Короткая шейка матки при беременности: диагностика, лечение и профилактика патологии

Короткая шейка матки при беременности: лечение и профилактика патологии

Женский организм так устроен, что в период вынашивания плода старается создать для этого все необходимые условия. Меняется уровень гормонов, которые принимают активное участие в процессе адаптации организма к новым условиям.

В период беременности женщина проходит тщательное комплексное обследование организма. Короткая шейка матки при беременности — нередкое явление, диагностируемое гинекологом при плановом осмотре.

Аномалия провоцирует развитие истмико-цервикальной недостаточности — патологического состояния, вызывающего преждевременные роды.

Мы думаем о вас — напишите, что было бы вам полезно еще увидеть на нашем сайте.

Диагностика

Женщина может годами не подозревать наличие патологии в шейке матки. Ее аномальное строение чаще всего диагностируют именно в момент подтверждения беременности в процессе гинекологического осмотра.

Нормальные показатели длины шейки матки варьируются от 3 до 4,5 см. Если в период до 20 недель беременности ее длина меньше 3 см, то пациентка автоматически попадает в группу риска. С увеличением срока шейка истончается, ее размер уменьшается вплоть до самых родов. Поэтому строгий контроль над течением беременности пациенток с подобной аномалией имеет большое значение.

Постановка на учет в женскую консультацию — не прихоть гинекологов, а значимое обстоятельство, от которого зависит не только здоровье женщины, но и ее будущего малыша.

Диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования организма является обязательным условием для беременной пациентки.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  • осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;
  • мазок на патогенную флору;
  • ультразвуковое исследование шейки матки и других репродуктивных органов;
  • общий анализ крови (для оценки состояния организма, наличия воспалительных процессов);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание гормонов (прогестерона, хорионического гонадотропина и других);
  • общий анализ мочи;
  • сбор данных анамнеза, включая информацию о предшествующих беременностях, родах, травмах и генетической предрасположенности к болезням

Заподозрить укорочение шейки матки можно самостоятельно, если появились характерные симптомы:

  • боль разной интенсивности внизу живота и в области поясницы;
  • водянистые, слизисто-кровянистые выделения из половых путей;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • тонус матки (напряженность мускулатуры);
  • изменение общего самочувствия (тошнота, головная боль, апатия).

Перечисленные признаки аномального состояния могут отсутствовать, поэтому регулярный осмотр гинекологом при наличии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) требует строгого контроля на протяжении всего периода беременности (до 20 недель и позже). Изучив данные анамнеза, врач принимает решение о методе предупреждения вероятных осложнений.

Причины, способствующие появлению аномалии

Среди основных провоцирующих факторов выделяют следующие:

  1. Аномальное строение репродуктивных органов, возникшее во внутриутробном периоде. Недоразвитие шеечного канала может быть как генетически обусловленным, так и следствием сбоя при закладке органов (двурогая матка).
  2. Нарушение дисбаланса гормонов. Повышенное содержание андрогенов и релаксина отрицательно влияет на плотность шейки, способствуют ее размягчению и укорачиванию, нарушению состава слизистого секрета. Недостаток женского полового гормона прогестерона также провоцирует отторжение плодного яйца.
  3. Механическое травмирование шейки матки и цервикального канала. Структурные нарушения в виде рубцевания возникают вследствие травмирования органа при абортах, тяжелой родовой деятельности, выскабливании полости матки, хирургическом лечении эрозии, дисплазии матки, полипов в цервикальном канале.
  4. Повышенная нагрузка на шейку матки. Она развивается по мере увеличения срока беременности. Растяжение и укорачивание органа провоцирует многоводие, крупный плод, многоплодная беременность.
  5. Стрессовый фактор. Нарушение психоэмоционального состояния женщины отражается на общем самочувствии, является пусковым механизмом для развития осложнений.

Потенциальная опасность сохраняется на всем протяжении беременности, но самый сложный период наблюдают примерно с двадцатой недели, когда заметно увеличивается масса плода и объем околоплодной жидкости.

Тактика лечения

Рациональность применения конкретного вида лечения обусловлена данными анамнеза, в котором указаны следующие факты:

  • возраст пациентки;
  • степень истмико-цервикальной недостаточности;
  • общее состояние организма;
  • наличие системных заболеваний;
  • причины патологического состояния;
  • информация о предшествующих беременностях, родах, травмах.

Если клинические проявления слабо выражены, то ограничиваются медикаментозной терапией. Она включает применение следующих препаратов:

  1. Гормональные средства. Если анализ крови подтвердил, что в крови мало прогестерона, то назначают его синтетический аналог в виде таблеток или свечей (Утрожестан). Его комбинируют с глюкокортикостероидными препаратами (Дексаметазон). Контролируют уровень андрогенов и релаксина (особенно до 20 недели).
  2. Антибактериальные препараты системного или местного действия. Они показаны в случае инфицирования патогенной флорой. В большинстве случаев назначают цефалоспорины и макролиды. Для санации влагалища используют средства местного действия в виде свечей (Микожинакс, Гексикон, Вибуркол). Схему лечения определяет лечащий врач в зависимости от масштаба инфицирования и других показателей. Особого внимания требует период до 14 недель, когда идет закладка органов.
  3. Спазмолитические препараты. Их назначают при тонусе матки, при болезненных ощущениях (Но-шпа, Туринал, Метацин и другие).

