Анатомия паха женщин

Анатомия пахового канала (с фото)

Анатомия паха женщин

Паховый канал является важным отделом, связывающим нижние конечности и область малого таза. Здесь привходят крупные мышцы. Часто обязуются грыжевые выпячивания.

Чаще от этой патологии страдают мужчины, занятые тяжелым физическим трудом. При обследовании пахового канала следует обращать внимание на любое стороннее выпячивание и новообразования.

В норме он при пальпации должен быть гладким и упругим.

Строение пахового канала достаточно простое: это мышцы, формирующие внутренне и наружное кольцо. Паховый канал у мужчин и женщин имеет схожее строение с небольшими топографическими отличиями, связанными с гендерными признаками.

В статье рассмотрена анатомия пахового канала со всеми мышцами, связками, стенками и другими образованиями. Эти сведения помогут ставить боле точные диагнозы при растяжениях и разрывах, грыжах и опущениях внутренних органов полости малого таза.

Топографическая анатомия пахового канала

Анатомо-топографические сведения: паховый канал косо пронизывает брюшную стенку. Он имеет 2 отверстия — наружное и внутреннее паховые кольца. Согласно топографической анатомии пахового канала, наружное паховое кольцо (annulus inguinalis externus) образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы (crus superius, crus inferius), прикрепляющимися к лонному бугорку.

Между обеими ножками расположены поперечные сухожильные волокна (fibrae intercrurales), ограничивающие верхнелатеральную сторону наружного пахового кольца. Наружное паховое кольцо проецируется на коже несколько выше и латеральнее лонного бугорка.

Внутреннее отверстие пахового канала, расположенное соответственно наружной брюшной ямке (fovea inguinalis externa), проецируется на коже на 3 см кнутри и книзу от верхнепередней ости.

Таким образом, ход пахового канала расположен под небольшим углом по отношению к пупартовой связке.

Границы пахового канала следующие: спереди — апоневроз наружной косой мышцы, сзади — поперечная фасция, снизу — пупартова связка, сверху — края внутренней косой и поперечной мышц.

У мужчин в паховом канале располагается семенной канатик, представленный семявыносящим протоком (ductus deferens), семенными артерией, веной, нервом и лимфатическими сосудами.

Семенная вена (vena spermatica) впадает справа под острым углом в нижнюю полую вену, а слева под прямым углом — в почечную вену, что способствует более частому расширению вен семенного канатика с левой стороны.

Через паховый канал у женщин проходит только круглая связка матки (lig. teres uteri). Яички с придатками расположены в мошонке; придаток яичка, состоящий из головки, тела и хвоста, переходящего в семявыносящий проток, прилегает к верхнезадней поверхности яичка.

Посмотрите, как устроен паховый канал – на фото показано схематичное изображение его анатомического строения:

Осмотр паховой области

Сравнительный осмотр правой и левой сторон паховой области и мошонки следует проводить в положении больного стоя и лежа.

Для более четкого определения формы, размеров, выявления начальных и канальных паховых грыж, вправимости грыжевых выпячиваний осмотр дополняется приемами, повышающими внутри-брюшное давление: кашлем, натуживанием, 10-20 минутной прогулкой.

У появившихся в слабых местах брюшной стенки выпячиваний (грыжи) отмечают размер, форму и локализацию. При осмотре мошонки определяют ее симметричность, величину, цвет кожи, контуры яичек, состояние вен семенного канатика.

Источник: http://wdoctor.ru/anatomiya/anatomiya-pahovogo-kanala-s-foto.html

Основные причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин (где находятся и как лечить)

Одной из самых загадочных систем организма можно назвать лимфатическую систему. Только когда человек начинает болеть, он, зачастую впервые, понимает значимость этой системы.

Когда же все благополучно, люди не задумываются о том, какую роль выполняет лимфатическая система для всего организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Лимфоузлов в организме большое количество, но в статье будут рассмотрены лимфоузлы в паху у женщин, где находятся и их значение.

Лимфатическая система

Функции лимфатической системы:

  • Дренаж.
  • Очищение организма.
  • Поддержание работоспособности организма.
  • Усиление иммунитета.
  • Улучшение обмена веществ.

Схема расположения лимфатических узлов у женщины, на что они влияют

Основными областями, где находятся у женщин лимфоузлы, являются следующие:

  • подмышечная;
  • паховая;
  • шейная;
  • тазовая;
  • брюшная;
  • грудная.

Лимфоузлы в основном расположены гроздьями около кровеносных сосудов, там, где есть подвижные места. Через большинство органов и тканей проходят лимфатические капилляры. Получается, что лимфоузлы и сосуды расположены по всему телу.

