Эксцизия шейки матки — виды, показания, восстановление после операции

Эксцизия шейки матки: виды процедуры, показания, осложнения

Хирургическое лечение заболеваний шейки матки – распространенная практика в гинекологии, и проводится такое лечение несколькими способами.

Многие из таких подходов сочетают в себе как диагностические, так и лечебные цели, например, к таким методам относится эксцизия шейки матки, которая может выполняться разными методами.

О том, что это за процедура, как она может выполняться и какие особенности имеет, рассказано в этом материале.

Определение

Используется 2 основных способа, о которых будет рассказано ниже. Это относительно малотравматичное вмешательство, которое можно назвать скорее манипуляцией, нежели операцией. Доступ к органу получают через влагалище, ткани забираются с влагалищной части шейки, потому раневая поверхность настолько минимальна, насколько это возможно в такой ситуации.

Проводится такое вмешательство с двумя целями – лечебной и диагностической. Под его лечебным значением предполагается то, что в ходе него можно полностью удалить патологические ткани, что само по себе улучшает состояние пациентки даже без назначения дополнительного лечения.

Под диагностическим значением имеется ввиду, что удаление происходит таким образом, что отсеченная ткань доступна для дальнейшего исследования. После удаления врач помещает ее в раствор и отправляет в лабораторию, где из нее изготавливается препарат для дальнейшего изучения.

По результатам такого изучения клеточного строения можно поставить или подтвердить диагноз о наличии изменений в клетках. В частности, можно поставить диагноз рак, лейкоплакия, дисплазия и другие. Своевременное проведение такой манипуляции позволяет поставить диагноз максимально точно, а лечение начать максимально своевременно.

Показания

Показания к проведению такой процедуры следующие:

  • Наличие лейкоплакии, дисплазии, рецидивирующей эрозии;
  • Рубцы и деформации шейки в результате прошлых операций или травм;
  • Изменения эпителия неустановленного характера;
  • Наличие папиллом, кист, полипов, множественных и не поддающихся лечению;
  • Онкологические процессы слабой степени развития.

Могут иметься и иные специфические показания, но чаще всего вмешательство осуществляется именно по причинам, перечисленным выше.

Противопоказания

Хотя эксцизия шейки матки – относительно простое и необходимо при этом вмешательство, имеются и противопоказания к его проведению. Они, преимущественно, носят относительный характер, то есть откладывают проведение вмешательства, но не отменяют его. Препятствием к немедленному осуществлению процедуры являются:

  • Наличие системных или местных воспалительных и/или инфекционных процессов (нужно дождаться выздоровления);
  • Плохая свертываемость крови (нужна адекватная медикаментозная подготовка);
  • Сниженный в результате болезней или операций местный и общий иммунитет (также требуется медикаментозная подготовка);
  • Наличие кровотечений из матки неустановленного характера;
  • Беременность.

Некоторые другие противопоказания также могут иметься, но они носят индивидуальный характер.

Виды эксцизий

Вмешательство, хотя и преследует одну и ту же цель, и имеет всегда один и тот же смысл (удалить пораженные ткани таким образом, чтобы их можно было использовать для дальнейшего исследования), может, тем не менее, выполняться разными способами и методами. Порой, они отличаются настолько, что имеют разные показания и противопоказания и разный по длительности и характеристикам реабилитационный период. Наиболее оптимальный метод в каждом конкретном случае подбирает специалист.

Электроэксцизия (диатермоэксцизия)

Вмешательство выполняется с помощью специальной петли, которая разогревается до высоких температур. Она достаточно тонкая, потому ткани на шейки матки ею буквально срезаются. Принцип действия в одновременном разрезе тканей и коагуляции кровеносных сосудов.

Радиоволновая эксцизия

Радиоволновым ножом можно делать разрезы любого характера и модификации.

И, как и у лазера, его плюсы в задействовании бесконтактного метода, отсутствии рубца и спаек, одновременной коагуляции сосудов и обеззараживании поверхности.

С технической точки зрения он действует иначе – радиоволны разрушают структуру клеток, вызывая их распад. В некоторых случаях существуют ограничения к применению такого метода у больных с онкологией.

Подготовка

Для того чтобы подготовится к данному вмешательству, необходимо пройти несколько диагностических исследований. Они назначаются для того, чтобы установить наличие противопоказаний у пациентки, и избежать негативных последствий процедуры. Перед тем, как будет выполнена эксцизионная биопсия шейки матки, нужно сдать следующие анализы:

  • Мазок из влагалища на микрофлору;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Кроме анализов могут потребоваться также некоторые исследования и консультации:

  • Консультация гинеколога и осмотр;
  • Консультация терапевта;
  • УЗИ.

В редких случаях вмешательство выполняется срочно, а не планово. Тогда могут быть отменены некоторые исследования.

Восстановление

Серьезные последствия не развиваются в том случае, если восстановительный период был пройден грамотно. Он длится около одного месяца, и на протяжении его нужно соблюдать следующие правила:

  1. Избегать половых контактов;
  2. Не поднимать тяжести и не подвергаться сильным физическим нагрузкам, но и гиподинамии также нужно избегать;
  3. Не купаться в природных водоемах, не принимать ванны, не плавать в бассейне;
  4. Не перегреваться – не посещать солярий, пляж, сауну и т. д.;
  5. Тщательно соблюдать гигиену, но только с помощью душа и без использования химических средств;
  6. Не использовать тампоны, вагинальные свечи, гели и кремы для вагинального нанесения, не спринцеваться.

Соблюдение таких правил поможет максимально быстро восстановиться, а также избежать возможных неприятных последствий вмешательства.

Осложнения

Какие же последствия и осложнения способна принести данная процедура? Это зависит от того, каким методом она проводилась.

Как уже говорилось выше, радиоволновое и лазерное вмешательство наименее травматичные, они позволяют проводить вмешательство максимально просто и быстро, при этом вероятность развития каких либо последствий минимальна.

Не формируется ни рубцов, ни спаек, также нет риска инфицирования, так как метод неконтактный.