Перечисленные средства комбинируют с применением разгрузочного пессария (кольца Мейера), изготовленного из силикона или пластика.

Данные устройства являются бескровным методом профилактики вероятных осложнений, который можно провести в амбулаторных условиях. Надетый на шейку пессарий работает как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки.

Врач подберет нужный размер разгрузочного устройства исходя из размера шейки матки и других индивидуальных особенностей.

Какой метод лечения предпочтительнее, подскажет ультразвуковое исследование репродуктивных органов. Интравагинальное исследование дает более точные результаты. Общая продолжительность процедуры не превышает 20 минут. Если шейка матки узкая или маленькая, то это представляет опасность в период родовой деятельности.

Хирургический метод лечения в виде пластики ткани шейки матки показан при выраженных признаках истмико-цервикальной недостаточности, а также в случаях неэффективности медикаментозной терапии до 20 недели.

Показанием к назначению пластики являются следующие обстоятельства:

  • недостаточность шейки матки, диагностируемая при предыдущей беременности;
  • предыдущие выкидыши;
  • прогрессирование процесса ИЦН (V, Y-образная шейка матки);
  • травмы, полученные в результате хирургического вмешательства.

Противопоказанием к наложению швов являются следующие обстоятельства:

  • системные заболевания нервной, эндокринной системы (нервные расстройства, сердечная, почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме);
  • повышенный тонус матки;
  • обильное кровотечение;
  • инфекционно-воспалительные процессы в области гениталий.

Если после наложения швов у пациентки появилось кровотечение, отошли воды или начались схватки, швы снимают. Пациентка находится под строгим контролем лечащего врача в условиях стационара. Срок госпитализации индивидуальный в каждом конкретном случае.

Женщина находится под наблюдением до полного исчезновения характерных симптомов. Если назначено плановое кесарево сечение, швы оставляют. В любом случае окончательное решение врач принимает, оценив данные анамнеза и общее состояние организма пациентки.

Укорочение шейки матки с выраженными клиническими проявлениями при наступлении беременности обязывает женщину придерживаться определенных рекомендаций.

Меры профилактики следующие:

  • ограничение физической и половой активности;
  • запрет на поднятие тяжестей (больше 1 кг);
  • регулярное посещение лечащего врача и соблюдение его рекомендаций;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • предупреждение нежелательной беременности, сведение к минимуму вероятности ее искусственного прерывания;
  • использование разгрузочного пессария и бандажа для беременных по рекомендации гинеколога;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Несоблюдение перечисленных рекомендаций грозит появлением осложнений в виде преждевременного прерывания беременности, разрыва репродуктивных органов, кровотечения, инфицирования и травмирования плода.

Короткая шейка матки при беременности — патология, требующая постоянного контроля со стороны специалиста. Своевременная диагностика, полный комплекс обследования и соблюдение беременной женщиной рекомендаций лечащего врача в разы уменьшают вероятность появления осложнений.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/korotkaja-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности — патологическое состояние, при котором длина органа меньше минимальных показателей для определенного гестационного срока. В большинстве случаев протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ-скрининге.

Появление клинической симптоматики в виде влагалищных выделений и болей внизу живота свидетельствует о высокой угрозе прерывания беременности. Для постановки диагноза данные осмотра на кресле дополняют результатами цервикометрии и, при необходимости, определением гормонального фона.

Лечение комбинированное с применением токолитиков, гормонотерапии, установкой акушерского пессария или ушиванием цервикального канала.

Шейка матки укороченных размеров — одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. По данным специалистов в сфере акушерства и гинекологии, этой патологией спровоцированы от 15 до 42% поздних самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Признаки короткой шейки выявляют практически у каждой 10-й беременной.

Диагноз обычно устанавливают на 15-20 неделе гестации. Критической для продолжения беременности считается длина органа менее 3 см на 20-й неделе вынашивания ребенка. Прямым показанием для хирургической коррекции расстройства является укорочение шейки до 2,0 см и меньше к концу II триместра.

Патология чаще определяется у повторнородящих женщин, что связано с возможным травматизмом в прошлых родах.