Врач точно определит состояние лимфоузлов

По состоянию лимфоузлов можно понять, есть ли в организме воспалительное, инфекционное заболевание. Когда лимфатические узлы находятся в обычном состоянии, они не доставляют никаких болезненных ощущений, неудобств. Но при наличии заболевания, они увеличиваются, возникает болезненность.

Расположение лимфоузлов в паховой зоне у женщины и их значение

Паховые лимфатические узлы у женщин можно разделить на два типа:

  1. Поверхностные. Их насчитывается от 4 до 20. Располагаются между пахом и бедром.
  2. Глубокие лимфоузлы в паху у женщин. Где находятся: в глубине, около бедренных кровеносных сосудов. Их насчитывается от 1 до 7.

Паховые лимфоузлы у женщин имеют большое значение. Они препятствуют попаданию патогенной микрофлоры в область малого таза.

Симптомы при увеличении лимфоузлов в паху у женщин

По внешнему виду воспаленные лимфоузлы у женщин напоминают небольшую опухоль, появляющуюся в области паха. Где она будет находиться, зависит от причины воспаления. Расположение возможно как с одной, так и с двух сторон.

Болевые ощущения — явный признак проблем с лимфоузлами в паху

Сначала лимфоузлы в паху у женщин, где находятся воспалительные процессы, не слишком беспокоят. Может возникать некий дискомфорт и нерезкая боль.

Однако при развитии заболевания будут заметны следующие симптомы:

  • в месте воспаления станет заметно покраснение кожи;
  • образуется твердая припухлость, порой доходящая до внушительных размеров (твердые шарики имеют особенность: они перекатываются под пальцами);
  • во время движения может появиться болезненность, которая в дальнейшем нарастает и все сильнее беспокоит; болевые ощущения возникают и при физических упражнениях, при половом акте, ношении одежды, в которой тесно и неудобно;
  • повысится температура тела;

Воспаление лимфоузлов зачастую дает повышение температуры тела

  • ухудшится самочувствие;
  • появятся озноб, ломота в теле, головная боль;
  • отсутствие аппетита, общие слабость и недомогание;
  • возможны неприятные ощущения в виде жжения или зуда в тех местах, где произошло натяжение кожи;
  • на воспаленной области может появиться отек;
  • выделения из половых органов приобретут коричневый оттенок.

Если лимфаденит имеет хронический характер, то выраженность вышеописанных симптомов имеет слабую степень.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин

Существуют определенные заболевания и травмы, проявляющиеся воспалением лимфоузлов в паховой области. Это связано с тем, что в организм проникают бактерии, имеющие патогенный характер.

Не стоит впадать в панику, необходимо выяснить причину заболевания и начать лечение

Самые распространенные недуги:

  • Инфекционные заболевания. Появление лимфаденита обусловлено рядом заболеваний: краснуха, герпес, корь.
  • Осложнения после перенесенных простудных заболеваний, чрезмерное переохлаждение. Развитие воспаления, связанного с этими причинами, не слишком заметно.
  • Разнообразные возбудители: туберкулезная палочка, кокки.
  • Травмирование паховой области – падения, удары. Увеличение и начало воспаления лимфоузлов в этом случае происходит быстро.
  • Заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис.
  • Гинекологические болезни – киста яичников, молочница.
  • Онкология. В организме у женщины, где находится злокачественная опухоль, на стадии ее развития могут воспалиться все существующие лимфоузлы, в том числе и расположенные в области паха.

Любое заболевание требует лечения, соответствующая информация доступна каждому

  • Заболевания, связанные с гематологической, аутоиммунной системами. Аллергии.
  • Заболевания мочевыводящей системы.

Лечение увеличенных лимфоузлов в паху

Чем и как лечить лимфоузлы в паху у женщин, где находятся очаги воспаления, должен определить специалист, после проведения необходимого обследования и выявления причин появления воспалительного процесса.

Народные методы и средства

Могут быть использованы лишь в начале лечения, в составе комплексных терапевтических мер. Начинать лечение можно лишь после посещения врача, который на основании обследования и результатов анализов исключит онкологию, как причину развития лимфаденита. Применение народных методов способствует ускорению процесса выздоровления.

Самые эффективные народные средства:

  • Компрессы из свежевыжатого сока одуванчика. Продолжительность лечения – 3 дня не менее 2 раз в сутки.
  • Компресс из свежеразмятых листьев перечной мяты. Необходимо накладывать в области паха, где находятся воспаленные лимфоузлы у женщины. Процедура проводится 2 раза в день по 2 часа.

