Лечение бесплодия с помощью визанны

ВИЗАННА, бесплодие (всем, кто потерял надежду посвящается)

Дорогие девочки, хочу рассказать вам свою историю. Сама знаю как это тяжело, как теряется надежда на чудо после страшного диагноза Бесплодие.

Мне 24 года, планировать с мужем стали 2 года назад.До этого было 4 года на различных противозачаточных.

Сразу занялись этим вопросом со всей ответственностью- фолликулометрия, тесты на овуляцию, анализы для планирующих беременность, витамины… Спустя 6 циклов отсутствия овуляции обратились к репродуктологу… Диагноз- Поликистоз, показание к стимуляции овуляции, лапароскопия.

Осознавала я это долго и на операцию решилась только через 3 месяца… На лапароскопии обнаружили еще и эндометриоз на брюшной полости, поликистозные яичники и очень тонкий эндометрий… К такому я совершенно не была готова, но другого выхода не было.

Назначили визанну на 4 месяца… Но 4 месяца я не вытерпела, у меня из побочек проявилась сильная раздражительность, полное отсутствие либидо и сильнейшая мигрень. Я засыпала и просыпалась с головной болью, никакие спазмолитики не помогали. После хорошего УЗИ, сделанного в конце приема 3й пачки, с гинекологом было принято решение прекратить прием визанны.

Кто делал лапароскопию, знает что эффект от насечек на поликистозных яичниках держится 6-7 месяцев. 3 месяца у меня ушло на визанну, еще месяц на восстановление цикла. С какой надеждой я ждала новых месячных, овуляции… Но на этом моя история так просто не закончилась.

Еще 4 месяца безуспешных попыток, отсутствие овуляции, тонкий эндометрий (даже очень тонкий, около 2 мм). Снова анализы, консультации различных врачей-репродуктологов, снова показание к стимуляции овуляции. На 9 цикл после лапароскопии мы начали подготовку к стимуляции. Я сдала на гормоны, проверила щитовидку, ждала месячных и наступления следующего цикла для стимуляции. Причем меня сразу предупредили что первая стимуляция пройдет на малых дозах гормонов, просто проследить как отреагируют яичники, которые никогда не выдавали овуляцию.

В это же время подруга, так же страдающая бесплодием поделилась что едет в Москву, в храм Матронушки. Мне она оттуда привезла 3 свечки, святую водичку и цветочек от Матронушки. У нас в городе есть ее мощи, я туда съездила, поставила свечки, помолилась..

В общем месячных я так и не дождалась). Правый яичник впервые выдал яйцеклетку, она благополучно оплодотворилась, дошла по трубам и прикрепилась)) Иначе как чудом это не назовешь…(Кстати, с подругой у нас срок- неделя в неделю).

Милые девочки с подобной проблемой, не отчаивайтесь! Я прекрасно знаю, какого это, быть в такой ситуации. Всегда когда я слышала такие истории, говорила- это ерунда, кто-то придумал специально, чтобы другие не отчаивались.

Ан нет, все правда оказалось… Верьте, не опускайте руки, боритесь до последнего! Стук драгоценного сердечка стоит всех усилий, мук, всей боли и переживаний!!! Используйте каждый шанс, кто верующий- съездите к Матронушке- она услышит ваши молитвы и обязательно поможет! Всем желаю запузатиться!

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/375069775-309676624/

Беременность после «Визанны», можно ли забеременеть во время приема, когда наступает овуляция после отмены препарата

Часто у женщин обнаруживается гормональный дисбаланс, который можно вылечить с помощью гормонального препарата «Визанна». Наступает ли беременность после «Визанны»? Этот вопрос задают многие женщины, которые собираются забеременеть.

Для чего нужен препарат

«Визанну» назначают в случае нарушения гормонального фона у женщины. Чаще всего это вызвано эндометриозом, который, собственно, и лечится данным препаратом.

Это заболевание достаточно серьезное и представляет собой разрастание клеток слизистой матки, которые впоследствии могут выйти за ее пределы.

Во время этой болезни женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения вне менструального периода и другие малоприятные симптомы. Однако самым тяжелым последствием этого заболевания может быть бесплодие, которое возможно в 60% случаев.

При этом не нужно сразу впадать в панику, ведь медицина не стоит на месте. Во время приема «Визанны» меняется уровень гормонов в организме женщины. Содержит он диеногест, который по свойствам схож с прогестероном.

При приеме «Визанны» происходит заживление слизистой и замедляется процесс увеличения эндометриозных тканей.

Также его огромное преимущество в том, что этот препарат быстро выводится с организма, всего лишь за сутки, а окончательно уже через 5-6 дней.

Показания и противопоказания

Препарат выпускается в таблетках. Принимать их нужно регулярно. Если вдруг вы забыли выпить таблетку, то при первой же возможности это нужно сделать, а потом продолжить дальше соблюдать схему.

Просто так принимать «Визанну», конечно же, не разрешается. Для этого необходимо полное обследование и определение точного диагноза, после которого врач сможет прописать данный препарат.

Для начала его назначают на три месяца, после чего оценивается состояние матки на УЗИ. Практика показывает, что в основном период приема препарата составляет полгода, а в некоторых случаях лечение могут продлить.

Начинать пить его можно в любое время, не зависимо от начала цикла менструации и наличия овуляции.

При этом бывают случаи, когда он может быть противопоказан. Это бывает при повышенной свертываемости крови или тромбофлебите, а также при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Нельзя употреблять его и женщинам, не достигшим 18 лет, либо, наоборот, в пожилом возрасте. Противопоказан он, если пациентка — беременная или кормящая мама.

Побочные эффекты

На «Визанне» возможен и ряд побочных эффектов. Это незначительный набор веса после приема «Визанны», раздражительность, депрессии, бессонница, вздутие живота, тошнота, снижение полового влечения, мигрени.

Вдобавок возможны вагинальные кровотечения, боли в спине, может образоваться киста. К сожалению, данные побочные эффекты возникают нередко, поэтому обязательно нужно внимательно следить за своим здоровьем и оповещать врача о «побочках».

В определенных случаях препарат могут отменить.