Причины короткой шейки матки при беременности

Клинически значимое укорочение истмико-цервикальной зоны возникает при наличии патологических изменений в тканях шейки матки, ее гиперчувствительности к действию регулирующих гормонов или повышении их концентрации, давлении растущего плода и его оболочек на нижний маточный сегмент. Непосредственными причинами формирования укороченной шейки являются:

  • Анатомические пороки и механические повреждения. Изначально короткая шейка встречается при генитальном инфантилизме, врожденных аномалиях развития матки или шеечного канала. Деформация с уменьшением длины органа возможна вследствие травмы, полученной в предыдущих родах или во время инвазивных манипуляций (диагностического выскабливания, аборта).
  • Гормональные расстройства. На состояние шейки матки влияют гормоны, вырабатываемые яичниками и плацентой во время беременности. Чаще всего ее укорочение наблюдается при повышенной секреции андрогенов. Возникновению патологии также способствует дисплазия соединительной ткани, вызванная повышением уровня релаксина по мере приближения родов.
  • Давление на истмико-цервикальную область. Вероятность растяжения нижнего маточного сегмента и внутреннего зева шейки с ее уменьшением повышается со 2-го триместра беременности, когда начинается более быстрый рост плода. Факторами риска являются многоплодная беременность и многоводие, при которых давление на шейку изнутри матки является более высоким.

Механизм патологических нарушений при укорочении шейки связан с изменениями, происходящими в ее тканях при беременности и повышении давления в полости матки.

В норме после зачатия цервикальный канал замыкается, его слизистая становится отечной и синюшной за счет ускоренного кровоснабжения, а размер шейки постепенно увеличивается, достигая максимальной величины 3,5-4,5 см на 28 неделе.

К концу беременности шейка постепенно укорачивается, раскрывается и сглаживается. При наличии врожденных или приобретенных анатомических дефектов, дисгормональных воздействиях замыкательная функция цервикального канала нарушается.

В результате под давлением плода внутренний, а затем и наружный маточный зев растягиваются, шейка становится короче. Однако при этом она обычно не размягчается и не достигает нужной для родов степени зрелости.

Симптомы короткой шейки матки при беременности

Патология более чем в 80% случаев протекает скрыто, диагностируется при плановом УЗИ-скрининге во II триместре беременности.

О наличии короткой шейки могут свидетельствовать появление водянистых или кровянистых влагалищных выделений, незначительные тянущие боли в нижней части живота, которые по мере прогрессирования расстройства становятся схваткообразными.

Однако подобные расстройства характерны для выраженных нарушений замыкательной функции шейки матки, возникают при высокой угрозе преждевременного прерывания беременности, что повышает значимость плановых обследований.

Читайте также:  Почему идут месячные во время беременности

Осложнения

Наиболее серьезным последствием короткой и деформированной шейки матки является нарастающая истмико-цервикальная недостаточность. При наличии такой патологии возрастает риск самопроизвольного выкидыша и преждевременного начала родов.

Несостоятельность цервикального канала способствует восходящему распространению генитальных инфекций с развитием эндометрита, хориоамнионита, других воспалительных процессов.

Если женщина с короткой шейкой донашивает беременность, у нее могут наблюдаться стремительные роды с разрывами влагалища и промежности, интранатальными травмами ребенка.

Диагностика

В связи с практически бессимптомным течением расстройства и отсутствием его видимых наружных признаков ведущую роль в постановке правильного диагноза играют инструментальные методы, позволяющие точно определить размеры, состояние и форму шейки матки. Наиболее информативными в диагностическом плане являются такие исследования беременной, как:

  • Гинекологический осмотр. Метод более показателен у повторнородящих пациенток с расширением цервикального канала по всей длине. Увеличение диаметра наружного зева хорошо заметно во время осмотра шейки в зеркалах. При значительном укорочении он пропускает палец акушера-гинеколога, через него могут выпячиваться плодные оболочки. Пальпация предоставляет лишь ориентировочные данные о возможной величине органа.
  • Цервикометрия. Трансвагинальное ультразвуковое определение длины шейки матки, диаметра ее внутреннего и наружного зева, состояния цервикального канала — золотой стандарт диагностики расстройства. В качестве скрининга метод показан всем беременным со сроком 18-22 недели. При отягощенном акушерском анамнезе УЗИ шейки проводится в 1-м триместре. Внеплановая сонография выполняется при подозрении на укорочение органа.
  • Определение уровня гормонов. Если анатомические предпосылки для развития патологии не выявлены, показаны лабораторные анализы для оценки концентрации гормонов. При функциональном укорочении шейки может отмечаться повышение концентрации андрогенов, снижение содержания прогестерона. У незначительного числа беременных с укороченной шейки повышен уровень релаксина, однако данные этого анализа используют редко.

Короткую шейку дифференцируют с другими патологическими состояниями, которые имеют характерные признаки досрочного прерывания беременности, — отслойкой нормально расположенной плаценты, ее предлежанием или инфарктом, подтеканием околоплодных вод и др. В сомнительных случаях назначают консультации смежных специалистов — эндокринолога, инфекциониста, иммунолога.