Листья перечной мяты

  • Травяной сбор для приема внутрь, включающий в себя ряд растений: душицу, мяту, подорожник, соцветья зверобоя, коренья одуванчика, ветви малины, травы полынь и лабазник. Все ингредиенты взять в одинаковом соотношении, измельчить, перемешать и заварить, как чай. Пить от 2 до 3 раз в день после еды по 200 мл.
  • Для повышения иммунитета используют отвар, в который входят цветы липы, ягоды малины, корни одуванчика, травы душица, зверобой и мята. Напиток принимают за 30 минут до еды. Употреблять до полного выздоровления.
  • Компресс из настойки эхинацеи: раствор развести теплой водой в пропорции 1 к 2.

Настойка эхинацеи

Взять марлю, сделать из нее повязку, смочить в подготовленном растворе и зафиксировать в месте воспаления лимфатического узла лейкопластырем. Оставить компресс на ночь.

Применение лекарственных препаратов

При появлении первых симптомов, рекомендуется применение лекарств, в состав которых входят антисептические компоненты. В состав эффективной противовоспалительной мази обязательно должны входить антибиотики. Компрессы с Левомеколем, Левосином дают хороший результат.

Если ожидаемого результата недостаточно, врач может назначить применение антибиотиков. Основная цель терапии с помощью антибиотиков – устранение инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса.

Препарат «Ампиокс»

Назначают препараты из пенициллиновой группы: Ампиокс, Ампициллин. Длительность приема медикаментов и дозировка рассчитывается исходя из степени проявления симптомов.

При грибковом поражении лимфоузлов, назначают таблетки с противогрибковым действием. В состав таких препаратов входят Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол.

Препарат «Флуконазол»

Нередко определение природы инфекции затруднительно. Поэтому врач может назначить комбинированную терапию: прием антибиотиков и противогрибковых средств.

Прохождение физиотерапевтических процедур

При лимфадените на ранних стадиях воспалительного процесса назначается электрофорез с антибиотиками и сульфаниламидами.

Хирургическое вмешательство

Ранее хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов было единственным способом для лечения лимфаденита. Данное вмешательство могло повлиять на уменьшение процесса оттока лимфатической жидкости.

Оперативное вмешательство — крайняя мера для лечения гнойной формы заболевания

По этой причине хирургическую операцию применяют лишь в экстренных ситуациях – если заболевание имеет гнойный характер. В этом случае производят дренаж нагноившейся полости, в месте расположения воспаленных лимфоузлов.

Как лечить воспаленные паховые лимфоузлы

Лишь специалист после получения результатов обследования сможет назначить необходимые терапевтические мероприятия. До получения результатов анализов доктор назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать настойку эхинацеи пурпурной по 15-30 капель 3 раза в сутки.

Во время лечения необходимо позаботиться о сбалансированном и правильном питании. Рекомендуется увеличить в ежедневном меню объем употребляемых кисломолочных продуктов, чеснока, лука в свежем виде.

Чеснок и лук — продукты, необходимые для укрепления организма

Под запрет должны попасть жирная, соленая, тяжелая пища. Употребление алкогольных и газированных напитков находится под запретом.

Если воспаление лимфоузлов возникло из-за переохлаждения, следует делать ванночки для ног.

Основное лечение при увеличении лимфоузлов в паху у женщин будет направлено на устранение причины возникновения воспаления. Как только выяснится, где находится первоисточник и когда он будет устранен, произойдет уменьшение паховых лимфатических узлов, и болезнь отступит.

Читайте также:  Почему не регулярно идут месячные и что делать, нестабильный месячный цикл

Принимайте меры вовремя и лимфоузлы вас не побеспокоят

Появление воспалительного процесса лимфатических узлов в паховой области у женщин означает, что в организм проникли патогенные бактерии. Не стоит откладывать визит к врачу, так как установить причину и назначить лечение сможет лишь специалист.

Все о воспалении паховых лимфоузлов у женщин. Смотрите полезное видео:

Паховая лимфогранулема: наказание за беспечность. Узнайте, о чем речь, из следующего видео:

Что вызывает воспаление лимфатических узлов? Ответ на вопрос ищите в видео:

Источник: https://womane.ru/osnovnye-prichiny-vospaleniya-limfouzlov-paxu-zhenshhin-mesto-lechit.html

Артерия в паху

Бедренная артерия берет начало от наружной подвздошной артерии с внутренней стороны бедра, где выходит на поверхность, откуда и получила свое название.

Оглавление:

Пролегает через подвздошно-гребешковую борозду, бедренную борозду, подколенный канал и подколенную ямку.

По мере пролегания по конечности распределяется на поверхностную надчревную, поверхностную бедренную, наружную половую артерии, которые образуют бедренный треугольник, а также глубокую артерию бедра.

Бедренная артерия является достаточно крупным сосудом, предназначением которого является обеспечение кровью нижних конечностей, паховых узлов и наружных половых органов. Ее анатомическое строение для всех людей неизменно, за исключением незначительных отличий.