У некоторых женщин может измениться характер менструальных кровотечений во время приема препарата или после его отмены. Кровотечения могут значительно усиливаться, что может повлечь за собой анемию. В таких ситуациях препарат чаще всего отменяют.

Беременность при приеме

Насколько вероятно забеременеть при приеме «Визанны»? Во время приема «Визанны» овуляция зачастую подавлена, отсутствуют месячные. Несмотря на это и на то, что данный препарат является гормональным, контрацептивным средством его назвать нельзя.Бывали случаи, когда женщина забеременела, принимая его.

Однако забеременевшая в такой ситуации женщина может потерять зародившийся эмбрион, если вовремя не прекратит прием препарата. Из-за отсутствия овуляции и месячных выявить сразу беременность достаточно сложно. К тому же есть вероятность патологий у ребенка, если даже его и удалось сохранить. В связи с этим желательно предохраняться во время лечения.

Для этого нужно использовать исключительно негормональные методы контрацепции.

Беременность после отмены

Можно ли забеременеть после отмены «Визанны»? «Визанна» помогла забеременеть многим женщинам, не смотря на указанные выше побочные эффекты и высокую стоимость. Она помогает восстановить репродуктивную функцию, поэтому и тех женщин, кто забеременел, достаточно много, ведь не зря этот препарат принимают для лечения бесплодия, которое вызвано недостаточным развитием эндометриозных тканей.

Через сколько же времени возможно зачать ребенка? У каждой женщины свои особенности организма, поэтому однозначно ответить на этот вопрос очень сложно.

Если брать во внимание статистику, то в среднем беременность после отмены «Визанны» настает в период от трех до шести месяцев. При этом не нужно паниковать, если в этот период беременность не случилась.

Сроки могут быть и больше, тем более что далеко не всегда пара угадывает период овуляции. Поэтому, нельзя заранее сказать, какой будет результат после отмены «Визанны».

Планирование ребенка

Прекращение приема «Визанны» является основанием для начала планирования беременности, если для этого нет каких-либо противопоказаний. При этом в любом случае прием какого-либо препарата и произведение лечения оставляет след на организме, в какой-то мере истощает его. Поэтому рекомендуется для начала восстановить организм.

Восстановление гормонального фона, овуляции и эндометриального слоя происходит в течение двух месяцев. Именно в этот период желательно не планировать беременность, а пользоваться негормональными контрацептивами. Впрочем, некоторые врачи рекомендуют попытки зачатия сразу после курса препарата.

Таким образом, опираясь на отзывы женщин и статистику, прием препарата «Визанна», несмотря на различные побочные эффекты и противопоказания, способствует наступлению беременности.

Конечно же, назвать точные сроки ее наступления и кому именно удастся зачать ребенка, а кому, к сожалению, нет, не сможет предугадать ни один врач.

Для этого как минимум нужно провести ряд обследований, таких как сдача анализов на гормоны, ультразвуковое обследование и т.д.

Самое главное верить и знать, что заболевание намного лучше предупредить, нежели предотвратить, а уж тем более лечить.

Помогает или нет

На форумах девушки обсуждают этот препарат. Мы прочитали многочисленные отзывы. Они сводятся к следующим пунктам:

  • «Визанна» может привести к неприятным последствиям (например, появлению кисты), если его назначил недостаточно грамотный врач. Поэтому перед приемом проконсультируйтесь не у одного специалиста, а у двух-трех. Не жалейте денег на консультации. Тем более что сам препарат стоит в разы дороже (от 2500 руб. за упаковку).
  • Реакции на препарат очень индивидуальны: кто-то переносит его легко, кто-то отмечает побочные эффекты.
  • Забеременеть на отмене можно, и этому есть немало счастливых примеров.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/beremennost-posle-vizanny.html

Визанна при аденомиозе: отзывы женщин

Содержание

В последние годы у представительниц слабого пола все чаще выявляется такое гинекологическое заболевание, как аденомиоз, Визанна имеет различные отзывы при лечении такой этой патологии. Но для получения положительного результата важно проводить лечение под контролем врача.

Аденомиоз является гинекологическим заболеванием, прогрессирование которого сопровождается прорастанием эндометрия в другие слои детородного органа. Чаще всего такая патология становится причиной бесплодия у женщин, поэтому требует обязательного лечения. Устранение женского недуга проводится с применением различных методов и одним из наиболее эффективных препаратов считается Визанна.

Характеристика патологии

Аденомиоз матки считается сложным гинекологическим заболеванием, которое диагностируется у женщин после 30 лет. При прогрессировании такого недуга в организме женщин происходит разрастание эндометриоидной ткани в слой мышц детородного органа. Кроме этого, возможно проникновение частиц эндометрия в рядом расположенные органы, что заканчивается нарушением их функционирования.

Такая патология детородного органа характеризуется развитием следующих признаков:

  • Образование выделений темно-коричневого цвета за несколько дней до наступления месячных либо сразу же после них;
  • Развитие постменструального синдрома;
  • Кровянистые выделения во время месячных становятся обильными;
  • Женщину начинают беспокоить болевые ощущения в малом тазу;
  • Наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • Половой акт вызывает у пациентки неприятные ощущения и дискомфорт;
  • Детородный орган изменяет свою форму и размер.

На сегодняшний день не до конца изучены причины, которые вызывают развитие такой патологии в детородном органе.

Специалисты выделяют некоторые неблагоприятные факторы, воздействие которых на женский организм может спровоцировать развитие недуга:

  • Постоянные стрессовые ситуации и перенапряжение организма;
  • Активный образ, который сопровождается повышенными физическими нагрузками на работе;
  • Генетический фактор, то есть патология матки может передаваться по наследству;
  • Увлечение солярием и солнечными ваннами;
  • Проведение различных хирургических вмешательств, и особенно абортов и выскабливаний.

Такая патология требует обязательного лечения, которое может проводиться с помощью:

  • Терапевтических методов;
  • Хирургического вмешательства.

Устранение заболевания проводится с применением медицинских препаратов, прием которых позволяет восстановить гормональный фон женского организма и нормализовать работу иммунной системы. Благодаря такой терапии удается стабилизировать работу женского организма на несколько месяцев и в каждой конкретной ситуации определяются необходимые сроки лечения.