Врачебная тактика после выявления патологии зависит от гестационного срока, степени укорочения органа, наличия или отсутствия угрозы прерывания беременности, отягощенности акушерского анамнеза привычными выкидышами либо преждевременными родами.

Всем пациенткам рекомендовано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, достаточный отдых и ночной сон. Для достижения наилучших результатов фармацевтические препараты обычно комбинируют с малыми инвазивными техниками.

Беременным с таким расстройством показаны:

  • Медикаментозная терапия. Чтобы уменьшить давление на нижний сегмент матки, в дополнение к ношению бандажа пациенткам назначают спазмолитики и токолитики, снижающие тонус маточной мускулатуры. При наличии гормональных расстройств возможно использование препаратов, регулирующих секрецию гормонов. Для коррекции эмоциональных нарушений применяют растительные средства с седативным эффектом.
  • Установка акушерского кольца (пессария). В ходе манипуляции на шейку матки надевают специальное приспособление, которое удерживает ее закрытой. Метод нехирургической профилактики эффективен при незначительном укорочении органа во 2-3 триместрах. Пессарий позволяет компенсировать давление плода на область шейки и пролонгировать беременность. Приспособление подбирают индивидуально с учетом размеров органа.
  • Цервикальный серкляж. Хирургическое вмешательство по наложению швов на маточную шейку выполняют на 14-25 неделях беременности. Во время операции вокруг цервикального канала накладывают круговой кисетный или П-образный швы, предотвращающие его расширение. Швы снимают после отхождения околоплодных вод, начала родовой деятельности, возникновения кровотечения или по достижению 38-недельного срока гестации.

Прогноз и профилактика

Прогноз беременности при укороченной шейке матки зависит от времени выявления патологии и адекватного выбора тактики ведения беременности.

При тщательном выполнении врачебных рекомендаций, коррекции двигательного режима и уменьшении нагрузок вероятность донашивания ребенка до 38-40-недельного срока повышается.

С профилактической целью рекомендуется планирование беременности, отказ от абортов и необоснованных инвазивных вмешательств на матке, ранняя постановка на учет в женской консультации и своевременное прохождение УЗИ-скринингов, особенно при травматичных родах и патологии матки в анамнезе.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/short-cervix

Шейка матки при беременности короткая: симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Чем опасна короткая шейка при беременности?

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Причины

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Симптомы

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле.  Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота.

Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке.

Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Лечение

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток.

С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/korotkaya-shejjka-matki-pri-beremennosti-skrytaya-opasnost

Как протекает беременность при короткой шейке матки?

Каждая беременная испытывает тревогу за своего малыша. Когда беременность протекает без патологии, это радует не только женщину, но и ее лечащего врача.

Читайте также:  Желтые выделения при беременности

Одна из распространенных патологий беременности — короткая шейка матки. Для того, чтобы понять, что это за диагноз, чем чревато это состояние и как его лечить, посвящена наша статья.

Содержание

  • Сведения из анатомии
  • Чем опасно заболевание?
  • Половая жизнь при ИЦН

Сведения из анатомии

Нижний сегмент матки представлен шейкой, или cervix, центр которой представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. В норме длина cervix составляет 3 — 4 см, цервикальный канал при этом сомкнут и заполнен слизью.

При гинекологическом осмотре видна влагалищная часть шейки, которую оценивает гинеколог.

Соединение шейки с маткой происходит при помощи 4 влагалищных сводов:

  • передний свод, который располагается под лоном;
  • задний свод, расположенный ближе к крестцу;
  • 2 боковых свода.

Различают наружный и внутренний зев. Визуальному осмотру доступны:

  • влагалищная часть cervix;
  • наружный зев.

Укорочение cervix происходит с увеличением срока гестации, а сглаживание и раскрытие цервикального канала на 10 см — во время родового процесса.

Однако не всегда беременность протекает по учебнику. Случается, что шейка матки укорачивается раньше срока. При этом возникает риск развития преждевременных родов или позднего выкидыша.

Причины укорочения шейки матки

ИЦН, или истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние, которое сопровождается укорочением длины шейки матки по сравнению с ее изначальной длиной, а также ее размягчение и открытие зева. При этом наружный зев при влагалищном осмотре не сомкнут, а открыт от 0,5 см и более, или внутренний зев не сомкнут при УЗ исследовании.

Среди причин, которые способны вызвать данное патологическое состояние, выделяют:

  1. Физиологические особенности организма беременной.

При этом шейка изначально короткая, и ее длина составляет менее 3,0 см. Данная особенность не является патологической, если в дальнейшем она не укорачивается.

При этом происходит сбой в гормональном статусе беременной. Данная патология требует медицинского вмешательства.

  1. Травматическое поражение шейки матки в анамнезе.

Данная патология обуславливается хирургическими и другими вмешательствами на шейке.