У многих может возникнуть вопрос: где находится бедренная артерия? Тактильно ее можно прощупать в верхнем отделе паха, где она выходит на поверхность. В этом месте сосуд наиболее уязвим для механических повреждений.

Аневризма

Бедренная артерия, как и любой другой сосуд, подвержена заболеваниям и развитию патологий. Одной из таких патология и является аневризма. Эта патология является одной из наиболее часто встречаемых при заболеваниях данного сосуда.

Аневризма означает выпячивание стенок артериального пути вследствие их истончения. Визуально аневризму можно определить как пульсирующую припухлость в месте пролегания сосуда.

Наиболее часто возникает в паховой области или под коленом, образуясь на одном из ответвлений сосуда — подколенной артерии.

Советуем также ознакомиться:

Этой патологии более подвержены женщины, поскольку у мужчин симптомы аневризмы бедренной артерии наблюдаются значительно реже.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

Аневризмы могут быть диффузными или ограниченными.

Причины возникновения

Причинами возникновения этой патологии служат факторы, которые приводят к истончению стенок кровеносных путей. Такими факторами могут служить:

  • влияние никотина и смол при курении;
  • повышенное давление (гипертония);
  • повышенное потребление холестерина;
  • ожирение;
  • наследственный фактор;
  • инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • травмы.

Последние два пункта относятся к так называемой «ложной» аневризме. В таком случае выпуклость сосуда как таковая отсутствует, а аневризма состоит из пульсирующей гематомы, окруженной соединительной тканью.

Симптомы

Начало патологии больным может вовсе не ощущаться, особенно при небольших размерах образований. Но при разрастании новообразования могут ощущаться пульсирующая боль в ноге, которая значительно возрастает при физической нагрузке. На месте образования ощущается пульсирующая в такт припухлость.

Симптомами аневризмы бедренной артерии также являются судороги пораженной конечности, омертвление тканей ноги и ее онемение. Подобные симптомы повязаны с недостатком кровообращения в ноге, в связи с возникшей аневризмой.

Диагностика

В диагностике аневризмы в основном используются методы инструментального исследования, но в некоторых случаях показана и лабораторная диагностика. К инструментальным методам диагностики относятся проведение МРТ, УЗИ, компьютерной томографии, а также ангиография.

Кроме инструментальных и лабораторных исследований необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

Единственно эффективным способом лечения аневризмы является хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности патологии, а также возможных осложнений при операции, могут использоваться один из следующих методов: протезирование или шунтирование сосуда. Также может использоваться метод стентирования, что является более щадящим для пациента.

В случае особо тяжкой патологии, которая привела к значительному некрозу тканей, ампутация ноги неизбежна.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями является возникновение тромбов в сосуде, вследствие чего возможно развитие тромбоза бедренной артерии. Кроме этого, образование тромбов может привести к их попаданию в сосуды головного мозга, вследствие чего происходит их закупорка, что может иметь крайне негативные последствия.

Разрывы аневризмы случаются редко, более часто, кроме тромбозов, могут возникать гангрена ноги или эмболия.

При своевременно проведенной диагностике развитие патологии удается предупредить, но при запущенном состоянии возможны негативные последствия в виде ампутации ноги или даже смерти больного. Поэтому даже при малейших подозрениях на патологию следует проводить необходимую диагностику.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии, или тромбоэмболия, достаточно часто встречаемые патологии. При постепенной закупорке сосуда (тромбозе) частичками гематомы, атеросклеротическими бляшками или жировыми эмболами, и образованию из них тромба, больные сначала не замечают изменений. И только при значительной закупорке сосуда можно заметить признаки этой патологии.

При быстрой, мгновенной закупорке сосуда тромбом (тромбоэмболии) больные сразу чувствуют изменения, и такие изменения имеют более угрожающий характер — некроз тканей, и как следствие ампутация ноги, или смерть.

Клинические симптомы

Тромбоз бедренной артерии характеризируется постепенным нарастанием болей в ноге, что особенно заметно при ходьбе или других физических нагрузках.

Подобное состояние повязано с постепенным сужением сосуда, а значит и постепенным снижением кровоснабжения ноги, ее тканей, мышц.

В то же время, для улучшения кровообращения начинают раскрываться коллатеральные сосуды, как правило, это происходит ниже того места, где образовался тромб.

При осмотре отмечается бледность кожи ноги, снижение ее температурного режима (на ощупь, более холодная, чем здоровая конечность). Чувствительность пораженной конечности понижается. В зависимости от развития патологии пульсация сосудов может или слабо прослушиваться или не прослушиваться совсем.