Сложнее дело обстоит с диатермокоагуляцией и удалением петлей или «холодным» ножом. Такое вмешательство способно привести к формированию рубца и спаек, которые в последствие могут осложнить процесс зачатия или вызвать бесплодие. Также есть риск развития кровотечения и воспалительного процесса. Также может произойти инфицирование.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что такая процедура достаточно малотравматична (в зависимости от применяемого метода).

Она обладает большим потенциалом, как с диагностической, так и с лечебной точек зрения, потому ее назначение проводится достаточно часто, и оно целесообразно.

Не стоит бояться такого вмешательства, так как, обычно, восстановление после него достаточно простое и относительно быстрое, а также благодаря ему возможно значительное улучшения общего состояния, а, следовательно, и качества жизни.

Источник: https://vashamatka.ru/lechenie/ekstsiziya

Нюансы проведения радиоволновой эксцизии шейки матки

Авторы | Последнее обновление: 2018

Лечение эрозии шейки матки должно проводиться своевременно: до возникновения осложнений и перехода фонового процесса в предраковый.

Выбирать метод лечения врач должен исходя из возраста женщины, наличия родов в анамнезе пациентки и ее желания иметь детей в будущем. Но есть методики, которые устраняют заболевание с минимальным риском развития осложнений и подходят для большинства пациенток.

Например, радиоволновая эксцизия шейки матки, которая представляет собой наиболее щадящую процедуру удаления патологически измененных тканей.

Краткая историческая справка

Метод радиохирургии берет свое начало в 1973 году, когда американский стоматолог Ирвинг Эллман, имеющий навыки в радиоинженерии, запатентовал первый в мире хирургический генератор радиоволн «Сургитрон». Он же ввел во врачебную практику понятие радиоволновой хирургии. В аппарате используются электромагнитные волны частотой от 3,8 до 4,0 МГц, при действии которых повреждения тканей минимальны.

Механизм работы и устройство аппарата радиоволновой хирургии

Аппарат генерирует радиоволны, которые передаются на электрод. В результате воздействия этих волн на биологические ткани происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, ткани в этом месте расходятся, образуя разрез. Расходящиеся волны поглощаются жидкостью окружающих тканей, поэтому дальше зоны воздействия повреждение не распространяется.

В процессе работы сам электрод не нагревается, разогрев происходит только в тканях. Это вызывает эффект коагуляции, место разреза не мокнет и быстро заживает. Нет условий для развития кровотечения.

Для радиоволновой эксцизии используются электроды разного типа:

  • Петлевой;
  • Треугольный петлевой;
  • Шариковый;
  • Скальпель-волновод.

Аналогом «Сургитрона» является российский аппарат «Фотек» – устройство, которое вместе с высокочастотными радиоволнами испускает газ аргон. Все манипуляции, проводимые с помощью этих аппаратов, безболезненны. Ткани после удаления хорошо сохраняются и могут быть использованы для проведения гистологического исследования.

Отечественный радиоволновой аппарат «Фотек» является эффективным инструментом для удаления патологий шейки матки.

Плюсы и минусы радиоволновой эксцизии

Отзывы о петлевой радиоэксцизии в большинстве своем положительные. Преимущества этой процедуры значительно превышают ее возможные недостатки.

Плюсы радиоволновой эксцизии:

  • Ткани при разрезе повреждаются минимально, поэтому зона некроза вокруг раны отсутствует. Не травмируются прилежащие участки. Если сравнивать последствия традиционного электрохирургического лечения и радиоэксцизии, то зона повреждения в последнем случае будет в 3 раза меньше;
  • Высокие темпы регенерации – время заживления составляет около двух недель (для сравнения, при диатермоэксцизии поврежденный участок заживает больше месяца);
  • Отсутствие болевого синдрома: шейка после операции не болит, так как во время процедуры коагулируются нервные окончания;
  • Эффект стерилизации – послеоперационные инфекционные осложнения практически не возникают;
  • Хороший косметический эффект: после заживления тканей не образуются рубцы.

Этапы радиохирургической эксцизии шейки матки.

Сама операция длится недолго. В зависимости от размера зоны поражения она может занять от 15 до 30 минут. Положительным моментом процедуры является отсутствие кровотечения. После непродолжительного наблюдения врача женщина может отправляться домой.

Кому назначают радиоэксцизию

Показания к иссечению шейки матки радиоволнами:

  • Доброкачественные опухолевые заболевания;
  • Дисплазия шейки матки и другие фоновые и предраковые процессы;
  • Рубцы, деформирующие шейку;
  • Злокачественные новообразования (только на начальной стадии);
  • Осложненная эктопия шейки матки;
  • Случаи, когда другие методы остаются неэффективными.

Эксцизию проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью. Однако не всем женщинам с патологией, подходящей под список показаний, можно делать эту операцию. Существуют противопоказания к проведению эксцизии:

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Первые дни менструального цикла;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоцитопения;
  • Установленный кардиостимулятор.

Первые из перечисленных противопоказаний можно устранить. Беременным и кормящим нужно дождаться окончания срока. Тем, кто неправильно посчитал день цикла, процедуру откладывают до окончания месячных. Инфекции мочеполовой системы подлежат диагностике и последующему лечению. После нормализации мазка ничто не будет препятствовать проведению радиоэксцизии.

Сахарный диабет является противопоказанием к операции из-за особенностей течения болезни.

При этом заболевании высокий уровень глюкозы в крови образует соединения, которые поражают сосуды микроциркуляторного русла, что приводит к ухудшению заживления ран даже минимального размера.

В этом случае операция может быть проведена только по согласованию с эндокринологом и после дополнительного обследования.

Раны при сахарном диабете заживают гораздо дольше, поэтому радиоэксцизия должна проводиться только после дополнительных обследований и консультации с эндокринологом.

Тромбоцитопения бывает симптоматической (при некоторых заболеваниях) или постоянной, например, как при тромбоцитопенической пурпуре. При этом нарушается свертываемость крови, появляется склонность к кровоточивости при минимальных повреждениях сосудов.

Полезно также почитать: Процедура эксцизии шейки матки

Радиоволны, испускаемые аппаратом «Сургитрон», способны нарушить работу кардиостимулятора. Поэтому, чтобы не рисковать, таким пациенткам предлагают другие методы лечения.

Особенности подготовки к процедуре

До проведения манипуляции нужно пройти небольшую подготовку к ней. Для этого сдают необходимые анализы. Важно помнить, что для каждого исследования имеется определенный срок годности, после которого анализ нужно пересдавать.

Читайте также:  Диеты и правильное питание при планировании беременности для женщин

Основные исследования:

  • Мазок на микробиоценоз (чистоту влагалища) – действителен 2 недели;
  • Мазок на атипию клеток – действует 6 месяцев;
  • Кольпоскопия;
  • ПЦР-диагностика основных инфекций, передаваемых половым путем – срок действия 2 месяца;
  • Анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ – действителен 2 месяца.

Чтобы результаты анализов не были искажены, при их сдаче нужно соблюдать определенные правила. К примеру, мазок для цитологического исследования (ПАП-тест) берут при соблюдении таких условий:

  • Последний половой акт должен произойти не позже чем 48 часов назад;
  • Отсутствие менструации;
  • Женщина не проходит лечение от генитальной инфекции;
  • Через 48 часов и более после применения лубрикантов, раствора Люголя и уксуса, тампонов и спермицидов.

ПАП-тест – это цитологический анализ тканей поверхностного слоя шейки матки. Он помогает выявлять патологические изменения клеток.

Для манипуляции используют деревянный шпатель или стандартную цитощетку. Во время взятия мазка обращают внимание на любые патологические изменения на шейке матки:

  • Наличие кист, участков гиперемии;
  • Характерные для воспаления выделения;
  • Легкую кровоточивость поверхности шейки во время забора материала;
  • Язвы, пузырьки, узелки и разрастания тканей.

Последующая гистологическая диагностика нужна для определения врачебной тактики и выбора метода воздействия. При диагностированном раке шейки матки необходимо дополнение хирургического лечения химио- и лучевой терапией. Только в этом случае достигается высокая пятилетняя выживаемость больных.

В мазках могут быть следующие изменения:

  • Наличие микроорганизмов: грибки и их мицелий, нехарактерные для влагалища бактерии, трихомонады и т.п.;
  • Различные клетки, свидетельствующие о воспалении, бактериальном вагинозе, радиационном облучении или атрофических процессах;
  • Атипичные клетки плоского или железистого эпителия.

Если мазок содержит большое количество лейкоцитов, кокковую флору, то это говорит о неспецифическом воспалении. Его необходимо вылечить перед операцией, чтобы избежать осложнений после эксцизии шейки. Для этого курсом назначают вагинальные свечи Гексикон, Тержинан, Гиналгин, Йодоксид, Клион-Д 100 и другие.

Выбор конкретного препарата сделает врач, ориентируясь на результаты мазка. Если имеется изолированный кандидозный вагинит, то применяют Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин вагинально или Флуконазол однократно внутрь. После завершения курса через несколько дней необходим контроль излеченности.

Мазок с высокой степенью чистоты свидетельствует о возможности проведения эксцизии.

ПЦР-диагностика ИППП необходима для выявления причины воспалительных изменений в области шейки матки. Иногда инфекции, передаваемые половым путем, являются провокаторами эрозии, кондилом, папиллом. Обязательный их перечень включает:

  • Хламидии;
  • Уреаплазмы и микоплазмы;
  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Вирус папилломы человека 16 и 18 типа;
  • Гарднерелла;
  • Кандида.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) применяется для обнаружения инфекционных микроорганизмов.

Если анализ показал наличие инфекции, от нее необходимо избавиться в период подготовки к эксцизии. Выбор препарата и метода лечения определяется врачом.

Кольпоскопия необходима для определения границ патологического очага, подробного осмотра измененных тканей и уточнения диагноза. Это достигается проведением дополнительных проб с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Методика выполнения процедуры

Для проведения процедуры радиоволновой эксцизии женщина не госпитализируется. Достаточно пройденного обследования и явки в клинику или женскую консультацию к определенному дню. Оптимальным временем для процедуры является 5-7-й день менструального цикла.

Полезно также почитать: Процедура эксцизии шейки матки

Женщина располагается на гинекологическом кресле. В некоторых клиниках процедуру проводят с использованием местной анестезии. Но радиоволны не затрагивают нервные окончания, поэтому манипуляция безболезненна.

Петлевая эксцизия

Шейка матки обнажается в зеркалах. Визуально устанавливают границу патологического очага, чтобы правильно подобрать размер петли. Под ягодицы пациентки подкладывают пассивный электрод.

Производят настройку аппарата на нужную мощность. При этом не должно наблюдаться искрения петли, что говорит об избыточной мощности.

Но и слишком низкая мощность не подходит: электрод будет подолгу задерживаться в тканях.

Для выполнения петлевой эксцизии выбирают режим резания. Эксцизия проводится в один пасс – врач должен точно рассчитать движение руки, чтобы снять в нужных пределах измененные ткани, не оставив их частицы на шейке матки и не затронув здоровые.

Движение руки идет либо сверху вниз, либо справа налево. Если не получилось снять в один прием нужный объем тканей, то выполняют еще несколько пассов.

После окончания петлевой эксцизии для лучшего гемостаза можно поменять петлю на шариковый электрод и пройтись им по очагу.

Если по результатам ПАП-теста была выявлена неоплазия, атипичные клетки, то для эффективной диагностики микроинвазивного рака шейки матки удаление тканей должно произойти вглубь не менее чем на 5 мм. В ширину должны быть охвачены все ткани патологического очага в пределах здоровых. Материал, полученный в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование.

Конусовидная эксцизия (конизация)

Конизация является разновидностью эксцизии. При этом применяется электрод треугольной формы.

При конизации удаляется участок патологической ткани шейки матки в виде конуса.

Методика проведения процедуры:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • В асептических условиях обнажается шейка матки;
  • Поскольку участок для удаления более крупный, то может возникнуть необходимость в обезболивании. При этом применяют инфильтрационную анестезию раствором лидокаина. При аллергии на препарат его заменяют аналогами;
  • Выбирается электрод нужного размера, под ягодицы пациентки подкладывается нулевой;
  • Аппарат настраивается на необходимую мощность;
  • Один угол треугольного электрода вставляется в цервикальный канал до внутреннего зева;
  • Начинают конизацию с положения второго угла электрода на 4-6 часов. Круговым движением по часовой стрелке его проворачивают на 360 градусов;
  • Образуется конус из тканей шейки, который извлекают и отправляют на гистологическое исследование;
  • Насадку меняют на шариковую. С ее помощью коагулируют ткани в ране для профилактики кровотечения.

Гистологическое исследование обязательно для удаленных тканей. Срок готовности результатов анализа нельзя прогнозировать. На это влияют многие факторы: расположение лаборатории, наличие в клинике собственной, ее загруженность. Этот срок может варьировать от нескольких дней до 1-2 недель.

Чего ждать в послеоперационном периоде

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Пациентка не испытывает нарушений сознания и самочувствия, которые характерны для выхода из общего наркоза. Боли также нет. Несколько часов рекомендуется находиться под наблюдением врача. Если самочувствие женщины удовлетворительное, то она может отправляться домой.

Иногда в первые сутки после операции может быть тянущая боль внизу живота. Если она не усиливается и не сопровождается другими симптомами, то не стоит беспокоиться. Обычно бывает достаточно принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Парацетамол, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен).

Заживление протекает под фибриновой пленкой. Через 5 дней начинается ее отторжение. При этом могут появиться коричневые мажущие выделения.

Полное заживление завершается через 7-10 дней, но выделения могут продолжаться до 20 дней.

Если при этом присоединяется неприятный запах, повышается температура, выделения приобретают гнойный, пенистый или другой патологический характер, то нужно обратиться к врачу. Возможно, наблюдается инфекционное осложнение.

В большинстве случаев послеоперационный период протекает удовлетворительно. Менструальный цикл, как правило, не сбивается. Опасность разрывов шейки матки во время родов после радиоэксцизии сведена к минимуму. На способность к зачатию, вынашиванию потомства и возможность естественных родов эксцизия радиоволновым методом не влияет.

Цена на проведение процедуры зависит от выбранной клиники (частная или муниципальная), используемого оборудования и материалов, а также оказания дополнительных услуг во время пребывания в послеоперационной палате.

Интересное видео об особенностях радиоволновой хирургии

Суть метода радиоволновой эксцизии: вопросы и ответы

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/diagnostika-i-lechenie/radiovolnovaya-eksciziya-shejki-matki.html

Эксцизия шейки матки: показания, противопоказания и осложнения

Эксцизия шейки матки – процедура лечебно-диагностического характера, предусматривающая удаление поражённых тканей с этого органа. В сравнении с другими методиками, повреждённые ткани эпителия не разрушаются, а используются для определения диагноза.

Принцип метода

Применение современных способов лечения обеспечивают бескровное иссечение эпителия на шейке матки и практически безболезненное снятие изменённых наслоений.

Во время процедуры предварительно удаляется небольшое количество ткани с краёв очага поражения. После исследования на характер образования патологии происходит её удаление этим же способом.

Показания для использования эксцизии

Этот способ назначается, если у пациентки обнаружено:

  • Злокачественные образования;
  • Дисплазия;
  • Эрозия;
  • Эндометриоз;
  • Рубцы, деформирующие орган;
  • Доброкачественная опухоль.

При проведении хирургического вмешательства потребуется тщательная подготовка. Процедура проводится с четвёртого по восьмой день в менструальном цикле.

Подготовка перед операцией

Важно провести комплексное обследование, включающее определённые исследования:

  • Осмотр гинеколога;
  • Цитология мазков;
  • Анализы на венерические заболевания;
  • Биопсия;
  • Кольпоскопия;
  • Анализ крови, мочи.

Цитологический анализ позволяет оценить структуру эпителия при воспалении и наличии новообразования. Эффективность исследования оценивается до 90%.

Биопсия – исследование проводится для установления характера патологии. Применяется иссечение тканей с дальнейшим лабораторным исследованием.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором.

Изменения в шейке матки могут вызвать инфекции, поэтому делаются молекулярно-биологические исследования.

Если предусматривается применение общего наркоза, то проводится анализ крови, мочи.

За неделю до установленной даты исключается приём некоторых медпрепаратов (способствующих разжижению крови, противовирусные).

Эксцизия шейки матки проводится за несколько минут под местным наркозом (редко общий наркоз). Наблюдение за состоянием женщины проводится в условиях стационара.

Виды эксцизии

Современная медицина предлагает несколько методов: лазерный, диатермоэксцизия, петлевой, радиоволновой.

Лазерный – один из часто используемых методов. Действие основывается на применении лазерного излучения различной интенсивности: высокой или слабой мощности. Воздействие высокой интенсивности сравнимо с действием скальпеля: достигается точность при разрезе тканей. Благодаря этому свойству, кровотечение скудное.

Применение слабой интенсивности называется «вапоризацией». Происходит выпаривание изменённого эпителия. Используется для нерожавших пациенток с умеренным течением болезни. Такое лечение препятствует возникновению рубцов.

Диатермоэксцизия – проводится под местным обезболиванием около 30 минут. Суть метода заключается накладыванием электрода на изменённые участки. Применяется при полипах и дисплазии. К его недостаткам можно отнести появление рубцов. Они негативно воздействуют на растяжимость тканей, что вызывает риск травматичных родов. Не проводится для нерожавших пациенток.

Петлевая – хирургическое вмешательство, основанное на использовании высокочастотного тока. Электричество воздействует на очаг патологии и способствует свёртываемости прилегающих сосудов. При операции применяют тонкую проволоку петлеобразной формы, которая вырезает повреждённый эпителий на органе. Продолжительность операции до 15 минут.

Радиоволновой – при данном способе используется применение препарата с разночастотными электромагнитными волнами. Пропускание их сквозь участки с патологическими изменениями способствует разогреву эпителия и испарению изменённых клеток.

Противомикробное действие этого метода исключает возможные осложнения и усиливает заживление. Радиоволновая методика подходит для нерожавших женщин. После операции не возникает рубцов, а шейка матки не деформируется.

Процедура не вызывает сильных болей и происходит за несколько минут. Используется местное обезболивание.

Восстановительный период

После проведённый эксцизии понадобится месяц для восстановления шейки матки. За это время не следует переутомляться, поднимать тяжести и исключить интимную жизнь. В норме допускаются несильные выделения розового или коричневого цвета.

Противопоказания

Как и многие способы лечения, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • Инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Менструация.

Возможные осложнения

В редких случаях после операции возможны неприятные осложнения:

  • Продолжительный и сильный зуд;
  • Удаление здорового эпителия;
  • Возникновение рубцов;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Сильная боль внизу живота.
Читайте также:  Викасол для остановки месячных: инструкция по применению

Источник: https://OnkoExpert.ru/matka/ekstsiziya-shejki-matki-chto-eto-i-kak-provoditsya.html

Радиоволновая эксцизия шейки матки и другие виды этой операции: показания, подготовка, послеоперационный период

Эксцизией называют процедуру по удалению небольшого количества аномальной ткани с шейки матки с терапевтической целью или для дальнейшего исследования. И хотя процедура не является принципиально новой, многие женщины даже не представляют к чему готовиться.

Виды эксцизий и различия между ними

Медицинский термин «эксцизия» расшифровывается как иссечение. Самым распространенным методом проведения процедуры является хирургическое вмешательство с применением обычного скальпеля. Но в реальной медицинской практике эксцизией называют лишь процедуры с применением особого петлевого электрода.

Радиоволновый метод.

Так, например, радиоволновой эксцизией называют ту процедуру, при которой на шейку матки воздействуют радиоволны. Во время аргоноплазменной эксцизии, на аномальные ткани будут воздействовать радиоволны в сочетании с аргоновой плазмой. Достаточно широко применяется электроэксцизия (другое название: диатермическое иссечение шейки матки).

Конизация является разновидностью эксцизии.

Для проведения процедуры используется не петля, а треугольный электрод. Аномальная ткань вырезается не произвольно, а в форме конуса (для этого треугольный электрод проворачивают на 360 градусов).

Конизация также может проводиться с применением электротоков, радиоволн. Но если предварительные анализы выявили наличие раковых клеток, то конизация проводится скальпелем. Это связано с тем, что электротоки и радиоволны оставляют небольшой ожог, который не позволяет точно определить структуру аномальных клеток в извлеченной ткани.

В каких случаях назначается эксцизия?

Пациентке выдают направление на операцию после выявления определенных аномалий в структуре шейки матки, а также при негативном результате цитологического мазка. Показана процедура и женщинам, у которых:

  • Выросло большое количество полипов (доброкачественных наростов) на шейке и в зеве матки;
  • Обнаружены генитальные бородавки;
  • Диагностирована постоянно рецидивирующая цервикальная неоплазия.

Есть у медицинской процедуры и противопоказания. В частности, ни один из видов эксцизии не выполняется, если у пациентки диагностирован рак на поздней стадии, активный воспалительный процесс.

Как подготовиться к операции?

Так как эксцизия проводится только в те дни цикла, когда нет менструации, женщине назначают анализы мочи и крови для исключения беременности. Также пациентка должна подписать специальную форму-согласие на проведение процедуры.

Зачастую в этой форме указаны и рекомендации по подготовке, и порядок проведения эксцизии. Не стоит ставить подпись «вслепую». Нужно внимательно ознакомиться с приведенной информацией и задать врачу все возникшие вопросы.

На приеме, предшествующем операции, необходимо:

  • Сообщить врачу про наличие любых ранее возникавших аллергических реакциях (особенно на лекарственные средства, латекс, йод, анестетики);
  • Предоставить перечень всех принимаемых медикаментозных, гомеопатических, народных средств, витаминов, биологически активных добавок;
  • Спросить о болеутоляющих, которые будет разрешено принять после эксцизии.

Если в предоставленном пациенткой перечне принимаемых препаратов будут обнаружены компоненты, влияющие на процесс кроветворения (особенно антикоагулянты), принимается решение о переносе процедуры.

Как минимум в течение 14 дней до эксцизии принимать антикоагулянты запрещено.

Операция может быть перенесена и в том случае, если за 14-15 дней (или позже) возникли следующие симптомы:

  • Температура 38°C или выше;
  • Озноб;
  • Аномальное вагинальное кровотечение;
  • Обильные выделения из влагалища.

За 3-4 дня до назначенной операции необходимо прекратить использование любых влагалищных смазок, свечей, кремов, тампонов. Также нужно отказаться от половых актов. Спринцевание можно проводить только по индивидуальным предписаниям врача. В день операции подмыться без применения ароматизированного мыла.

Как проходит сама процедура?

Обезболивание.

Эксцизия проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Само удаление тканей занимает несколько минут, а вот предоперационная подготовка может длиться около получаса.

Определение локализации.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, после чего врач разводит стенки влагалища с помощью зеркала. Чтобы определиться с зоной проведения эксцизии, специалист рассмотрит шейку матки через кольпоскоп.

Для улучшения визуализации, проблемная зона может быть обработана препаратом на основе уксуса или йода. Аномальные ткани окрасятся, что позволит свести к минимуму повреждение здоровых тканей.

Проведение операции.

После определения зоны проведения эксцизии, шейку матки очистят от лишних выделений и обработают анестезирующими средствами. Примерно через 10 минут во влагалище вводится электрод в форме петли (размер подбирается индивидуально).

Врач прижимает край электрода к границам аномальной зоны, подает ток. Если проводится не петлевая, а аргоноплазменная эксцизия шейки матки, то электрод физически не контактирует с тканями. Деструкция возникает под воздействием так называемого «факела аргоновой плазмы».

В заключении.

После завершения процедуры врач может обработать поврежденный участок заживляющим средством. Однако аргоновая плазма и электроток сами по себе выступают коагулянтами (запаивают сосуды), поэтому дополнительная обработка требуется крайне редко.

Пациентке будет предложено отдохнуть 15-20 минут, после чего (при отсутствии осложнений) ей можно будет вернуться домой.

Как восстановиться после эксцизии?

Индивидуальные правила ухода за собой обычно объясняются женщине сразу после завершения процедуры. В большинстве случаев пациентке рекомендуется придерживаться постельного режима в течение суток после эксцизии. К активной повседневной жизни можно возвращаться лишь через двое суток.

Срок временной нетрудоспособности устанавливают индивидуально для каждой пациентки.

Если шейка матки была обработана коагулятивным препаратом, то в течение первых суток женщина заметит неинтенсивные выделения коричневого цвета. Пытаться вымыть «лишнее» с помощью спринцовки не стоит, достаточно надеть обычную ежедневную прокладку.

На третий день после проведения диатермоэксцизии шейки матки, обычно развивается неинтенсивное вагинальное кровотечение. Выделения имеют темно-красный цвет, характерный запах крови, а также содержат небольшое количество сгустков. Сама менструация может прийти с задержкой и быть обильнее, чем обычно.

Чтобы восстановиться после манипуляции максимально быстро и комфортно, рекомендуется:

  • Принимать Тайленол (либо индивидуально подобранное обезболивающее средство) при появлении тянущих болей в животе;
  • Отказаться от приема сидячих горячих ванн в пользу контрастного душа;
  • При менструации, начавшейся после проведения процедуры, использовать прокладки (тампоны, вагинальные капы под строгим запретом);
  • Соблюдать половой покой не менее 5 недель (либо до того момента, пока врач не подтвердит полное восстановление шейки матки).

Правильно проведенная операция никоим образом не повлияет на фертильность, поэтому тем, кто планирует малыша, переживать не стоит.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/eksciziya.html

Жизнь после удаления шейки матки

Шейка матки — это часть матки, которая играет важную роль в женском репродуктивном здоровье. Она принимает участие в родовой деятельности, при менструации, оплодотворении, выполняет защитную функцию.

Ее удаление — сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при неэффективности консервативной терапии.

Но, несмотря на все сложности, нормальная жизнь после удаления вполне возможна, поскольку в большинстве ситуаций сохраняется репродуктивная функция.

При развитии патологии в области внутренних половых органов зачастую шейка матки — участок, который в первую очередь поражается воспалением.

Местными симптоматическими проявлениями этого служат эрозии, язвы, атипия клеток (их видоизменение), бледность тканей, их рубцевание или некроз. Одним из самых опасных и распространенных болезней шейки матки считается рак.

В последнее десятилетие болезнь начала поражать не только женщин среднего и пожилого возраста, а также и молодых до 30 лет.

Когда консервативная терапия рака и других заболеваний шейки матки не приносит никакого результата, назначается оперативное лечение, суть которого заключается в иссечении этого участка (пораженных тканей, верхней части влагалища, иногда — тазовых лимфатических узлов). Это необходимо для предотвращения распространения патологии дальше на тело матки. После удаления возможность сохранить репродуктивные функции не теряется, и в будущем можно иметь детей.

Другие показания для удаления:

  • патологические деформации шейки матки;
  • тяжелые эрозии, лейкоплакии, эритроплакии;
  • хронический рецидивирующий эндоцервицит;
  • чрезмерная гипертрофия тканей (их разрастание и увеличение выше нормы);
  • полипы;
  • эктропион.

Подготовка к удалению

Удаление шейки матки — шаг, который должен быть тщательно обдуман со стороны лечащего врача. Прежде чем будет решен вопрос о хирургии, проводится целый ряд обследований и курсы терапии. Основные диагностические процедуры — общие анализы крови и мочи, кольпоскопия, КТ или МРТ, биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Операция не назначается при наличии любого воспаления в организме, поэтому, если у пациентки наблюдается обострение какого-либо заболевания, в первую очередь лечат его, а только потом назначают удаление шейки матки. Непосредственно перед самым вмешательством необходимо удалить волосы с области лобка и промежности, сделать очистительную клизму.

Процесс проведения процедуры

Производится чаще всего влагалищным доступом, редко — лапароскопически через небольшой разрез в брюшной стенке. В ходе работы хирург может использовать как обычный скальпель, так и лазер, радиолучи, криодеструкцию и т.д.

При удалении шейки матки чаще всего проводят местную (регионарную) анестезию. Общий наркоз вводят при тяжелом состоянии, в экстренной хирургии при угрожающих жизни состояниях. Качественный наркоз гарантирует полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и боли.

Процедура производится разными способами (клиновидная, конусовидная ампутация) в зависимости от степени и вида поражения.

Наиболее распространенный используемый шовный материал — кетгут, поскольку он в течение нескольких недель самостоятельно рассасывается, следовательно, у пациентки нет необходимости проводить устранение швов.

Но в более серьезных случаях хирург решает целесообразность применения кетгута и может брать шелковый или капроновый шовный материал.

Длительность операции зависит от ее причины и в среднем составляет от 1 до 3 часов.

Удаление шейки матки — серьезная операция, но тем не менее у большинства прооперированных сохраняется репродуктивное здоровье, способность вести нормальную полноценную жизнь и рожать детей.

Первые несколько недель после удаления шейки матки нужно строго соблюдать все рекомендации, чтобы предотвратить любые послеоперационные осложнения и инфицирование раны. 1–2 недели больная находится в палате под тщательным присмотром медиков. После выписки она продолжает лечение в домашних условиях (принимает медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры).

Восстановление после удаления шейки матки происходит еще на протяжении 1–3 месяцев.

В этот период запрещается заниматься спортом, подвергаться физическим нагрузкам, вводить различные вагинальные средства без назначения врача, принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах.

На протяжении полугода желательно предохранятся от беременности и в дальнейшем планировать беременность и роды только под строгим врачебным контролем.

Еще один аспект после удаления шейки матки — сексуальные отношения. В норме по истечении двух месяцев разрешается вступать в интимные связи, но при наличии боли, дискомфорта, патологических выделений и т. д. от сексуальной связи стоит удержаться и обратится к лечащему врачу за консультацией.

В дальнейшем женщина ведет привычную жизнь и регулярно посещает гинеколога для профилактических осмотров. Согласно статистическим данным у большинства пациенток жизнь после удаления шейки матки существенно не изменилась. Через несколько месяцев они возвращаются к привычному ритму жизни и не чувствуют никакого дискомфорта.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/zhizn-posle-udaleniia-sheiki-matki

Иссечение эпителия шейки матки

Эксцизия — это процесс удаления поврежденных тканей на шейке матки.

Современная медицина предлагает несколько способов проведения данной операции, но самыми безопасными считается лазерная и радиоволновая хирургия.

Существует еще метод петли, или электрохирургическое вмешательство, но от него постепенно отходят, так как достаточно сложно контролировать глубину коагуляции ткани, что усложняет процедуру эксцизии.

Читайте также:  Таргетная терапия – новое направление в лечении онкологических заболеваний

Показания к проведению процедуры иссечения шейки матки

В большинстве случаев операцию рекомендуют женщинам, которым был поставлен один из таких диагнозов:

  • Дисплазия
  • Обширная эрозия
  • Лейкоплакия
  • Эндометриоз
  • Киста
  • Рубцовая ткань, которая приводит к деформации шейки матки.

Если консервативные методы лечения не дают результата или считаются нецелесообразными, назначают процедуру иссечения.

Подготовка к операции и противопоказания

Эксцизия назначается только после того, как женщина сдаст все необходимые анализы и пройдет полное обследование. Обязательно должны быть результаты кольпоскопии, взяты мазки на флору и цитологию, а также биопсия с гистологическим исследованием материала, коагулограмма, электрокардиограмма. Общее состояние здоровья пациентки должно быть удовлетворительным.

Кроме отсутствия венерических инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза, женщина на момент операции не должна болеть другими инфекционными или вирусными заболеваниями. Процедуру эксцизии не проводят, если по данным результатов анализов у пациента обширный рак шейки матки или обнаружено злокачественное новообразование.

Лазерное усечение шейки матки

Процедура удаления патологических тканей, или эксцизия, проводится под местной анестезией в гинекологическом кресле и занимает не больше 20 минут. Операцию делают на 5-8 день менструального цикла.

 Иссечение пораженного участка эпителия шейки матки и цервикального канала при помощи одного из нижеперечисленных методов позволяет не только удалить поврежденную ткань, но и произвести ее дальнейшее гистологическое исследование.

Особенно такое лечение эффективно и максимально безопасно для женщин с диагнозом цервикальная интраэпителиальная неоплазия, когда шейка матки повреждена папилломавирусной инфекцией высокого онкологического риска. Лазерная операция может быть выполнена по одной из 2-х методик:

  • Интенсивное излучение слабой мощности
  • Лазерное излучение с большой мощностью.

Первый метод чаще всего назначается нерожавшим женщинам с умеренно выраженной патологией. Принцип действия лазера слабой мощности заключается в том, что подаваемый луч позволяет полностью выпаривать (вапоризация) поврежденную ткань и не оставляет рубцовой ткани.

Метод лазерного излучения большой мощности схож с работой скальпеля. Лазерный луч производит сечение ткани. Разрез очень точен и аккуратен, сопровождается минимальным кровотечением.

На видео — советы для женщин:

Радиоволновая и электрохирургическая эксцизия

Радиоволновое лечение проводится при помощи высокочастотных аппаратов, которые способны вырабатывать электромагнитные волны различных частот. Прибор генерирует необходимую волну и пропускает ее через поврежденную ткань.

В месте соприкосновения волны с тканью возникает локальный разогрев.

Иссечение патологической области шейки матки радиоволной не требует прямого хирургического контакта, что снижает риск инфицирования и уменьшает срок реабилитационного периода.

Медицинский инструмент для удаления патологической ткани представляет собой электрод в форме петли. Данный способ хирургического вмешательства бескровный. Подаваемый электрический ток на электрод низкого напряжения производит разрез, а затем — отсечение поврежденного эпителия шейки матки.

После операции женщина должна оставаться под медицинским наблюдением в условиях стационара несколько часов. Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать после эксцизии:

  • Воздержание от половых контактов на протяжении месяца
  • В течение месяца не разрешается пользоваться гигиеническими тампонами
  • Не поднимать тяжести
  • Запрещены любые виды спорта, которые требуют физических нагрузок
  • Нельзя принимать горячую ванну, а также посещать сауну, баню и плавать в бассейне
  • Не употреблять лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови.

В будущем женщине рекомендовано посещать кабинет гинеколога не реже чем раз в полгода. Чтобы избежать возможных рецидивов, кроме общего осмотра, нужно сдать анализы на цитологию и пройти повторную процедуру кольпоскопического исследования.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/drugie/issechenie-sheyki-matki

Как происходит удаление шейки матки при дисплазии: существующие методы лечения и отзывы женщин

Дисплазия шейки матки – это патология, которая позиционируется как предраковая.

Данный недуг может проявится у женщины любого возраста, но чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном периоде.

Нередко диспластические процессы формируются на фоне эрозийного поражения шейки, поэтому, женщинам, у которых наблюдается эрозия, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем.

Клиническая картина дисплазии не яркая, что приводит к тому, что женщина обращается за помощью специалиста уже в запущенной стадии недуга.

Что такое дисплазия?

Цервикальная дисплазия – это изменение числа эпителиальных слоев, которые составляют слизистую шейки. Но самые верхние слои клеток и базальная мембрана в этот патологический процесс не вовлекаются.

Это достаточно опасная патология, которая может стать причиной онкологии.

В норме слизистая шейки состоит из трех слоев, новые клетки образуются в самом нижнем базальном слое. По мере того как клетки созревают, они продвигаются к верхнему слою, но при этом их округлая форма изменяется и становится плоской, а ядро значительно уменьшается в размере.

При дисплазии клеточные структуры в размере не уменьшаются, а остаются крупными, к тому же возможно появление клеток, которые имеют два ядра.

Все эти процессы приводят к тому, что границы между слоями слизистой стираются, и развивается атипия.

Но при этом атипичные клетки не покидают пределы базальной мембраны, и не обладают высокой скоростью деления и роста.

Причины появления

Основной причиной возникновения дисплазии считается негативное воздействие на клетки слизистой вируса папилломы.

Самый большой риск представляют онкогенные штаммы вируса – 16, 18. Папилломавирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при наличии провоцирующих факторов, он активизируется.

Вирус встраивается в здоровые клетки и изменяет их строение.

При наличии папилломавируса в крови необходимо поддерживать работу иммунной системы на должном уровне, поскольку сильный иммунитет подавляет активизацию вируса, а, следовательно, риск развития патологии будет снижаться.

Дисплазия может быть спровоцирована:

  • герпесной инфекцией;
  • хламидиозом;
  • трихомониазом;
  • недостатком фолиевой кислоты;
  • ранним началом половой жизни;
  • частыми родами и абортами;
  • механическими повреждениями слизистой;
  • гормональными нарушениями;
  • частой сменой половых партнеров;
  • наличием у интимного партнера онкологии полового члена.

Степени заболевания

Дисплазия различается по степени углубленности патологического процесса, а также по выраженности клеточных изменений:

1 степень дисплазии считается легкой. При этом изменений в базальном слое практически не наблюдается. В анализах можно обнаружить признаки присутствия вируса папилломы, а что касается распространенности процесса – изменения затрагивают только треть эпителиальной ткани. 2 степень дисплазии называют умеренной. Структурные изменения в этом случае более выраженные, патология распространяется на половину эпителиального слоя, а клеточные морфологические изменения активно прогрессируют. 3 степень дисплазии – самая тяжелая степень, поскольку патология распространяется на максимальную глубину. Атипичные поражения в этом случае затрагивают большую часть эпителиальной ткани, и структурные изменения выражены достаточно сильно.

На анализах можно видеть патологическое деление клеток, а также обнаружить клетки с крупными ядрами или с несколькими ядрами.

Данная степень считается неинвазивным раком, который отличается от инвазивного онкологического процесса тем, что на сосуды, мышечную ткани и нервы он не распространяется.

Когда требуется операция?

В большинстве случаев дисплазию лечат консервативными методиками или же поврежденные ткани удаляются с поверхности шейки разными способами. Но, в тяжелых случаях шейку матки приходится полностью или частично удалять.

О других способах лечения дисплазии читайте здесь.

Для такой операции нужны строгие показания:

  • распространение патологического процесса глубоко в цервикальный канал;
  • отсутствие эффективности других видов лечения;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса.

Методы удаления

Иссечение шейки матки может проводиться несколькими методами:

  1. Ножевая ампутация. Этот вид вмешательства применяется при первой стадии ракового заболевания. Операция проводится при помощи скальпеля, при этом хирург удаляет не только саму шейку, но и параметральную клетчатку, а также верхнюю часть влагалища.
  2. Радиоволновая конизация применяется в тяжелой степени дисплазии. Резекция происходит при помощи специальных инструментов, которые можно настаивать на определенную волну в зависимости от анатомических особенностей шейки. Для применения этой методики имеются некоторые противопоказания – лейкоцитоз, воспаление в острой стадии, патологическое строение шейки.
  3. Лазерную ампутацию применяют достаточно часто. Достоинством этого метода является быстрота проводимого вмешательства и практически полное отсутствие кровопотери. Однако, существенным недостатком может быть появление бесплодия, поэтому нерожавшим пациенткам лазерная ампутация не назначается.
  4. Криодеструкция. Данная процедура ампутации шейки матки проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет охлаждать азот до крайне низких температур. Операция бескровная, а кроме того, в результате мгновенного поражения нервных окончаний, имеется возможность обойтись без использования большого количества обезболивающих препаратов. Надо сказать, что зона крионекроза определяется очень четко, поэтому окружающие ткани не повреждаются.

Это основные методы удаления шейки матки, которые успешно применяются врачами уже много лет.

К сожалению, в некоторых случаях пациентке приходится назначать полное или частичное удаление шейки матки. В настоящее время существует ряд методик, которые позволяют провести эту операцию за относительно короткий отрезок времени и с минимальной кровопотерей.

Наиболее оптимальными методами считаются криодеструкция и радиоволновое удаление поврежденного органа. Как правило, удаление шейки матки не виляет на возможность женщины в последствии иметь детей, однако, некоторые способы могут стать причиной бесплодия.

Поэтому женщина обязательно должна сообщить врачу о своих панах на будущее, чтобы специалист мог подобрать наиболее оптимальный вариант операционного вмешательства.

Послеоперационный период

Естественно длительность и сложность восстановительного периода зависит от обширности вмешательства и от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно восстановление после операции занимает от месяца до двух.

В первые часы после операции по удалению шейки матки пациентка должна находиться в послеоперационной палате, откуда ее впоследствии переводят на неделю в обычную палату.

Для обезболивания назначаются анальгетики, а, чтобы не допустить воспаления – антибиотики, например, Ципролет. Иногда во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, который может оставаться там в течение нескольких дней.

Во время восстановительного периода женщина должна исключить половые контакты, а также не принимать ванны, не плавать в бассейнах и естественных водоемах.

Рекомендуется использование вагинальных свечей, тампонов с лекарственными средствами, спринцевания.

Не желательно заниматься спортом, поднимать тяжести, а также заниматься тяжелой физической работой.

Возможен ли рецидив?

Рецидив дисплазии после удаления шейки матки возможен в крайне редких случаях.

Для предупреждения рецидива, после операции необходима противовирусная терапия, а также коррекция гормональных нарушений.

Какие могут быть последствия

В первый послеоперационный месяц у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета, но их количество в норме небольшое.

Если же интенсивность выделений увеличилась или возникло кровотечение, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Кроме этого после удаления шейки матки у женщины могут проявиться следующие неприятные последствия:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • свищ;
  • воспалительный процесс в послеоперационном шве;
  • проникновение в рану инфекционных агентов;
  • возникновение рубца;
  • спаечный процесс;
  • рецидив недуга;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с репродуктивной системой.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Дисплазия обязательно должна лечиться своевременно.

В 1 и 2 степени недуга можно обойтись консервативными методиками, или удалять только поврежденные ткани.

3 степень дисплазии – это очень опасное состояние, которое практически во всех случаях заканчивается удалением шейки матки.

Поэтому врачи еще раз настоятельно рекомендуют не запускать недуги, находить время для своего здоровья, и приходить на профилактические осмотры.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/displaziya-shejki/udalenie-shejki.html

Ссылка на основную публикацию