Среди них особую роль играют:

  • принудительное инструментальной расширение cervix во время аборта;
  • прижигание или конизация;
  • разрывы cervix при предыдущих родах;
  • наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
  1. Патологическое течение настоящей беременности, которое сопровождается усиленной нагрузкой на шейку матки:
    • многоплодная беременность двумя и более плодами;
    • многоводие;
    • крупный плод;
  1. Инфекционные поражения беременной.

Требуют незамедлительной терапии.

Пристальное внимание уделяется женщинам, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:

  • травматические поражения шейки матки;
  • самопроизвольные выкидыши на поздних сроках, после 12-ой недели беременности.

Данная группа женщин наблюдается как группа по риску невынашивания беременности и осматривается на предмет короткой шейки матки чаще.

Симптомы и признаки

Объективные симптомы при короткой шейке матки могут отсутствовать. Патология определяется при влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

В ряде случаев укорочение cervix может сопровождаться симптомами угрожающего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов в виде:

  • болей внизу живота тянущего или ноющего характера;
  • кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из половых путей;
  • отхождением слизистой пробки.

Появление опасных признаков угрозы является показанием для немедленной госпитализации.

Диагностика

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основана на:

  • влагалищном исследовании;
  • ультразвуковом исследовании.

Во время влагалищного обследования врач определяет:

  • длину;
  • консистенцию;
  • состояние наружного зева.

При нормально протекающей беременности cervix отвечает следующим критериям: Длина 3,0 — 4,0 см, плотная, наружный зев закрыт.

При УЗ исследовании можно определить длину cervix и состояние внутреннего зева.

Для того, чтобы контролировать состояние шейки матки, вагинальное исследование при отсутствии патологии проводится в сроки:

  • при постановке на учет по беременности;
  • 16 — 18 недель;
  • 30 недель;
  • 36 недель.

При наличии изменений, врач проводит влагалищные осмотры чаще.

Чем опасно заболевание?

Опасность заключается в риске:

  • развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Из-за нагрузки, которую испытывает шейка, возможно ее раннее открытие;
  • инфекционных осложнений для плода, так как отсутствует естественный барьер в виде слизи;
  • быстрых или стремительных родов, что чревато травмами шейки и влагалища.

Профилактика при короткой шейке матки

Профилактика должна начинаться до зачатия. Среди профилактических мер выделяют надежную контрацепцию, что поможет избежать абортов и травм шейки матки.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Кроме того, ежегодное посещение гинеколога способно выявить возможные проблемы шейки матки и провести консервативное лечение.

Для успешного протекания беременности необходимо ее планирование. Раннее посещение гинеколога поможет избежать многих подводных камней при зачатии. Особое внимание должны проявить женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.

Лечение в зависимости от недели беременности

Лечение зависит от срока выставления диагноза. Может представлять собой:

  • наложение шва;
  • введение акушерского разгружающего пессария.

Швы можно накладывать до 27-ой недели беременности. Наложение шва эффективно и при незначительном открытии цервикального канала.

Введение пессария имеет больше профилактическое значение и помогает ослабить нагрузку плода на шейку матки. Происходит перераспределение силы давления, при этом оно оказывается минимальным и приходится на пессарий.

В ряде случаев возможно комбинирование методов. В частности при многоплодии.

Швы и разгружающий пессарий удаляются в сроке 38 недель. При развитии регулярной родовой деятельности, преждевременном излитии околоплодных вод или кровотечении они удаляются незамедлительно.

В зависимости от патологии, которая привела к укорочению шейки матки, делаются назначения лекарственных препаратов индивидуально для каждой беременной.

Половая жизнь при ИЦН

При наличии у беременной короткой шейки матки половая жизнь не рекомендована. Связано это с тем, что при половых актах возрастают риски преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Категорически запрещена половая жизнь при сопутствующем тонусе матки, тянущих болях внизу живота, а также при наложенном на шейку матки шве или введенном акушерском разгружающем пессарии.

Истмико-цервикальная недостаточность нельзя приравнивать к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. Данное патологическое состояние может явиться фактором их развития. Однако, при своевременном установлении диагноза и начатом лечении, возможно благополучное пролонгирование беременности до доношенного срока.

Источник: https://in-waiting.ru/korotkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti.html

Нормы и патологии шейки матки при беременности

Важнейшим женским органом во время беременности становится матка, в которой и происходит рост плода.

При этом при гинекологических осмотрах пристальное внимание уделяется ее шейке, которая удерживает плод и, будучи плотно сомкнутой до конца срока, препятствует проникновению инфекций.

Но иногда шейка матки при беременности в силу разных причин не выполняет своих функций, и в таких случаях возникает угроза выкидыша.

Изменения шейки матки

Во время беременности шейка матки удерживает плод и препятствует проникновению инфекций

Шейка представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище, диаметром около 2,5 сантиметров и длиной 3-4 см. Нижний ее участок – влагалищная часть, верхняя – надвлагалищная. Внутри шейки расположен цервикальный канал; снаружи она в норме розовая и гладкая, изнутри – рыхлая, бархатистая на ощупь.