По мере развития патологии кожа сначала становится багрового оттенка, который со временем переходит в черный цвет. Подобные признаки говорят о некрозе тканей и гангрене ноги. В том случае, когда нога почернела, спасти ее уже не удается, и единственным способом спасти жизнь пациенту является ампутация конечности.

Диагностика

Диагностика тромбоза бедренной артерии проводится при использовании инструментальных методов. Для этого используются осциллография и реография. Но наиболее информативным методом инструментальной диагностики, который позволяет точно установить местоположение тромба и степень закупорки сосуда, является артериография.

Направление на инструментальное обследование проводится при выявлении на осмотре таких признаков, как бледная или побагровевшая кожа, отсутствие ее чувствительности и жалобы больного на боль даже в состоянии спокойствия.

Также необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

В лечении тромбоза бедренной артерии применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. При медикаментозной терапии назначают препараты с антиспастическим и тромболитическим действием, а также антикоагулянты.

При хирургическом вмешательстве используют методы тромбоэктомии, эмболэктомии, а также пластики сосудов.

Источник: http://gupmok.ru/arterija-v-pahu/

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения

Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин.

Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь. 

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Производящие факторы:

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе.

Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления.

При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

Сформировавшаяся Начинающаяся грыжа
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций. 

Читайте также:  Лечение урогенитального кандидоза

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно!

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Лапароскопическая операция с установкой сетки

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду.

Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо.

Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента. 

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких.

Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки.

Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

(5

Источник: https://medsimptom.org/pahovaya-gryzha-u-zhenshhin/

Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) парный, представляет косую щель длиной 4—5 см, находящуюся в regio inguinalis dextra et sinistra выше паховой связки.

У мужчин паховый канал и его кольца шире, так как в нем проходит более массивный семенной канатик (рис. 171), у женщин — круглая связка матки. У мужчин паховый канал более широк еще и потому, что на IX мес внутриутробного развития через паховый канал из брюшной полости в мошонку опускается яичко. Поэтому у мальчиков чаще встречаются врожденные паховые грыжи, чем у девочек.

Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия (рис. 172).

171. Поверхностное кольцо мужского пахового канала и наружное отверстие бедренного канала. 1 — linea alba; 2 — m. obliquus abdominis externus; 3 — crus mediale; 4 — lig. reflexum; 5 — crus laterale; 6 — funiculus spermaticus; 7 — m. cremaster; 8 — v. saphena magna; 9 — cornu inferius (margo falciformis); 10 — v. femoralis; 11 — margo falciformis (cornu superius).

172. Поверхностное (А) и глубокое (Б) паховые кольца (схема).

1 — fibrae intercrurales; 2 — lig. reflexum; 3 — lig. lacunare; 4 — crus mediale; 5 — crus laterale; 6 — symphysis ossis pubis; 7 — r. superior ossis pubis; 8 — m. rectus abdominis; 9 — lig. interfoveolare; 10 — lig. inguinale; 11 — ductus defferens.



Нижняя стенка пахового канала образована паховый связкой, представляющей подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота, соединяющейся с поперечной фасцией живота.

Передняя стенка ограничена апоневрозом наружной косой мышцы живота, иногда представляющим не компактную, а сетчатую пластинку.

Верхняя стенка представлена нижними краями внутренней косой мышцы и поперечной мышцей живота. У мужчин от нижнего края внутренней косой мышцы отделяется незначительный мышечный пучок, образующий мышцу — подниматель яичка (m. cremaster), которая выходит из пахового канала через наружное отверстие и достигает яичка.

Задняя стенка образована поперечной фасцией живота. Она срастается с задним краем паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) находится выше паховой связки и ограничено за счет расхождения сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки: медиальную (crus mediale) и латеральную (crus laterale).

Медиальная ножка прикрепляется к симфизу; при этом левая располагается кпереди от правой, а латеральная прирастает к лобковому бугорку. Следовательно, чем дальше отстоит tuberculum pubicum от симфиза, тем шире будет отверстие пахового канала.

По этому признаку можно в какой-то степени установить предрасположенность к возникновению паховых грыж, что легко определяется рентгенологически.

Щель с латеральной стороны укрепляется межножковыми соединительнотканными волокнами (fibrae intercrurales), отделенными от сухожилия наружной косой мышцы живота. Отверстие в норме должно пропускать кончик мизинца.

Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится выше середины паховой связки на 1 —1,5 см. Оно в виде свободного отверстия не существует, так как в нем располагается инвагинированная поперечная фасция живота, которая окружает семенной канатик или круглую связку матки.

Глубокое паховое кольцо соответствует латеральной паховой ямке (fossa inguinalis lateralis), ограниченной с медиальной стороны a. et v. epigastricae inferiores; к ним подсоединяется пучок волокон, отщепленных от нижнего края поперечной мышцы, образуя m. interfoveolaris (рис. 173).