Читайте также:  Что такое интрамуральный узел и как его лечить?

При выборе определенного метода лечения обращают внимание на следующие факторы:

  • Возраст женщины
  • Степень прогрессирования болезни;
  • Планирование иметь ребенка.

Если аденомиоз провоцирует появление острых болей, то лечение патологи матки проводится с помощью нестероидных средств, которые оказывают противовоспалительное действие. Такая терапия обычно продолжается в течение нескольких дней и назначается за несколько дней до начала месячных.

Если женщину беспокоят слишком болезненные менструации по причине аденомиоза, то устранение патологи проводится с применением гормонов. Проведение такой терапии в несколько раз увеличивает шанс на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

После прохождения курса удается нормализовать гормональный фон женского организма и восстановить менструальный цикл.

В том случае, если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, то аденомиоз устраняется с помощью оперативного вмешательства. Целью операции считается устранение патологических очагов и восстановление нормального строения детородного органа.

При аденомиозе проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция предполагает удаление патологических очагов под воздействием электрического тока.
  2. Эмболизация — это перекрытие сосудов, по которым к новообразованию двигается кровь.
  3. Абляция направлена на разрушение внутренней оболочки детородного органа.

Полностью избавиться от симптоматики эндометриоза можно лишь при проведении операции по удалению детородного органа.

При выявлении такого гинекологического заболевания, как аденомиоз, специалисты обязательно назначают лечение. Одним из эффективных лекарственных препаратом, который помогает избавиться от такой патологии, считается Визанна. Такое гормональное средство оказывает укрепляющее действие на слизистую оболочку детородного органа и обладает гестагенным воздействием.

Основным составляющим ингредиентом этого препарата является диеногест, который делает препарат высокоэффективным.

Основное его действие направлено на снижение интенсивного роста эндометриоидных клеток в полости матки за счет угнетающего действия на женские половые гормоны.

В том случае, если Визанна принимается в соответствии с рекомендациями специалиста и с соблюдением нужной дозировки, то удается подавить рост очагов воспалительного процесса в полости матки.

Результатом приема такого гормонального препарата становится остановка роста патологических клеток и полное устранение аденомиоза.

Важно помнить о том, что Визанна является лекарственным препаратам, поэтому лечение с его помощью должно проводиться под контролем специалиста.

Самостоятельное использование такого средства может лишь ухудшить состояние женщины и стать причиной развития многих осложнений.

При проведении лечения с помощью гормонального средства необходимо строго выполнять все предписания врача и не использовать ее для лечения других патологий.

Лечение с помощью Визанны имеет некоторые особенности:

  • Курс медикаментозной терапии с помощью этого препарата составляет 6 месяцев;
  • Начинать лечение можно в любой день менструального цикла;
  • Принимать лекарство можно в любое время суток как пред едой, так и после.

Важно соблюдать указанную специалистом дозировку, что повышает шансы на быстрое выздоровление.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность такого гормонального препарата при лечении аденомиоза иногда от его применения придется отказаться.

Лекарство не назначается при следующих состояниях:

  • Выявление у женщины заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Прогрессирование атеросклероза сосудов;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Нарушение функционирования почек и печени;
  • Склонность к развитию аллергических реакций.

При проведении бесконтрольной терапии в домашних условиях повышается опасность развития побочных эффектов при приеме Визанны. В некоторых случаях они могут появляться и при нормальном приеме препарата, однако, быстро исчезают.

При борьбе с аденомиозом прием гормонального препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Частые головные боли;
  • Общая слабость всего организма;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Приступы тошноты;
  • Незначительное увеличение веса пациентки.

В редких случаях могут появляться следующие побочные эффекты:

  • Малокровие;
  • Постоянная депрессия;
  • Снижение массы тела.

При приеме Визанны при лечении гинекологического заболевания требует обязательного отказа от употребления спиртных напитков, которые снижаю ее эффективность. Важно помнить, что проводить устранение аденомиоза необходимо под контролем опытного специалиста, что позволит предотвратить развитие различных осложнений и побочных эффектов у женщин.

Мнения пациентов о препарате

Можно встретить различные отзывы о таком гормональном препарате, как Визанна. Такое лекарственное средство используется для борьбы с аденомиозом не так давно, но отзывы о нем в большинстве случаях положительные.

Екатерина, 35 лет, Иваново

Несколько лет назад у меня был диагностирован аденомиоз, что вызвало у меня массу беспокойства. Гинеколог порекомендовал пройти курс медикаментозной терапии с помощью такого лекарственного средства, как Визанна.

Хотела прочитать отзывы девушек о таком лекарстве, но ничего не нашла, поскольку препарат новый. Все-таки решила рискнуть и прошла курс лечения с помощью гормонального средства на протяжении 6 месяцев.

Мне удалось полностью избавиться от всех патологических процессов в полости матки, но до сих пор периодически посещаю врача для контроля состояния.

Наталья,28 лет, Иркутск

Мои отзывы о Визанне только положительные, ведь только благодаря этому лекарству мне удалось избавиться от такого неприятного заболевания, как аденомиоз.

Такая патология вызывала у меня постоянные болевые ощущения внизу живота, и я долго страдала бесплодием.

Визанна помогла мне избавиться от сильных болей, и после прохождения курса лечения через три месяца я смогла самостоятельно забеременеть.

Татьяна, 21 год, Москва

Сейчас прохожу курс лечения аденомиоза с помощью Визанны. Сначала немного волновалась, поскольку прочитала разнообразные отзывы о таком лекарственном препарате, но все же решилась. Принимаю средство уже три месяца, и за это время удалось избавиться от болей внизу живота. Единственным минусом при приеме этого препарата для меня стала тошнота, которая меня беспокоила в первый месяц лечения.

Светлана, 25 лет, Минск

Специалист выявил у меня аденомиоз и рекомендовал пройти лечение с помощью Визанны. Я принимаю препарат уже почти пять месяцев, и заметила значительное улучшение своего состояния. Проведенное УЗИ показало, что очаги воспаления в полости матки практически исчезли, так что я результатом довольна.