Во время беременности шейка изменяется. Критерии ее нормального состояния, определяемого при гинекологическом осмотре, следующие:

  • плотная на ощупь;
  • синеватого оттенка из-за разрастания сосудов;
  • увеличенная в длину и в объеме по сравнению с состоянием до беременности;
  • немного отклонена относительно тазовой оси;
  • с разросшимся эпителием, продуцирующим густую слизь;
  • сомкнутая, в канал не проходит палец.

Длина по неделям

Один из главных критериев, на которые врач обращает внимание во время беременности пациентки, — длина шейки матки. Если она меньше значений, необходимых для удержания плода вплоть до родов, существует риск выкидыша. Укорочение шейки может быть выявлено двумя способами:

  1. При гинекологическом осмотре.
  2. При проведении вагинального УЗИ, которое рекомендуется делать в нескольких положениях – стоя, лежа, покашливая.

При этом до беременности оценить длину шейки матки можно лишь в том случае, когда она уменьшается в результате травм и сопровождается грубыми, видимыми анатомическими нарушениями. Причин, по которым шейка матки может быть укороченной, несколько:

  1. Врожденные анатомические изменения, дефицит соединительных волокон, который встречается редко.
  2. Гормональные изменения, особенно характерные для срока 15-28 недель, когда у плода активизируются надпочечники, синтезирующие андрогены.
  3. Последствия травм мышечного кольца, операций, абортов, сложных родов (например, крупным плодом или в тазовом предлежании). На поврежденных участках при заживлении формируются рубцы, которые нарушают способность мышц сокращаться и растягиваться.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/normy-i-patologii-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности: причины укорочения, диагностика, особенности профилактики, отзывы и мнение врачей

Когда длина шейки беременной матки меньше установленных норм на конкретно взятом сроке гестации, говорят об её укорочении. В максимуме эпизодов патология течёт бессимптомно, обнаруживается случайно при УЗИ-скрининге. Несёт прямую угрозу для пролонгации гестации.

Шейка матки: без беременности и при её наличии

Шейкой оканчивается матка, она выводит орган во влагалище. Без беременности её размер — 3–4 сантиметра, а цервикальный канал, проходящий внутри и наполненный слизью, плотно сомкнут.

В середине менструального цикла под воздействием гормонов слизь разжижается, давая допуск в шейку сперматозоидам. Именно так они попадают в полость матки для слияния с яйцеклеткой. Наступает беременность.

Розовая гладкая до неё шейка после зачатия становится набухшей сине-красной, что свидетельствует об интенсивном кровообращении. Вход её в норме плотно закрыт.

Таблица оптимальных показателей длины шейки матки

Укорочение шейки: почему это происходит

Укорочение шейки матки — самый частый причинный фактор невынашивания беременности. По статистике, более 41% поздних естественных абортов и досрочных родов происходит именно поэтому.

Диагноз часто выставляется от 15 до 20 недели гестации. Фатальной для пролонгации беременности является длина ниже 3 сантиметров на 20-й неделе.

Укорочение до 2 сантиметров и менее к 27 неделе — показание для акушерской коррекции.

Причины патологии:

  • травматическое повреждение органа в прошлых родах;
  • аборты, повреждающие её эластичность;
  • анатомические пороки (генитальный инфантилизм);
  • превышение выработки андрогенов.

Аномалии шейки матки способствуют её укорочению во время гестации

По мере роста к окончанию второго триместра плод сильнее давит на нижний маточный сегмент. Риск укорочения шейки повышается, если женщина вынашивает более одного плода, а также при многоводии.

Когда бить тревогу

80% эпизодов укорочения течёт исподволь, а обнаруживается лишь на плановом УЗИ во втором триместре беременности или ранее, если исследование сделано до этого срока.

Возможные симптомы укорочения:

  • водянистые бели;
  • кровомазанье;
  • ноющие боли в районе матки;
  • при угрожающем аборте — схваточные.

Стоит помнить, что все эти симптомы присутствуют лишь при далеко зашедшей патологии, когда риск произвольного прерывания беременности очень высок.

Самым серьёзным осложнением короткой шейки признаётся истмико-цервикальная недостаточность, то есть разомкнутие канала. При ИЦН повышается риск самопроизвольного выкидыша или раннего старта родов. Приоткрытие шеечного зева содействует восхождению генитальных инфекций с возможностью развития эндометрита, прочих воспалений.

Видео, в котором гинеколог рассказывает об ИЦН

Найти и обезвредить

Патология течёт скрыто, без симптомов, поэтому беременной не стоит пропускать плановые акушерские консультации и тем более инструментальные обследования. При осмотре влагалища заметно расширение диаметра наружного зева в зеркалах. При далеко зашедшем укорочении через него проходит конец пальца врача, могут пролабировать оболочки плода.