173. Внутренняя поверхность передней стенки живота и таза.

1 — lig. umbilicale medianum; 2 — lig. umbilicale laterale; 3 — vagina m. recti abdominis; 4 — m. rectus abdominis; 5 — anulus inguinalis profundus; 6 — lig.

interfoveolare; 7 — ductus defferens; 8 — ureter; 9 — vesica urinaria; 10 — vesica seminalis; 11 — fossa supravesicalis; 12 — fossa inguinalis medialis; 13 — fossa inguinalis lateralis; 14 — plica umbilicalis lateralis; 15 — plica umbilicalis mediana.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/pahovyj-kanal.shtml

Паховый канал: описание органа :

Паховый канал находится в брюшной стенке в паховой области. Представляет собой он косую щель. Он имеет:

  • верхнюю стенку, которая ограничивается краями поперечной и косой мышц живота;
  • нижнюю стенку, огражденную паховой связкой;
  • заднюю и переднюю стенки.

Описание пахового канала

Паховый канал имеет кольца, которые шире у мужчин, чем у женщин. Все из-за того, что семенной канатик занимает больший объем, чем связка матки. Кроме этого, у сильной половины населения через этот орган опускается яичко, поэтому строение пахового канала немного отличается. Из-за этого у мужчин чаще встречается врожденная грыжа в этой области.

Верхняя стенка отделяется косой и поперечной мышцей живота, но у мужчин еще наблюдается небольшой мышечный пучок, с помощью которого яички могут подниматься. Эта мышца доходит к ним через паховый канал.

Заднюю стенку отделяет поперечная фасция живота, которая переходит в паховую связку. Также паховый канал содержит кольцо на поверхности. Оно расположилось выше связки, здесь расходятся сухожилия, которые его ограничивают. Они разделяются на такие ножки:

  • медиальную, которая крепится к симфизу;
  • латеральную, врастает к лобковому бугорку.
Читайте также:  Для чего нужна физиотерапия в гинекологии?

Паховый канал уязвим к появлению грыжи, так как он считается слабой зоной, из-за этого органы могут выпячиваться.

Слабые места, которые находятся на брюшной стенке

Существуют такие слабые места на брюшной стенке:

  1. Паховый канал, а также его ямки. Появляются паховые грыжи из этих ямок.
  2. Надпузырная ямка, которая расположилась между складками брюшины возле пупка (левой и правой), которые находятся над мочевым пузырем. Здесь могут наблюдаться, кроме паховых, скользящие грыжи.
  3. Внутреннее бедренное кольцо. В этом случае появляются бедренные грыжи в паховой связке и складке.
  4. Запирательный канал.
  5. Пупочное кольцо. Здесь проявляются пупочные грыжи.
  6. Белая линия, в которой появляются дефекты апоневроза.

Глубокое и поверхностное паховое кольцо

Стенки пахового канала имеют глубокое паховое кольцо. Если рассматривать его со стороны брюшной полости, то оно представляет собой углубление посреди паховой связки. Оно находится напротив паховой ямки.

А вот поверхностное кольцо расположилось над лобковой костью, ограничилось ножками косой мышцы живота, которая находится снаружи. Сверху есть медиальный край, а снизу — латеральный.

Нарушения, которые наблюдаются в паховом канале

Анатомия пахового канала складывается таким образом, что эта часть организма не застрахована от нарушений. Через данный канал могут начать выходить некоторые органы, а называется такое явление паховой грыжей. Не нужно забывать, что и у женщин, и у мужчин здесь находятся важные органы, такие как связка матки и семенной канатик соответственно.

Паховый канал защищают со всех сторон мышцы. Иногда в брюшной части может начинать повышаться давление, внутренние органы давят друг на друга, начинают оттесняться, после чего находят слабое место и начинают выходить.

Проявление грыжи

Когда появляется паховая грыжа, начинает выпячиваться паховая область. Это может быть видно в спокойном состоянии, а также при определенных нагрузках. Например:

  • подъем тяжелых вещей;
  • при появлении аденомы простаты;
  • запор;
  • сильный кашель.

Кроме визуальных изменений, паховая грыжа несет за собой тупую боль в зоне паха. Она может проявляться постоянно, а может периодически беспокоить человека.

Осмотр у врача пахового канала

Чтобы провести осмотр пахового канала, не требуются особые процедуры. Врач осматривает пациента, затем узнает точные жалобы его, после чего сможет установить диагноз, выявить наличие отклонений. В некоторых случаях визуально видно наличие грыжи.