Валентина, 31 год, Москва

Свое лечение с помощью Визанны могу с уверенностью назвать эффективным, поскольку аденомиоз у меня практически исчез. Среди небольших недостатков хотелось бы выделить тот факт, что у меня прием этого препарата вызвал небольшой набор веса. Теперь, избавившись от гинекологического заболевания, приходится думать о том, как избавиться от лишнего веса.

Визанна считается высокоэффективным лекарственным препаратом, который широко применяется для устранения аденомиоза. Важно помнить, что лечение любого гинекологического заболевания должно проводиться под контролем специалиста, а от самолечения лучше всего отказаться.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/vizanna-pri-adenomioze.html

Эндометриоз и его лечение визанной

Эндометриоз относится к гинекологическим заболеваниям, которые на сегодняшний день вызывают множество вопросов среди специалистов. По оценкам экспертов, около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с данной проблемой, причем в зоне риска находятся девушки и женщины от 20 до 35 лет.

Социальная и медицинская значимость заболевания заключается в риске возникновения бесплодия. Эндометриоз занимает второе место среди причин его появления, уступая лишь воспалительным заболеваниям. Специалистами разработано лечение эндометриоза, которое включает в себя комплекс определенных мер.

О нем должна знать каждая женщина, вне зависимости от того, столкнулась ли она с этим заболеванием, или же нет.

Заболевание «эндометриоз» получило свое название от термина «эндометрий». Оно указывает на слизистую оболочку матки, которая во время менструального цикла подвергается изменениям, а во время менструации очищается. При данном заболевании распространение эндометрия не ограничивается пределами матки, он выходит на несвойственные для него участки.

Зачастую специалисты производят лечение эндометриоза, который может встречаться во влагалище, маточных трубах, яичниках, препаратами, например, визанной. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия — избыточное развитие — затрагивает глубокие слои стенки матки, наблюдается прорастание эндометрия.

Несмотря на множество мнений врачей относительно причин развития эндометриоза, существует утвержденный комплекс мер по предотвращению заболевания.

Поэтому стоит начинать его своевременно и помнить, что эндометриоз может повлечь за собой бесплодие.

При необходимости врач может назначить лечение эндометриоза визанной, и к лечению нужно морально подготовиться, ведь данное заболевание является достаточно серьезным.

Симптомы, которые испытывают женщины при эндометриозе

Первое, с чем сталкивается большинство женщин при эндометриозе – это боль в нижнем отделе живота, а также изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, менструация сопровождаться болью, а цикл может стать нерегулярным.

На развитие заболевания указывают также влагалищные кровотечения, которые могут происходить как во время менструации, так и в межменструальный период. При их возникновении следует обратиться к врачу, который при подтверждении диагноза назначит лечение эндометриоза визанной и на ранних стадиях исключит возможные последствия.

Если в патологический процесс вовлечены иные органы, например, мочевой пузырь или прямая кишка, то у пациентов может наблюдаться учащенное мочеиспускание, запоры. Реже при половом контакте или дефекации отмечаются болезненные ощущения, однако не стоит исключать этот симптом.

Причины развития эндометриоза

Специалистами до сих пор не установлено точных причин появления заболевания. Однако при этом не исключается роль наследственности.

К наиболее вероятным причинам развития данного гинекологического заболевания относят системные патологии, вызванные сбоем в гормональных и иммунных процессах.

В связи с этим в процессе лечения используются гормональные препараты: так, визанна при эндометриозе дает подтвержденные положительные результаты.

Выявлены факторы риска, которые способствуют возникновению заболевания:

  • роды с осложнениями;
  • роды после 30-ти летнего возраста;
  • аборты;
  • кесарево сечение;
  • произведенная диатермокоагуляция шейки матки.

Последний из факторов представляет опасность в том случае, когда вмешательство произошло непосредственно перед менструацией.

В раневую поверхность могут внедриться клетки эндометрия, а впоследствии могут появиться разрастания.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день разработано множество методов лечения данного заболевания, условно их можно разделить на две группы: старые и современные, которые часто заключаются в использовании визанны при эндометриозе, других препаратов и подходов.

Достаточно длительное время пользовались популярностью такие методы лечения, как псевдоменопауза и псевдобеременность. Сейчас эти методы признаны неэффективными, в связи с чем они устарели. Их суть заключается в приеме гормональных препаратов, благодаря которым можно смоделировать упомянутые выше состояния женщины.

Сейчас актуальной является определённая группа препаратов, к которым относится лечение эндометриоза с помощью визанны и других средств.

Современные способы лечения эндометриоза

На современном этапе развития медицины для лечения данного заболевания используются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

При консервативном лечении используются препараты, влияющие на деятельность половых гормонов; часто положительный эффект достигается за счет приема декаприла, золадекса и визанны при эндометриозе у женщин.

Лечение эндометриоза визанной

Особенное внимание стоит уделить данному препарату, так как многие пациенты отмечают его эффективность, а врачи активно используют его в своей практике. Как показывают многочисленные наблюдения, визанна при эндометриозе позволяет пациенткам избавиться от заболевания и увеличить вероятность наступления беременности.

Чем же объясняется его эффективность? Для ответа на данный вопрос необходимо рассмотреть принцип действия данного средства на женский организм.

Очаговое увеличение эндометрия – слизистой оболочки матки, вызвано чрезмерным действием половых гормонов. В состав визанны входит вещество диеногест, которое способно угнетать их активность.

Важно осуществлять лечение эндометриоза визанной в соответствии с указаниями специалиста о предусмотренной длительности приема и дозировке. Только в этом случае препарат сможет подавить увеличение патологических очагов.

В результате, как отмечают врачи и пациенты, достигаются успехи, и лечение эндометриоза визанной заканчивается выздоровлением, так как наблюдается обратное развитие измененных клеток.

К числу основных преимуществ визанны относится отсутствие привыкания, простота использования.

Читайте также:  Как правильно принимать противозачаточные таблетки ярина?