Трансвагинально доктор определяет внутренний и наружный диаметр, длину шейки. Этот скрининг проводится всем беременным со сроком от 18 до 22 недели. При отягощённом акушерском анамнезе её измеряют и в первом триместре. Также женщина направляется на гормональные анализы, особенно если анатомических причин патологии найдено не было.

При функциональном укорочении может быть превышена концентрация андрогенов — мужских половых гормонов, снижение прогестерона, отвечающего за пролонгацию беременности. Врачу необходимо дифференцировать истинно укороченную шейку и сопутствующую симптоматику от отслойки плаценты, её предлежания, подтекания вод.

Самостоятельно выявить укорочение шейки нельзя!

Видео УЗИ, на котором видно ИЦН

Что делать

Лечебная тактика при диагностировании этой патологии определяется сроком беременности, длиной шейки, присутствием или отсутствием угрозы выкидыша, наличием или отсутствием ОГА. Общие рекомендации состоят из ограничения физнагрузок, интимной жизни, стрессов.

Читайте также:  Для чего нужна физиотерапия в гинекологии?

Медикаментозная терапия обычно комбинируется с небольшими инвазивными вмешательствами. Стоит знать, что критически укороченная шейка, размеры которой уменьшаются от одного УЗИ до другого, самостоятельно удлиниться не может.

В целях профилактики выкидыша нужно принять срочные меры.

Медикаментозное лечение

Беременной прописывают ношение бандажа для уменьшения давления плода на нижнюю полость матки, а также назначают спазмолитики и токолитические препараты для минимизирования тонуса мышц органа.

При выявленных гормональных нарушениях возможно применение лекарств, влияющих на выработку гормонов. Для преодоления стресса употребляют разрешённые беременным растительные успокоительные средства.

Когда без пессария не обойтись

При небольшом укорочении органа во втором–третьем триместрах возможна установка силиконового кольца на шейку. Оно уменьшает давление плода на эту зону и держит цервикальный канал закрытым. Приспособление подбирают в индивидуальном порядке для каждой конкретной женщины.

Виды акушерского пессария:

  • овальный;
  • кубический;
  • кольцевой;
  • чашечный.

Стоимость его составляет от 450 до 4500 рублей. Цена зависит, прежде всего, от производителя.

Своевременная установка пессария сохранит более 90% беременностей

Устанавливается он только акушером-гинекологом в гинекологическом стационаре, роддоме или хирургическом кабинете женской консультации. Эффективность его велика: по разным данным до 92% беременностей удаётся сохранить благодаря его установке.

И, наконец, операция

Цервикальный серкляж — это ушивание маточной шейки на сроке от 14 до 24 недель беременности. Во время вмешательства вокруг цервикального канала окружной кисетной или техникой в форме буквы П накладывают шовный материал, предотвращая его расширение.

Роды пациенток с анормальной шейкой матки

Если пациентка с выявленной патологией донашивает беременность до нормального срока, то роды у неё бывают чаще всего быстрыми с разрывами, травмированием ребёнка. При применении ушивания или постановке пессария важно убрать их до старта родовой деятельности. Как правило, схватки начинаются через 7–10 дней после совершения этих манипуляций.

Что стоит знать о профилактике

Как таковых профилактических мер не существует. Женщинам рекомендуется адекватно предохраняться, не делать абортов, периодически посещать гинеколога.

При желанном зачатии показаться врачу нужно сразу после факта установления беременности с помощью домашнего теста или сдачи гормона ХГЧ.

Прогноз при укорочении шейки беременной матки определяется сроком диагностирования патологии и последующим течением гестации.

Отзывы

Я не сталкивалась с этой сложностью. Моя шейка была длинной (согласно нормам) и закрытой. Одной знакомой ставили ИЦН и пессарий. Ни в чём себя не ограничивая: ни в сексуальной жизни, ни в физических нагрузках, ни в эмоциональных потрясениях, она успешно доходила до срока снятия пессария и родила на следующий день здорового младенца.

При условии, что через неделю после установки пессария она отправилась на море поездом двое суток. Коллега же по работе столкнулась с другой ситуацией. С самых ранних сроков после зачатия у неё была угроза выкидыша, кровотечения, боли, шейка пропускала кончик пальца.

Весь первый триместр она пролежала на сохранении, а когда вернулась к работе (во втором триместре) первое же УЗИ показало резкое уменьшение длины шейки матки. Ей поставили пессарий и вновь положили в больницу. Строгий постельный режим, вставание только в туалет, постоянный акушерский надзор не дали результата.

В 28 недель срока шейка матки буквально расползлась, вытолкнув пессарий, началась схваточная деятельность. Ребёнок выжил, но первые 5 лет жизни тяжело реабилитировался. Троюродная сестра мужа сталкивается с укорочением шейки из беременности в беременность. Их у неё всего было пять.