Для того чтобы сделать вывод про состояние здоровья человека, врач осматривает паховый канал. Схема при этом такова: он вводит мизинец в наружное кольцо. Если этот орган в порядке, только кончик пальца сможет погрузиться туда. Когда мизинец находится внутри кольца, врач может провести кашлевую пробу. Это позволяет ему ощущать толчки.

Иногда, чтобы детальнее изучить паховую грыжу, пациенту потребуется пройти УЗИ. В основном обходятся без него. Применяют это исследование только в осложненных случаях.

Операции на паховом канале

Проводится оперативное вмешательство в паховом канале, когда другими методами избавиться от грыжи не получилось. Делают эту процедуру под анестезией данного места. Но иногда применяется и общая анестезия, когда пациент — ребенок или человек с нарушенной психикой.

Этапы операции:

  1. Сначала врач делает надрез, который проходит параллельно паховой связке.
  2. Впоследствии он получает обнаженный паховый канал, после чего происходит поиск грыжи, так как бывают ситуации, когда это сделать не так легко. В этом случае врачу может понадобиться, чтобы пациент натужился. Именно по этой причине выполняется операция только под местным наркозом.
  3. Когда врач отыскал цель, он ее рассекает.
  4. После специалист оценивает общее состояние всех внутренних органов.
  5. Если после осмотра врач не видит никаких отклонений, то все органы, которые вышли, погружают в брюхо.
  6. Затем происходит перевязывание и отсекание грыжного мешка.
  7. После этого перед врачом стоит задача: осуществить пластику пахового канала. Есть много методов, но они очень похожи друг на друга. В основном происходит сшивание мышц и фасций. Иногда специалист может подшить к паховому каналу специальную сетку, которая не наносит вреда органам.
  8. Последним этапом операции является финальный шов.

Итак, паховый канал является несложным органом, но любые нарушения могут привести к появлению грыжи. Главное — начать своевременное лечение в случае такой проблемы.

Источник: https://www.syl.ru/article/173450/new_pahovyiy-kanal-opisanie-organa

Растяжение и боль паховой или пупартовой связки при беременности и не только

Во время беременности многие женщины испытывают дискомфорт или боль в паховой области, которая чаще всего связана с растяжением пупартовой связки.

При неосложненной беременности это состояние является физиологическим и не требует коррекции. Однако выраженный болевой синдром может указывать на другие причины патологии, которые требуют обращения к специалисту.

Анатомия

Мышцы передней брюшной стенки имеют косой ход и направляются сверху вниз, заканчиваясь широкими сухожилиями, называемыми апоневрозами. Эти структуры вплетаются в костные образования тазовой кости, придавая стенкам брюшной полости дополнительную устойчивость.

Расположение паховой связки

Паховая (пупартова) связка является продолжением сухожильной части одной из мышц передней брюшной стенки – наружной косой.

Связка прикрепляется к двум костным образованиям: лобковому бугорку и передней верхней подвздошной ости. Таким образом, эта структура находится в поперечно-косом направлении между двумя отделами таза.

Паховый канал

С направлением связки совпадает полое образование, называемое паховым каналом. В его формировании, кроме пупартовой, участвуют и другие связки, апоневрозы, мышечные элементы.

В полости также находится рыхлая клетчатка и важные сосудистые пучки, кровоснабжающие половые органы.

Растяжение паховой связки

Под действием силы, повышающей внутрибрюшное давление, может возникать растяжение сухожильных элементов паховой связки, приводящее к возникновению симптоматики. Причиной патологии может быть:

  1. Беременность. Плодный пузырь, формирующийся в полости матки, на поздних сроках беременности может оказывать давление на сухожильные элементы таза. Способствуют патологии гиповитаминозы, астеничный тип телосложения.
  2. Спортивные, производственные и бытовые нагрузки. Подъем тяжести приводит к сокращению волокон мышц брюшной стенки и повышает давление на пупартову связку, вызывая её растяжение.
  3. Лимфаденит. Воспаление паховых лимфоузлов при инфекционных заболеваниях может оказывать негативное влияние на сухожильные структуры.
  4. Системные заболевания соединительной ткани, коллагенозы способствуют дистрофическим изменениям в волокнах связки, нарушается её анатомическая целостность.

Симптомы растяжения

Если нарушение целостности волокна произошло резко, в момент растяжения пациент чувствует хруст, болезненность в паху. При беременности натяжение структуры происходит постепенно, долго не проявляясь выраженной симптоматикой. Другие признаки:

  1. В области паха может формироваться подкожный отек окружающих связку тканей – компенсаторная реакция организма, который стремится ограничить очаг повреждения.
  2. Нарастает болезненность в паху с одной или двух сторон, которая увеличивается при наклоне туловища, сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе.
  3. При пальпации, надавливании на паховую связку боль усиливается, может обнаруживаться подкожное уплотнение тканей.

Физиологическим состоянием при беременности является легкий дискомфорт в паху на поздних сроках беременности. Если симптомы выражены, нужно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

Для обнаружения растяжения пупартовой связки врач внимательно соберет анамнез течения заболевания, после чего приступит к проведению диагностических исследований.

При общем осмотре и пальпации в паховой области с одной или двух сторон характерно уплотнение или отек подкожной клетчатки, рефлекторный мышечный спазм, в отверстиях пахового канала может обнаруживаться грыжевое выпячивание при выраженном растяжении связки.

С помощью УЗИ можно проверить целостность волокнистых структур, симметричность длины связок с обеих сторон. Методика позволяет обнаружить паховую грыжу, оценить её состояние, наличие осложнений.

Дифференциальная диагностика

Если во время беременности тянет в области паха, боль нарастает, нарушается трудоспособность на работе и в быту, необходимо удостовериться в природе заболевания, чтобы своевременно начать лечение. Кроме растяжения паховой связки симптомы могут вызывать следующие состояния:

  1. Гипертонус матки. Это состояние характеризуется повышенной возбудимостью маточных мышц. Состояние опасно для плода и репродуктивного здоровья матери и требует коррекции. Часто справиться с патологией помогает лечебная и дыхательная физкультура.
  2. Патология нервных волокон. Возросшее во время беременности давление в брюшной полости может сдавливать седалищный нерв, который находится в задней части малого таза. Характерным является повышение интенсивности симптомов при ходьбе, иррадиация болей в нижнюю конечность. После родоразрешения состояние самостоятельно проходит.
  3. Симфизит – нарушение целостности лобкового симфиза, участка соединения двух тазовых костей. Таз может терять устойчивость при недостатке кальция, других микроэлементов и важных витаминов. Состояние проявляет себя выраженными болями при отведении ног от срединной линии и подтверждается ультразвуковым исследованием.
  4. Инфекции, поражающие органы малого таза и регионарные (локальные) лимфатические узлы. Развивающийся воспалительный и отечный синдромы могут провоцировать боль в паховой области.
  5. Кишечная диспепсия в виде запорного синдрома. Под действием различных механизмов, включающих механическое сдавление кишечника растущей маткой, возникают запоры. Растущее внутрибрюшное давление возбуждает болевые рецепторы малого таза и паховой области.
  6. Варикозная болезнь вен малого таза. Заболевание, характеризующееся несостоятельностью стенки венозных сосудов и развитием их расширений. Застой крови вызывает болезненность, нарушение питания окружающих тканей. Патология требует комплексного лечения с применением тонизирующих венозную стенку препаратов.
  7. Герпес-инфекция – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает патологическое влияние на жизнедеятельность плода. Поражение инфекцией половых органов вызывает боли в паху, зуд, патологические выделения. Симптомы должны быть поводом скорейшего обращения к врачу для предотвращения тяжелейших осложнений.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от степени растяжения волокнистых элементов, наличия осложнений, срока беременности. Зачастую для выбора тактики врач акушер-гинеколог принимает решение совместно с хирургом или травматологом.

Общими правилами лечения является изменение образа жизни, создание функционального покоя. Необходимо исключить физические нагрузки, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления.

Консервативное лечение

При малой степени растяжения пупартовой связки назначаются препараты кальция, витамин D, диета с повышенным содержанием молочных продуктов. Допустимы дыхательная гимнастика, специальные упражнения для брюшного пресса. Комплекс ЛФК составляется специалистом и утверждается лечащим врачом.

Иногда применяется массаж, который усиливает и дополняет эффекты физиотерапии. Применение народных средств является спорным методом лечения. Любая процедура должна согласовываться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Растяжение паховых связок, которое привело к образованию дефекта апоневроза, требует оперативного вмешательства. Отверстие закрывается с помощью специальных сеточек из мини-доступа на передней брюшной стенке. Травматичность и косметический дефект операции минимальны, однако показания к операции определяются с учетом срока беременности и состояния плода.

При серьезной степени патологии, когда через поврежденную связку выходит грыжевое выпячивание, оперативное вмешательство является единственным средством лечения. Грыжа может ущемляться, вызывая нарушения кровотока и тяжелые осложнения для кишечника и других органов брюшной полости.

Современные достижения хирургии позволяют закрыть грыжевой дефект под местным обезболиванием с минимальной частотой рецидивов заболевания. Симптомы растяжения паховой связки должны направить пациентку к специалисту, который на ранней стадии болезни установит её природу и проведет соответствующее лечение.

Источник: https://MedOtvet.com/neraspredelennoe/rastyazhenie-i-bol-pahovoi-ili-pupartovoi-svyazki-pri-beremennosti-i-ne-tolko.html

Ссылка на основную публикацию