Что необходимо знать о применении препарата:

  • применяется визанна только при эндометриозе и не используется для лечения других заболеваний;
  • длительность курса составляет 6 месяцев;
  • прием таблетки не ограничивается периодами менструального цикла и возможен в любой его день;
  • прием препарата не зависит от употребления пищи;
  • необходимая дозировка устанавливается только врачом.

Однако, лечение эндометриоза визанной возможно не во всех случаях. Например, оно противопоказано в следующих ситуациях:

  • женщинам, имеющим такие заболевания сосудов, как варикозное расширение вен и тромбофлебит;
  • атеросклероз сосудов является важным противопоказанием;
  • при аллергических реакциях на компоненты препарата;
  • при сахарном диабете;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при нарушении работы почек и печени.

При лечении эндометриоза визанной следует не забывать о побочных эффектах. Как правило, они возникают в течение первых месяцев, а затем бесследно исчезают. Наиболее часто женщины отмечают следующие эффекты:

  • головную боль;
  • слабость;
  • набор массы тела;
  • изменения в настроении;
  • снижение либидо;
  • рвоту и тошноту;
  • боли в области живота;
  • незначительные кровянистые выделения.

Реже при лечении эндометриоза визанной может происходить снижение веса, возникают головокружения, наблюдается анемия и депрессивное состояние. Также крайне редко по вине женщин могут происходить передозировки препаратом.

Это возникает в случае самостоятельного увеличения дозы и при самолечении. При этом упомянутые ранее эффекты проявляются в более выраженном виде.

Во время приема препарата следует отказаться от употребления алкоголя, в противном случае лечение прекращается.

Таким образом, визанна при эндометриозе действительно обладает заметным терапевтическим эффектом, но только при условии, что использование препарата уместно и обосновано, а также проводится под контролем специалиста.

В заключение важно подчеркнуть тот факт, что эндометриоз не является заболеванием только лишь половой системы женщины, оно затрагивает весь организм.

Поэтому лечение эндометриоза визанной и другими препаратами, а также хирургическими методами требует участия и других специалистов. Часто в нем принимают участие эндокринологи, терапевты, неврологи.

Труд этих специалистов направлен на то, чтобы каждая женщина смогла забыть о своей проблеме и испытать радость материнства.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7751-endometrioz-i-ego-lechenie-vizannoj

Визанна при эндометриозе: отзывы женщин и правильное лечение препаратом

Сегодня многих женщин интересуют отзывы о «Визанне» при эндометриозе, т.к. это один из самых применяемых препаратов в комплексной терапии патологии, входящей в число наиболее распространенных.

Практически всем пациенткам известно, что данное заболевание – гормонозависимое, следовательно, лечение должно быть направлено на коррекцию гормонального фона, а это вызывает серьёзные опасения у женщин. Чаще всего именно по этой причине многие из них не приступают к курсу своевременно.

Между тем не стоит забывать, что любой патологический процесс влечет свои последствия и осложнения, поэтому вместо того, чтобы откладывать лекарство и сомневаться, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет, как действует и чем может вам помочь.

В общих чертах о том, что представляет собой эндометриоз

Для начала следует уделить немного времени тому, чтобы понять, что представляет собой эндометриоз. Это достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста, чаще всего от 26 до 40 лет.

Проявляется патология разрастанием эндометрия там, где по природе его быть не должно. Этот слой представляет собой слизистую оболочку матки, которая должна выстилать изнутри только полость органа, не покидая её пределы.

Структура слизистой очень сложная, и она достаточно четко реагирует на все гормональные изменения, касающиеся органов половой системы. Первую половину менструального цикла эндометрий, вместе с активным продуцированием эстрогена, утолщается, т.к.

матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, для чего и создает соответствующую среду. Если беременность не наступила, то частицы разросшейся ткани удаляются из организма во время месячных.

Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста

Случается, что вышедшие из матки фрагменты эндометрия закрепляются на других тканях, например, на шейке органа, яичнике, маточной трубе, а бывает и вне половой системы (в брюшной полости, на почках).

Клетки продолжают деление, и при этом, не утрачивают свою гормональную зависимость, т.е. нарастают под действием эстрадиола и разрушаются с усиленным синтезом прогестерона, отделяются во время месячных и кровоточат.

Дальнейшее их нарастание приводит к образованию спаек, препятствующих репродуктивной функции.

Разобравшись с механизмом развития заболевания, сомнений в том, что лечение невозможно без нормализации гормонального уровня, не остается, и именно для этих целей был разработан препарат «Визанна».

Основной биоактивный компонент препарата

Диеногест – биоактивный компонент препарата «Визанна»

Основным биоактивным компонентом лекарственного средства под названием «Визанна» стал микронизированный диеногест.

Он является уникальной производной 19-нортестостерона, и из всех других препаратов этого класса отличается самой высокой антиандрогенной активностью, не оказывая при этом отрицательного влияния на процессы липидного обмена.

Данный компонент (прогестин) воздействует непосредственно на прогестероновые рецепторы, не обладает ни глюкокортикоидной активностью, ни минералокортикоидным действием.

Диеногест в первую очередь начинает умеренно блокировать секрецию гонадотропинов, затем угнетает процесс эндогенной выработки эстрогена и питания данным гормоном эктопического эндометрия.

Таким образом, удается подавить рост кровеносных сосудов в очагах разросшейся вне матки слизистой, питающих клетки и обеспечивающих их жизнедеятельность.

Вместе с этим активное вещество характеризуется ановуляторным действием, поэтому при приеме препарата «Визанна» при эндометриозе беременность не наступает. Менструальный цикл и овуляторный процесс восстанавливается спустя два месяца после прекращения курса лечения.

Осторожно! Данный препарат не изучался отдельно на контрацептивные свойства, поэтому рекомендуется не игнорировать другие средства противозачаточной защиты (такие как презерватив).

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

Компоненты входящие в состав препарата «Визанна»

Получивший достаточно хорошие отзывы при лечении эндометриоза препарат «Визанна» выпускается в виде круглых белых таблеток с плоской поверхностью и фасуется в блистеры. В одну таблетку, кроме отмеченного выше диеногеста, вводятся:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал картофельный;
  • повидон К и кросповидон;
  • стеарат магния (химическое соединение, полученное после соединения Mg со стеариновой кислотой);
  • тальк.

В каких случаях пациенткам назначается «визанна»

У препарата есть только одно показание к применению – он разработан специально для лечения эндометриоза и помогает избавить женщину от основных признаков заболевания:

  • появление тазовых болей циклического характера, которые при запущенном патологическом процессе могут носить практически постоянный характер. Тазовая боль может не только ощущаться внизу живота, а отдавать в поясничную область или бедро;
  • увеличение продолжительности менструальных кровотечений (выделения обильные, могут длиться дольше недели), которые к тому же болезненные (боли появляются перед месячными, могут быть очень интенсивными, а после начала цикла утихают);
  • проявление диспареунии (болезненности, возникающей во время полового контакта);
  • возникновение проблем с зачатием (при данной патологии у многих женщин развивается бесплодие);
  • появление болей при мочеиспускании или дефекации (это может происходить в случае распространения патологического процесса вне органов половой системы).

Преимущества и недостатки, отмечаемые от приема данного лекарства

Проанализировав отзывы пациенток о препарате «Визанна» при эндометриозе, можно вывести ряд явных его преимуществ и некоторых недостатков. В числе достоинств отмечается:

  • способность эффективно устранять симптомы заболевания, связанные с болью (предменструальной, тазовой, при половых контактах);
  • достаточно хорошая переносимость лекарства;
  • поддержка обезболивающего эффекта на протяжении достаточно длительного периода времени;
  • слабая склонность к провоцированию менопаузальных признаков (например, приливов), которые обычно вызывают препараты с ановуляторным действием.

Учащение приступов головной боли – редкий побочный эффект при приеме препарата

Среди положительных отзывов врачей о «Визанне» при эндометриозе, к перечисленным выше плюсам добавляется способность лекарства заметно и значительно уменьшать объём эндометриозных очагов, отсутствие отрицательного влияния на уровень липидов и андрогенной активности (иначе говоря – наполнения женского организма мужскими половыми гормонами).

В числе недостатков, которые часто описывают женщины на форумах, можно выделить следующие:

  • появление межменструальных кровяных выделений. Они нерегулярные, со временем (в процессе дальнейшего лечения) их интенсивность снижается;
  • учащение приступов головной боли;
  • увеличение массы тела (этот признак наблюдается нечасто, и здесь речь не идет о развитии ожирения, просто может иметь место небольшая прибавка в весе в пределах 2-3 кг).

Особенности назначения препарата «Визанна» и противопоказания к приему

При сахарном диабете противопоказано прием “Визанна”

Назначение лекарственного средства выполняется только на основании полной диагностики, которой подтверждается диагноз о развитии эндометриоза и выявляются другие патологии, несопоставимые с приемом данного гормонального средства. Инструкция по применению при эндометриозе «Визанна» не рекомендует его назначение при:

  • остром тромбофлебите;
  • раке молочной железы;
  • сахарном диабете, сопровождающемся осложнениями в отношении сосудов;
  • тяжелых заболеваниях печени;
  • маточных кровотечениях не установленного происхождения;
  • атеросклерозе;
  • развитии опухолевых заболеваний (как злокачественного, так и доброкачественного характера, если процесс прогрессирует в настоящее время).

Не прописывают данные таблетки девушкам, моложе 18 лет. С большой осторожностью подбирается программа лечения с данным средством женщинам, перенесшим ранее инсульт, инфаркт миокарда, а также пациенткам с сердечной недостаточностью.

Учитывая описанный перечень противопоказаний, лекарство назначается строго после полной диагностики, включающей гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием, цитологией мазка, лабораторного анализа мазка и крови, УЗИ органов малого таза. При возникновении определенных подозрений, врач может назначить маммографию.

Как проводится лечение с использованием препарата, схема приема и некоторые особенности

Некоторое время назад врачи придерживались того принципа, что развитие данного патологического процесса требует удаление матки.

Сегодня взгляд на лечение недуга кардинально изменился и стал основываться на щадящих, органосохраняющих методиках, позволяющих после терапии женщинам полностью вернуться к нормальной жизни и познать радость материнства. Для устранения эндометриоза может быть выбран:

  • консервативный метод лечения (основанный на приёме лекарств);
  • оперативное вмешательство;
  • комбинированная терапия (соединение двух указанных выше способов).

Консервативный метод лечения – действующий метод лечения

Неплохие отзывы о «Визанне» при эндометриозе можно найти как при отдельном приеме, так и в комбинированной программе лечения.

Максимально эффективного результата удается добиться, если провести курс гормонотерапии, остановив, таким образом, развитие процесса (основной действующий компонент угнетает продуцирование яичниками эстрогена, приводящего к разрастанию эндометрия), а затем с помощью оперативного вмешательства удалить эндометриозные очаги. Также назначение этого средства после лапароскопии служит профилактикой рецидива патологии.

Консервативное лечение с помощью данного лекарства рассчитано на шесть месяцев. Судя по отзывам об инструкции по применению «Визанна» при эндометриозе, именно длительность терапии оставляет у многих пациенток не самые приятные впечатления, но в то же время, это реальная возможность сохранить орган и репродуктивную функцию организма. Схема применения строго назначает:

  • прием по 1 таблетке в сутки (обязательно запивая водой);
  • длительность – шесть месяцев, без перерывов;
  • ежедневное употребление в одно и то же время.

На схему употребления лекарства не влияет время приема пищи, начало менструального цикла и прочие особенности, которые часто корректируют лечение другими препаратами. Если вдруг после того, как женщина приняла препарат, началась рвота, и таблетка не усвоилась, то необходимо в эти же сутки выпить ещё одну.

Внимание! «Визанна» не совместима с алкоголем, поэтому на протяжении всего лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Читайте также:  Виды маммографии — спасает жизни

Какими побочными эффектами может сопровождаться курс гормонотерапии

Многие отзывы о «Визанне» при эндометриозе содержат описание и побочных эффектов, которыми может сопровождаться курс терапии. Их немного, т.к. в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, без неприятных явлений.

Чаще всего побочные эффекты появляются в начале лечения, и бывают случаи довольно интенсивного проявления некоторых из них, но с дальнейшим приемом состояние пациентки стабилизируется и постепенно неприятные побочные явления исчезают.

В числе таких проявлений отмечают:

  • головные боли, приступы мигрени;
  • болезненность в грудных железах;
  • усиление угревой сыпи;
  • возникновение кровянистых выделений в межменструальный период;
  • тошноту;
  • расстройства сна;
  • сниженное либидо;
  • раздражительность и резкие перепады настроения;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • повышенную утомляемость;
  • прибавку в весе.Болезненность в грудных железах – может сопровождаться в курсе терапии

«Визанна» и другие современные лекарства, применяемые в терапии эндометриоза: обзор, сравнение

Для лечения эндометриоза сегодня разработаны разные препараты, и что лучше в вашем случае – это сможет определить только врач, т.к. при назначении учитывается ряд нюансов, особенностей развития патологии и некоторых хронических заболеваний, протекающих в организме пациентки.

«Визанна» действует достаточно эффективно, она чаще всего не вызывает побочных эффектов, а если они и появляются, то быстро сходят «на нет».

Лекарство работает исключительно на устранение эндометриозных очагов и остановку патологического процесса, не проявляет андрогенной активности, основано на биоактивном компоненте природного происхождения.

Одним из достоинств препарата в отзывах о препарате «Визанна» при эндометриозе отмечается цена, т.к. несмотря на необходимость длительного курса лечения, он остается доступным всем пациенткам.

«Дюфастон» – популярное средство при эндометриозе

Ещё одним популярным средством стал «Дюфастон», имеющий более широкий спектр действия.

Он снижает сокращение миометрия, помогает улучшить кровоснабжение органов половой системы, способствует снижению выработки эстрогенов.

Между тем многие пациентки, принимая его, жалуются на появление сильнейших головных болей, аллергической реакции на основной компонент, усиление отёков конечностей. Тогда препарату подбирают замену.

В терапии эндометриоза нередко назначают «Жанин», известный многим как противозачаточное средство, механизм действия которого – подавление овуляции. Он также как «Визанна» основан на диеногесте, обладает полностью аналогичным действием, помогает устранить разрастание патологических эндометриозных очагов. Не назначается пациенткам, у которых развивается варикоз.

Немало позитивных отзывов получила и «Клайра», которая тоже основана на диеногесте. Вместе с ним в основу состава входит эстрадиола валерат – натуральный компонент, который проявляет минимальное воздействие на печень (благодаря чему не запрещен при многих её заболеваниях), не оказывает неблагоприятного влияния на свёртываемость крови.

В то же время в составе присутствует аналог эстрогена, который может привести к провоцированию дальнейшего развития эндометриоза, поэтому данное лекарство назначается очень осторожно, по схеме, которую подберет только врач и строго индивидуально.

К описанным выше побочным действиям, которые в принципе наблюдаются у всех препаратов данной группы, при приеме средства «Клайра» может добавиться снижение полового влечения.

Рассмотрев подробно действия и свойства такого лекарства как «Визанна», а также разнообразие других популярных средств для консервативного лечения, вывод можно сделать один: правильно назначить курс гормонотерапии может только врач и строго индивидуально. Лечение должно дать положительный эффект в отношении заболевания, но не причинив при этом вреда организму пациентки.

Источник: https://oncology24.ru/endokrinologiya/vizanna-pri-endometrioze.html

Современные представления об эндометриозе

Довольно часто женщины обсуждают на форумах, что это за — болезнь эндометриоз. Современные представления об этом заболевании, к сожалению, ненамного отличаются от знаний врачей времён Гиппократа.

До сих пор не существует единого мнения в вопросах происхождения и лечения эндометриоза. Учёным известно, что при этом заболевании во многих органах находят клетки, которые мигрировали из эндометрия.

Определение и причины эндометриоза

Болеет эндометриозом каждая пятая женщина репродуктивного возраста, а чаще всего заболевание диагностируют у пациенток в возрасте от тридцати пяти до сорока лет. Имеются сведения, что единичные случаи эндометриоза регистрируют у восемнадцатилетних девушек. У женщин, пребывающих в постменопаузе, заболевание диагностируют очень редко.

Для того чтобы выяснить, откуда мигрируют клетки, из которых состоят очаги эндометриоза, вспомним строение матки. Матка – это полый орган, который сверху покрытый брюшиной, или серозной оболочкой. Средний её слой называется миометрий. Он наиболее толстый и представлен гладкими мышечными клетками. Эндометрий выстилает матку изнутри.

Он состоит из базального и функционального слоёв. Во время менструации, которая наступает ежемесячно, функциональный слой отторгается. Из базального, или, как его ещё называют, росткового слоя, растут новые клетки. Иногда такие клетки могут отрываться и попадать в общий кровоток. Они по лимфатическим или кровеносным сосудам мигрируют к внутренним органам и там оседают там.

В некоторых случаях клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки, где образуются патологические очаги (гетеротопии). Как показали исследования, такие же изменения, которые ежемесячно происходят в матке, будут происходить и в иных органах.

В очагах эндометриоза происходит деструкция тканей, образуются полости. Из миометрия эндометриоидные образования прорастают в серозный слой матки, а оттуда – в прилегающие к матке органы. Так развивается эндометриоз кишечника, крестцово-маточных связок и яичников.

Визанна при эндометриозе является препаратом выбора.

Каким образом возникает заболевание? Современные учёные предполагают, что эндометриоз является системным заболеванием с генитальными проявлениями. Известно много факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • осложнённые роды, во время которых выполнялось ручное отделение последа;
  • частые аборты или диагностические выскабливания;
  • половой акт во время беременности;
  • возрастная беременность;
  • выполнение операций сразу же после менструации;
  • кесарево сечение.

Также причиной эндометриоза может быть эрозия шейки матки.

Когда диатермокоагуляцию по поводу этой патологии шейки матки выполняют накануне менструации, то в несколько раз возрастает вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность.

Следует ожидать, что впоследствии эндометриальные клетки осядут и образуют очаги эндометриоза как в толще шейки матки, так и в органах малого таза. После выскабливания таким же путём перемещаются активные эндометриальные клетки.

Некоторые современные учёные считают, что очаги эндометриоза могут закладываться ещё в эмбриогенезе. Если по каким-то причинам происходит метаплазия клеток брюшины, то в ней также могут образоваться первичные эндометриоидные очаги. Перемещение клеток эндометрия происходит и в том случае, если во время месячных женщина имеет интимную близость.

Виды эндометриоза

Современные гинекологи различают следующие формы эндометриоза:

  • диффузный эндометриоз, или аденомиоз, при котором эндометриоидные узлы располагаются на всём протяжении слизистой оболочки матки, а в миометрии образуются кисты;
  • при узловой форме заболевания гетеротопии разрастаются в отдельных местах, а узлы, которые при этом образуются, не окружены капсулой;
  • в случае очагового эндометриоза патологическим процессом поражаются отдельные участки матки.

В зависимости от глубины залегания гетеротопий в стенке матки различают четыре степени эндометриоза:

  • первая степень – очаги эндометриоза прорастают только до мышечного слоя матки;
  • вторая степень – они прорастают до середины миометрия;
  • третья степень характеризуется разрастанием гетеротопий во всю глубину миометрия;
  • при четвёртой же степени эндометриоза гетеротопические очаги могут прорастать в смежные органы, а также в брюшину.

Проявления эндометриоза

В большинстве случаев диагноз ставится слишком поздно, чтобы можно было полностью излечить женщину. Даже препарат Визанна при эндометриозе, отзывы о которой в большинстве случаев положительные, не помогает справиться с ситуацией.

Дело в том, что на начальных стадиях заболевания большинство женщин не подозревают о наличии у них эндометриоза.

Первая степень аденомиоза часто является совершенно неожиданной и неприятной находкой при выполнении ультразвукового исследования гениталий.

Поводом для беспокойства и обращения к гинекологу должно стать нарушение месячных, поскольку основным симптомом эндометриоза является дисменорея. Женщина может заметить, что у неё накануне месячных появляются мазания, которые проходят после менструации. Менструация же становятся болезненной. Часто бывают маточные кровотечения вне менструации.

В середине цикла у женщины может начаться ациклическое маточное кровотечение, требующее оперативного вмешательства. Иногда для того, чтобы спасти жизнь женщины, ей приходится удалять матку.

Частые кровопотери становятся причиной малокровия – у женщин появляется общая слабость, головная боль, недомогание. Отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, наличие кругов под глазами.

У пациенток развивается гипотония и тахикардия.

Иногда при эндометриозе отмечается укорочение менструации. У половины женщин становится выраженным предменструальный синдром.

Патогномоничным признаком эндометриоза является альгоменоррея (появление болезненных месячных).

Боль начинается накануне месячных, беспокоит женщину на протяжении менструации, а также несколько дней после неё. Препарат Визанна при эндометриозе не помогает купировать болевой синдром.

Причина боли следующая: стенка матки пропитывается кровью, которая скапливается в очагах эндометриоза, а спайки, расположенные в малом тазу, тянут матку.

Если патологический процесс локализовался в углу матки, то в этом случае боль может иррадиировать в пах. При расположении поражённого участка в области перешейка боль будет отдавать в поясницу, промежность или во влагалище.

Такими же симптомами проявляется эндометриоз крестцово-маточных связок.

Если имеет место экстрагенитальный эндометриоз, то у пациенток возникает гематурия (кровь в моче), может начаться кишечное или лёгочное кровотечение. При эндометриозе яичников в органе образуются кисты.

Это приводит к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия. Часто происходит перфорация яичника, и кровь изливается в брюшную полость. Такая ситуация требует ургентного хирургического вмешательства.

Методы обследования пациенток при подозрении на эндометриоз

Диагноз «эндометриоз» ставят при помощи таких методов исследования:

  • кольпоскопия – представляет ценность при эндометриозе влагалищной части шейки матки и цервикального канала;
  • гистероскопическая цервикоскопия, поможет поставить диагноз эндометриоз дистального отдела цервикального канала;
  • вагинальная эхоскопия даёт информацию о размещении и размерах очага;
  • ультрасонография показана при ретоцервикальном эндометриозе;
  • с помощью МРТ ставят точный диагноз в случае эндометриоза придатков матки;
  • лапароскопию применяют для уточнения диагноза эндометриоз придатков и крестцово-маточных связок;
  • определение опухолевых антигенов позволяет провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями;
  • биопсия также позволяет исключить наличие атипичных клеток в гетеротопиях.

Современные методы лечения эндометриоза

Современные представления о методах лечения эндометриоза абсолютно не однозначны. Некоторые врачи предпочитают назначать женщинам фармакологические препараты, а в некоторых клиниках отдают предпочтение хирургическим методам лечения заболевания. Чаще всего применяют комбинированное лечение эндометриоза. При применении препарата Визанна при эндометриозе имеются положительные отзывы.

Выбор метода лечения зависит от локализации патологического очага, распространённости эндометриоза, психологического состояния женщины, её возраста и планов по поводу беременности.

Медикаментозное лечение преимущественно назначают молодым женщинам без выраженных заболевания, страдающих бесплодием или пребывающим в предменопаузе. Им назначают гормоны, десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. В данном случае широко применяется препарат Визанна при эндометриозе. Отзывы о нём можно прочитать на женских форумах.

Для оперативного лечения эндометриоза используют либо локальное иссечение гетеротопий, либо удаление матки вместе с яичниками. Эффективным методом лечения диффузного аденомиоза является лазерная абляция эндометрия.

Для профилактики метастазирования клеток эндометриоза используют во время операций лазер, криодеструктор или коагулятор. В любом случае гинекологи предпочитают выполнять органосохраняющие операции.

Кроме препарата Визанна при эндометриозе назначают иммуномодулятор Асд.

Если вы столкнулись с проблемой диагностики и лечения эндометриоза, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. В нашей клинике получите высококвалифицированную помощь. Мы также широко применяем препарат Визанна при эндометриозе. Отзывы о нашем центре только положительные.

Источник: http://www.ivf-partus.ru/patsientam/sovremennye-predstavleniya-ob-endometrioze.html

Ссылка на основную публикацию