Несмотря на предостережения врачей, уговоры поставить пессарий или ушиться, никаких активных действий она не предпринимает. На удивление все беременности заканчиваются для неё рождением здоровых детей почти в срок. Но это, конечно, исключение из правил.

Укорочение шейки при беременности — частая патология в практике акушера-гинеколога. Пациентке с таким диагнозом в анамнезе при каждой новой беременности нужно посещать врача вовремя, не пренебрегая осмотрами и УЗИ. При выявлении стоит тщательно выполнять все медицинские рекомендации, ограничить нагрузки, спортивные тренировки, стрессы, сексуальные контакты.

Источник: https://budumamoi.com/techenie-beremennosti/korotkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды

Шейка матки или цервикальный канал, орган цилиндрической формы, соединяющий маточную полость с влагалищем. Средняя длина равняется 3-4 см. Отверстия, имеющиеся на перешейке, открываются при принятии сперматозоидов, либо для выделения менструальной крови.

Какие функции выполняет

При беременности шейка матки выполняет следующие функции:

  1. Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
  2. Выработка секрета;
  3. Участие в репродуктивной системе.

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Что значит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Причины патологии

  • Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
  • Патологические развитие матки;
  • Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.

    );

  • Нарушения в эндокринной системе при беременности;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
  • Дисплазия эпителиального слоя;
  • При беременности это может быть предлежание плаценты;
  • Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
  • Рубцы на матке;
  • Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

  1. Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
  2. Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Симптомы

При отсутствии беременности о наличии  данной патологии женщина не догадывается. Клинических проявлений заболевание не имеет, в чем и заключается основная опасность.

Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение экспертаультразвуковой диагностики с цервикометрией.

Некоторые женщины с короткой шейкой матки отмечали у себя следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота (не тянущие);
  • Незначительные выделения сукровичного характера;
  • Водянистые слизистые выделения.

Данные симптомы могут указывать о других патологических состояниях, поэтому следует обратиться к врачу за помощью.

Короткая шейка при беременности в 20 недель является опасным периодом в вынашивании малыша. Преодолев экватор гестации, плод начинает активно двигаться. Оказывать физическое воздействие на окружающие органы, том числе маточный канал.

Двадцати недельный малыш – нежизнеспособен во внеутробной среде. Выжить, в случае преждевременных родов, не сможет.

Короткая шейка при беременности в 30 недель – второй опасный период гестации. Особо опасен при многоплодной беременности и крупном ребенке.

Плод давит на цервикальный канал, который, ввиду своей укороченности, не способен удержать ребенка. В результате могут произойти ранние роды.

Как диагностируется короткая шейка матки

К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:

Рекомендуемые лабораторные исследования:

  • Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала;
  • Бакпосев отделяемого;
  • Анализ крови на внутриутробные инфекции;
  • Анализ венозной крови для количественного определения гормонов;
  • Определение свертывающей системы;
  • Исследование мочи на содержание стероидов.

Опасные последствия патологии

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

  1. Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
  2. Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
  3. Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  4. Разрывы и травмы при родовспоможении;
  5. Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Лечение

Короткая маточная шейка не является показанием к прерыванию беременности. Патологическое состояние поддается терапии. Существуют сверхтехнологичные методы, способствующие пролонгированию беременности с такими серьезными диагнозами.

На способ лечения влияют несколько факторов:

  1. Срок гестации;
  2. Акушерский анамнез;
  3. Степень укороченности;
  4. Угроза прерывания (есть или нет).

Хирургические методы

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

Консервативное лечение

  1. Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
  2. Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.

Фармацевтические препараты:

  • Средства седативного и успокоительного действия;
  • Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
  • Витаминотерапия;
  • Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Сохранение беременности при короткой шейке матки

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

При вынашивании ребенка, беременным с короткой  маточной шейкой, следует принимать как можно чаще вертикальное положение, не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.

При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

  • Допплерографию;
  • Эхографию динамическую;
  • Кардиомониторирование;
  • Абдоминальное и трансвагинальное исследование (не позднее 15 недели);
  • УЗИ + скрининг.

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету запрещено.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган.

При наличии пессария, либо хирургических швов необходимо  соблюдать все указанные действия.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Роды при выявленной патологии

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

  • крупный плод;
  • плохая родовая деятельность;
  • рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Профилактика

Патология шейки матки, а точнее ее укорочение, предупредить невозможно. Но для снижения выраженности заболевания при беременности или после нее важно соблюдать некоторые правила:

  • Не игнорировать посещения гинеколога;
  • Принимать проверенные средства контрацепции;
  • Не заниматься самолечением при гормональном дисбалансе;
  • Планировать беременность;
  • Лечить вовремя «женские» патологии».

Медикаментов от данного рода патологии нет. Но помехой не станет витаминотерапия. При нервозности показаны препараты магния с витамином В6.

Источник: https://kakrodit.ru/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию