Что такое интрамуральный узел и как его лечить?

Миоматозный узел: что это такое, интерстициальный, интрамуральный, субсерозный

Опасным состоянием женского организма является миоматоз, то есть прогрессирование в полости матки одного либо нескольких миоматозных узлов. Важно знать симптоматику этого заболевания и причины его развития. Начатое своевременное лечение позволит устранить патологию и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Миоматоз и методы лечения

Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Миома относится к доброкачественному новообразованию, в состав которого входят клетки гладких мышц и элементы.

Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста и до сегодняшнего дня у многих специалистов существует противоречивое мнение о причинах его развития.

Большинство врачей считают, что миоматозный узел образуется при изменении уровня гормонов, однако, некоторые утверждают, что доброкачественное новообразование появляются в результате развития воспалительного процесса.

В медицинской практике встречается такое понятие, как миоматоз — это патология, при которой может образовываться как один миоматозный узел, так и сразу несколько.

У большинства женщин постановка такого диагноза ассоциируется с оперативным вмешательством, что является не совсем правильным. Сегодня миоматоз успешно лечиться с помощью консервативной терапии, однако, наиболее эффективным методом устранения доброкачественных новообразований является операция. Чаще всего миоматозные узлы становятся причиной не наступления беременности или ее не вынашивания.

Причины патологии

Многих женщин беспокоит вопрос, почему возникают миоматозные узлы в организме. Медицинская практика показывает, что причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки довольно разнообразны.

Однако, большинство специалистов считают, что чаще всего опухоль в полости тела матки может образовываться после изменения гормонального фона.

Кроме этого, можно выделить следующее причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проведение абортов;
  • различные виды диагностических выскабливаний в маточной полости;
  • генетический фактор;
  • негативный экологический фон.

Кроме этого, причины появления миоматозных узлов на любой стенке, а также в области шейки и дна матки могут крыться в:

  • прогрессирование воспалительных процессов в половых органах;
  • различных видах осложнений, которые развиваются при беременности и после родовой деятельности;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • отсутствие лактации у женщин после 30лет.

Конечно, причины возникновения миоматозных узлов в полости тела матки довольно разнообразны и в некоторых случаях спровоцировать развитие опухоли может малоподвижный образ жизни и отсутствие постоянного полового партнера.

Наибольшую опасность представляет доброкачественное новообразование в области полости матки и ее шейки, размеры которого превышают 60-100 мм.

Во время беременности миоматозые узлы требуют постоянного контроля, поскольку часто являются причиной преждевременного начала родовой деятельности.

Симптоматика патологии

Опасность заболевания кроется в том, что часто отсутствуют какие-либо симптомы, то есть патология носит скрытый характер течения. Чаще всего симптомы начинают проявляться уже тогда, когда новообразования достигли внушительных размеров.

Лишь у небольшого количества женщин симптомы могут проявляться уже в самом начале развития патологии. Чаще всего женщина жалуется на то, что:

  • сильно болит низ живота;
  • появляются кровянистые выделения из половых путей;
  • наблюдаются сбои в менструальной цикле.

При миоме матки выделения становятся обильными и длительными, что может спровоцировать развитие анемии. Такие симптомы развиваются по мере своего прогрессирования и способны вызвать значительные кровопотери.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, но чаще всего женщина жалуется на то, что болит низ живота.

Обычно такая болезненность связана с тем, что в полости матки быстро растет миоматозное образование.

Одним из наиболее частых осложнений является некроз миоматозного узла, который имеет следующие симптомы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура тела;
  • снижается уровень гемоглобина в крови.
  • разновидности новообразований

Классификация новообразований проводится с учетом размеров миомы, степени ее прогрессирования и количества миоматозных узлов. В медицинской практике новообразования классифицируют на четыре типа:

  • 1 тип патологии включает в себя субсерозные и интрамуральные миоматозные образования, размеры которых не должны превышать 30 мм. Кроме этого, в полости матки не должно присутствовать субмукозное новообразование;
  • 2 и 3 тип – это интрамуральные новообразования в единственном либо множественном экземпляре в сочетании с субсерозными узлами. Второй тип предполагает, что размеры опухоли будет колебаться в пределах 30-60 мм, а при отнесении к третьему типу размер миоматозного узла может превышать 60 мм.
  • 4 тип опухоли – это новообразование в сочетании с субсерозными и интрамуральными миоматозными узлами.

Существует разделение доброкачественных новообразований в зависимости от их локализации, то есть их расположением может стать область шейки матки, фаллопиевых труб, влагалища и даже желудочно-кишечного тракта.

Частой патологией считается интерстициальный узел и его расположение наблюдается в мышечном маточном слое. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к тому, что матка быстро растет и это может повлиять на сократительную способность миометрия. Интерстициальный узел имеет следующие симптомы:

  • обильные и слишком болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания.

Субсерозный миоматозный узел быстро растет в сторону брюшной полости и может крепиться к мышечной стенке как с помощью тонкой ножки, так и иметь широкое основание. Опасным считается узел, размеры которого превышают 60-100 мм.

Диагностика и устранение патологии

Такое патологическое состояние женского организма является довольно опасным, поэтому обязательно назначается эффективное лечение после проведения соответствующей диагностики. Основным методом, который позволяет выявить миоматозные узлы различного размера, является ультразвуковое исследование.

Чаще всего при беременности не проводят никакого лечения миоматозных узлов, а лишь наблюдают за их состоянием. При беременности к удалению миомы прибегают в том случае, если она представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. После рождения ребенка миоматозные узлы могут изменить свое место локализации либо вовсе исчезнуть.

Лечение миоматозных узлов проводится с помощью консервативной терапии и операции.

Консервативное лечение

В том случае, если специалистом принимается решение о том, что лечение будет проводиться с помощью специальных лекарственных препаратов, то основной целью в таком случае является:

  • замедление дальнейшего роста узла, как в полости матки, так и в области шейки;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • предотвращение развития различных видов осложнений.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • размеры опухоли не превышают 70-100 мм;
  • отсутствует ярко выраженное нарушение менструации;
  • имеются противопоказания к проведению операции.

Лечение с помощью гормональных препаратов предполагает прием таких лекарственных средств, как:

  • Даназол;
  • Гестринон;
  • Дюфастон;
  • Мирена;
  • Ярина;
  • Регулон.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то проводиться операция, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Операция назначается в следующих случаях:

  • размеры опухоли превышают 70-100 мм;
  • новообразование быстро растет;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • бесплодие;

Одновременное развитие миоматозных узлов и других видов гинекологических заболеваний.

Молодым женщинам операция проводится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство по удалению миоматозных образований;
  • миомэктомия.

Операция по удалению узлов выполняется методом лапароскопии либо полостным хирургическим вмешательством. Такой вид операции требует опытного и квалифицированного специалиста, поскольку образовавшийся на матке шов может в последующем сказаться на беременности и родовой деятельности.

Многих женщин беспокоит вопрос о том, почему в некоторых случаях операция предполагает удаление миоматозных образований вместе с самим органом. Оказывается, такая операция проводится в тяжелых случаях, когда:

  • миоматозный узел достиг больших размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Врачи всеми силами пытаются сохранить женщине матку, что в последующем позволит наступить долгожданной беременности.

Лапароскопическая операция предполагает удаление узлов с помощью трех проколов, размеры которых составляют 5-10 мм.

Такая операция является менее травматичной и после ее проведения происходит быстрое восстановление женского организма.

При локализации миоматозных узлов на задней маточной стенке, в области ее шейки и при достижении ими размеров 60-120 мм, выполняется полостная операция.

Такая необходимость вызвана тем, что лечение таких узлов может спровоцировать развитие кровотечения, и потребуется переливание крови.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами необходимо применять только после консультации со своим врачом, то позволит избежать развития ряда осложнений. Прежде всего, лечение народными средствами требует полного пересмотра своего образа жизни:

  • после выявления миоматозных узлов следует ограничить употребление жирной пищи;
  • рекомендуется отказаться от тепловых процедур, поскольку после их проведения усиливается движение крови.

Лечение народными средствами носит индивидуальный характер, и результаты его проведения у женщин могут быть совершенно противоположными. В некоторых случаях может наблюдаться не положительный результат лечения, а, наоборот, развитие неприятных осложнений.

Лечение народным средствам предполагает использование фитотерапии, то есть применение настоев различных трав.

Хороший результат дают настои на основе мяты, боярышника и чистотела, которые рекомендуется принимать несколько раз в день.

Лечение народными средствами вряд ли позволит полностью избавиться от патологии, поэтому лучше всего сочетать его с более радикальными методами.

Удаление миоматозных узлов позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии в женском организме.

Часто именно миоматозные узлы являются причиной не наступления беременности, и после их устранения женщине удается зачать малыша.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://plmnews.ru/opuxolevye/miomatoznyj-uzel.html

Интрамуральная миома матки

Среди доброкачественных гинекологических заболеваний интрамуральная миома занимает ведущее место. Заболевание представляет собой узловое разрастание, располагающееся в глубине мышечного слоя матки. Патологический процесс является гормонозависимым, поэтому чаще всего миому диагностируют в позднем репродуктивном периоде и перед климаксом.

Произрастает опухоль наружу матки либо сильнее внутрь. Скорость её увеличения в размерах связана с индивидуальными особенностями женского организма. Спровоцировать быстрый рост узлов могут следующие негативные факторы:

  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • эндометриоз;
  • осложненное родоразрешение;
  • аборты;
  • аденоматоз;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, зоб, ожирение).

Иногда диагностируется сочетанный патологический процесс – интрамурально-субсерозный узел в матке.

В таком случае опухоль формируется на внешней стороне матки, произрастая в тазовую или брюшную полость.

Особенностью узла является наличие своеобразной ножки, через которую происходит питание атипичных клеток. Перекрут ножки – это опасное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Источник: matka03.ru

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Беременность

Симптомы

Как проявляет себя интрамуральный узел матки? На первых порах опухоль совершенно не дает никакой симптоматики. Женщина проходит плановые профилактические осмотры, на которых не обнаруживается никаких изменений. Лишь значительное увеличение узлов в размерах приводит к клиническим проявлениям.

Интрамуральные узлы в матке имеют следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.

Цикл может сбиться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Женщину начинают беспокоить обильные кровотечения, вызывающие анемию, болевые ощущения в период месячных, а также межменструальная мазня. Иногда менструальные выделения приобретают вид небольших сгустков.

Болевые ощущения локализуются внизу живота, в надлобковой и поясничной области. Возникают они переодически, схваткообразно, усиливаются при интенсивных физических нагрузках, продолжительной ходьбе. Острая боль свидетельствует о перекруте ножки миоматозного узла.

  • Частые мочеиспускания.
  • Сбой в работе кишечника (запоры, понос).
  • Общая слабость и повышенная утомляемость организма.

Все вышеперечисленные признаки зависят от размера инрамурального узла, места его локализации и степени произрастания в близлежащие ткани.

Диагностика

При очень маленьком размере опухоли диагностика затруднена. Обычно узлы находят случайно, при проведении УЗИ органов малого таза, назначенного по другим заболеваниям.

Если же женщина пришла на осмотр с жалобами, то гинеколог способен установить диагноз при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку. Для подтверждения своих предположений врач назначает пациентке дополнительные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • МРТ или КТ.

Иногда используется рентгенография, позволяющая определить точное расположение узла, размеры и степень вовлечения в патологический процесс других органов и тканей.

Лечение

Небольшая опухоль требует наблюдения при помощи УЗИ. Профилактические обследования проводятся каждые месяца. Если врач замечает, что узел начал увеличиваться, то рекомендуется консервативное лечение.

Женщина на протяжении 6-9 месяцев пропивает препараты, содержащие гормоны-гестагены. Они нормализуют менструальную функцию, восстанавливают баланс гормонов в организме и в некоторой степени уменьшают размер опухоли. Параллельно пациентке назначают курс минеральных и витаминных комплексов, повышающих иммунитет в борьбе с болезнью.

Хирургические методы лечения заболевания следующие:

  • эмболизация маточных артерий, питающих опухоль;
  • вапоризация (воздействие на узел температурой);
  • миомэктомия (полостная операция или лапараскопическая);
  • гистерэктомия (полное удаление матки).

Полное иссечение матки назначается в исключительных случаях, когда опухоль кровоточит или начинает перерождаться в злокачественный процесс.

Беременность

Планировать беременность с диагнозом “интрамуральная миома” все же не следует. Так как опухоль является гормонозависимой, то в период первого и второго триместра беременности она способна вырасти до внушительных размеров и вызвать выкидыш или отслойку плаценты. Гинекологи рекомендуют вначале удалить миоматозный узел, а спустя 6-9 месяцев начинать подготовку к зачатию.

При обнаружении интрамуральной миомы матки во время уже наступившей беременности за женщиной устанавливают более бдительный контроль.

Ей показано прохождение УЗИ каждый месяц, плановая госпитализация в стационар в критические сроки по невынашиванию плода, а также щадящий режим труда и отдыха.

Если женщина не предъявляет жалоб и опухоль не вызывает осложнений, то её удаляют одновременно с проведением родоразрешения (кесарево сечение).

В целом современная гинекология позволяет женщинам с интрамуральной миомой не только сохранить наступившую беременность, но и благополучно забеременеть после операции по иссечению опухоли.

Главный принцип лечения – это сохранение репродуктивного здоровья, поэтому полное удаление матки встречается крайне редко.

Пациентки должны просто полностью довериться лечащему доктору и не заниматься самолечением.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/intramuralnyj-uzel-v-matke

Миома матки: что означает диагноз интрамуральный миоматозный узел?

Группа патологий, при которых в главном репродуктивном органе женского организма – матке – образуются опухоли различного качества, локализированные в разных слоях органа – мышечном и слизистом – называются миомой.

Патология может захватывать все слои матки, или узел располагается в мышечных тканях органа – что бывает наиболее часто. Такое новообразование называют интрамуральным миоматозным узлом.

Терапевтическую схему подбирают исходя из результатов обследования и стадии заболевания.

Содержание статьи

На появление узлов оказывают влияние следующие факторы:

  1. Гормональный сбой. Организм вырабатывает эстрогенов намного меньше, чем прогестерона, что стимулирует патологические изменения мышечного слоя матки. Ситуацию усугубляет искусственное прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш. С возрастом подобные новообразования рассасываются сами по себе, так как выработка эстрогена уменьшается.
  2. Травматические воздействия – аборты, гинекологические выскабливания – повышают риск возникновения эндометрита и эндометриоза, а – соответственно – перерождения тканей.
  3. Узлы могут появиться на фоне воспалительных процессов, вызванных половыми инфекциями.
  4. Увеличивается вероятность заболевания на фоне возникновения иных новообразований, полипов и кист.
  5. Генетический фактор. Предрасположенность к появлению патологических процессов в матке передается по женской линии от поколения к поколению.
  6. Поскольку миомы обнаруживаются у девочек подросткового возраста, в настоящее время рассматривается теория, что начало данного заболевания закладывается во время эмбрионального периода – при формировании плода нарушаются какие-то процессы, вследствие чего происходит закладка патологически измененных клеток мышечного и подслизистого слоев.

Оказывают влияние на появление опухолей социальные факторы – жизненная активность, эмоциональный фон, питание; и наличие хронических заболеваний в анамнезе – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, тиреотоксикоза.

Новообразования встречаются нескольких типов, каждый из которых имеет свои особенности развития.

При интрамурально-субсерозных миоматозных узлах в мышечном слое матки встречается один или несколько узлов различной локализации. Классический субсерозный узел вырастает в сторону брюшины и при УЗИ-обследовании обнаруживается в подбрюшинном пространстве матки. Если такое новообразование врастает вовнутрь гинекологического органа, то его контуры меняются, а функциональность нарушается.

Очень опасно, если миоматозный узел имеет ножку, как гриб. Существует высокий риск, что миома перекрутится, и при нарушении питания возникнет некроз тканей. В этом случае больная испытает сильную боль, и состояние потребует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Субмукозная миома располагается в подслизистом слое и образуется из фиброзной – соединительной – ткани мышечного слоя. Эта опухоль практически не перерождается, растет в сторону брюшной полости, легко диагностируется.

Интерстициальная миома – новообразование, локализованное в мышечном слое матки и не выходящее за ее пределы. Если у подобного узла размеры крупные, то матка увеличивается и сдавливает окружающие органы. Но в большинстве случаев новообразование растет в полости матки и в области ее дна.

Чаще всего интрамуральный узел за пределы матки не распространяется.

Вне зависимости от локализации новообразований и их типов, появление патологии вызывает следующие симптомы:

  • предменструальные и менструальные боли;
  • сильные маточные кровотечения во время очередного цикла и между циклами;
  • при увеличении размера интрамурального узла в матке тяжесть в нижней части живота может ощущаться постоянно;
  • появляются расстройства мочеиспускания и запоры.

Из-за обильных кровотечений у женщин начинается анемия, общее состояние ухудшается, появляются выраженная слабость, сонливость.

Очень часто женщина не подозревает о появлении интрамурального новообразования – патологические изменения в организме могут протекать без выраженной симптоматики и обнаруживаться во время очередного гинекологического осмотра.

Если появляются интрамуральные субсерозные узлы во множественном количестве, беременность может не наступить. В том случае, когда новообразования располагаются по углам матки, проходимость яйцеклетки нарушается, на задней стенке – эмбрион не может достаточно плотно внедриться и закрепиться в эндометрий – ему попросту не хватает места.

Увеличивается риск самоаборта, если из-за множественных миом эмбрион внедряется около самой шейки матки.

Крупные миомы могут вызвать родовое кровотечение, отслойку плаценты, привести к невынашеваемости. А вот если их размер небольшой, или миомы единичные, заболевание на беременности не отражается.

Более того, гормональные миомы во время беременности рассасываются – уровень прогестерона в этот период повышается, его выработка постоянно стимулируется.

Однако после родов гормональный фон выровняется, и миомы могут появиться снова.

Выявить интрамуральное новообразование несложно. Врач может поставить диагноз уже после двуручного исследования, обнаружив деформацию тела матки, но для подтверждения диагноза пациентке рекомендуют пройти УЗИ-исследование. Наиболее полную информацию дает обследование с помощью трансвагинального датчика.

Может потребоваться дополнительное обследование с помощью гистероскопии – во время этого диагностического вмешательства состояние оценивается еще более точно, для гистологического исследования проводится забор образца эндометрия, выясняется вероятность некроза узла.

Локализацию новообразования и степень распространения патологии – вовлечение в процесс соседних органов – позволяют МРТ и КТ.

Особенно важно провести подобное обследование при подозрении на опухоль яичника, которая может маскироваться под миому и имеет на ранней стадии схожую симптоматику.

Лапароскопические диагностические методы не только подтверждают диагноз и четко описывают клиническую картину, они также являются и лечебными.

Во время процедуры лапароскопии может быть проведено удаление патологического новообразования.

Консервативная терапия интармуральных узлов матки – это подбор гормональных препаратов. Осуществляется выбор лекарственных средств в индивидуальном порядке, на основе результатов обследования и данных анализов. Кроме того, учитывается возраст женщины, планируется ли беременность. Эффективность лечения оценивается не раньше, чем после полугодичного приема гормональных средств.

Во время лечения требуется полностью исключить факторы, влияющие на рост новообразований – воспалительные процессы, рецидивы хронических заболеваний. Может быть рекомендована специальная диета.

При наличии выраженной симптоматики – обильных кровотечений – или увеличения матки свыше 12 недель, рекомендуется удаление интрамуральных узлов. Виды и способы хирургического вмешательства подбираются в зависимости от клинической картины заболевания, возраста женщины и наличия хронических заболеваний.

Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить детородную функцию и удалить узлы, иссекая их из тела матки. Такое хирургическое вмешательство не гарантирует от возникновения рецидива заболевания.

Может применяться метод эмболизации, когда кровообращение узла купируется – пережимаются сосуды, его питающие.

Миоматозные узлы убирают со стороны влагалища или вовремя лапароскопического обследования, может проводиться вапоризация – на узел оказывается низкотемпературное воздействие, что останавливает его рост и вызывает некроз патологически деформированной ткани.

Если узлы свыше 5-6 см в диаметре, миоматоз сочетается с эндометриозом, женщина вышла из репродуктивного возраста, проводится гистерэктомия.

Так называется операция по удалению матки. Способы проведения хирургического вмешательства также во многом зависят от клиники болезни.

Может удаляться только матка с узлами, с яичниками и шейкой. Операция может проводиться полостным методом или лапароскопическим, возможность проведения того или иного типа хирургического вмешательства, как и выбор типа операции, определяет врач.

Видео: Миома матки: что означает диагноз интрамуральный миоматозный узел?

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/intramuralnyj-miomatoznyj-uzel

Что такое интрамуральная миома матки и как её лечить

  ·   Вам понадобится на чтение: 6 мин

Новообразование в мышечной ткани матки называется интрамуральная миома. Патологические процессы поражают маточные слои или характеризуются образованием различной формы узлов, что чаще встречается. Учитывая тот факт, что у каждой женщины болезнь протекает по-своему, лечение врач подбирает для пациентки индивидуально.

Кто сталкивается с патологией?

Интрамуральная лейомиома появляется у женщин на фоне серьезных нарушений. Развитие новообразования провоцируют многочисленные факторы. Среди них можно выделить основные:

  1. Гормональные нарушения. Они приводят к повышенной выработке эстрогена. Но и в этом есть положительная сторона. Когда у женщины наступает период менопаузы интрамуральный узел в матке рассасывается самостоятельным путем. Если пациентка не беременная или резко перестала пить гормональные препараты появляется риск роста миомы.
  2. Механическое повреждение матки. Речь идет об оперативном вмешательстве, абортах или выскабливании.
  3. Развитие воспалительных процессов, эрозии или образование полипов.
  4. Такие заболевания как аденомиоз или эндометриоз. Появляются патологические процессы на фоне нехватки или большого количества гормонов.
  5. Болезни хронической формы, среди которых сахарный диабет или лишние килограммы.
  6. Интрамуральная миома матки может образовываться под влиянием окружающих факторов. Это неправильный образ жизни или неполноценное питание.

Есть еще один важный фактор, который является источником развития патологических процессов – это наследственность. Если члены семьи знают, что у родственников была подобная патология, ее развитие можно определить на ранней стадии в подростковом возрасте. Достаточно посещать специалиста и проходить обследования.

У людей с перечисленными нарушениями диагноз – интрамуральная миома, не редкость. Чтобы предупредить развитие патологии придется приложить достаточно сил.

Клинические признаки

Интрамуральный миоматозный узел сопровождается характерными симптомами. Если женщина будет знать о них, она сможет заметить нарушения на ранней стадии развития патологических процессов.

Раньше обратится за помощью к квалифицированному специалисту и пройдет эффективное лечение.

Степень проявления клинических признаков зависит от места локализации новообразования, размеров опухоли и темпов ее распространения.

Интрамуральная миома сопровождается такими симптомами:

  • обильные менструальные выделения;
  • появление кровотечения после менструации;
  • кружится голова;
  • развитие анемии на фоне большой кровопотери, которая сопровождается повышенной слабостью организма и утомляемостью женщины;
  • болезненные ощущения в области образования опухоли. Она растет, давит на кровеносные сосуды, расположенные рядом. На фоне этого нарушается не только кровообращение тканей, им не хватает кислорода. Так возникает болевой синдром.
  • нарушенный процесс акта дефекации, мочеиспускания, ущемление нервных окончаний. Это объясняется ростом опухоли, она увеличивается в размерах и давит на рядом расположенные органы.
  • сильные менструальные боли. Появляются под воздействием эстрогена, который мешает процессу отторжения слизистой оболочки. Подобное нарушение объясняет не только появление болевого синдрома, но и длительные месячные.

Иногда во время менструации женщина замечает кровяные выделения со сгустками. У нее повышается температура тела, развиваются другие симптомы, свидетельствующие про интоксикацию организма. Это указывает на то, что интрамуральная миома матки вызвала за собой осложнение в виде развития некроза тканей и клеток.

Диагностика заболевания

Определить развитие патологических процессов можно, если периодически посещать гинеколога и проходить осмотр. Врач заметить, что матка увеличилась, поэтому для уточнения диагноза назначит дополнительные исследования и тесты.

Трансвагинальное обследование

Для совершения манипуляций специалист использует датчик, который позволяет получить максимально точную информацию. Размеры образования, расположение опухоли, состояние клеток, количество образовавшихся узлов. Кроме того, трансвагинальное обследование позволяет определить другие патологии, которые может есть у женщины (эндометриоз, аденомиоз).

Гистероскопия

Для осмотра маточных стенок врачи используют современное специальное оборудование. С его помощью можно визуально оценить состояние новообразования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Процедура позволяет получить точные данные, что касается степени поражения женской половой системы, а также рядом расположенных органов. Для этого врачи иногда используют компьютерную томографию (КТ).

Предупредить интрамуральную лейомиому матки всегда проще, чем лечить ее. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют всем пациенткам регулярно показываться гинекологу. Так можно определить развитие патологических процессов на ранней стадии и начать эффективное лечение.

Терапевтические методы

Лечение патологии зависит от многочисленных факторов. Врачи учитывают размеры миомы, ее расположение, интенсивность развития. Имеет значение возраст женщины и ее индивидуальные особенности. Если пациентка детородного возраста врачи назначают ей щадящую терапию, чтобы можно было сохранить репродуктивную функцию.

Гормональное лечение

Метод, который применяется после хирургического вмешательства, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания. Это своего рода профилактика.

Препарат, схема приема и дозировка назначается строго квалифицированным доктором. В каждом случае все индивидуально, зависит от полученных результатов исследований.

Если лечение гормональными средствами не дало положительной динамики, тогда врач меняет терапию.

Эмболизация

Малоинвазивный метод, который представляет собой закупорку кровеносных сосудов, что расположены в интрамуральной миоме. После успешного проведения манипуляций через 3 месяца клетки опухоли отмирают, а поврежденные маточные слои восстанавливаются. Лечение заканчивается гормонотерапией в обязательном порядке, чтобы исключить повторный рецидив заболевания.

Миомэктомия

Удаление узла при помощи хирургического вмешательства. Перед проведением процедуры врачи рассматривают результаты обследования. Возможно удалить узел можно при помощи лапароскопии или через маточную шейку. Пройдет год, когда женская половая система полностью восстановится, и пациентка сможет заняться планированием беременности.

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/chto-takoe-intramuralnaya-mioma-matki.html

Интрамуральная миома матки: особенности и принципы в лечении

Свернуть

Миома матки – часто явление у женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественное образование с очень низкой вероятностью его перерождения в злокачественное.

Однако она может вызывать достаточно тяжелую симптоматику и вести к неприятным и тяжелым осложнениям. По этой причине важно своевременно диагностировать и лечить такие явления.

Интрамуральная миома матки – не самый распространенный тип новообразования, но именно он доставляет, зачастую, множество хлопот.

Особенности

Новообразования могут располагаться в различных тканевых слоях матки. В зависимости от этого подбирается наиболее подходящее лечение. Также этот показатель является основным при классификации новообразований. Интрамуральная миома матки располагается в мышечном слое матки – миометрии. Она может затрагивать только его или прилегающие слои тоже.

Формируется она постепенно. Сначала клетки на определенном участке ткани начинают активно делиться. Когда их становится слишком много, формируется опухоль. Эта опухоль, скоро, приобретает четкие очертания. Обычно она имеет вид узла, находящегося в толще тканей. В отличие от других типов новообразования практически никогда не формируется на ножке или т. п.

Узлы бывают разного размера – от очень мелких до крупных. Присутствует единично или во множественном количестве. Говорить о том, что интрамуральная форма миомы множественна можно тогда, когда обнаружено два узла и больше.

На картинке видно, где располагается интрамуральная миома

Располагаться может в абсолютно любой области мышечной ткани матки. В зависимости от расположения способна произрастать в сторону полости матки или в сторону брюшины. Иногда сдавливает внутренние органы при достижении достаточно больших размеров. Оказывает значительную нагрузку на организм, потому что находится в мышечном слое. Хотя проявляется достаточно слабо.

к содержанию ↑

Распространенность

Интрамуральный узел в матке – не редкость для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. Миомы встречаются как минимум у половины всех женщин репродуктивного возраста.

Тот или иной тип обнаруживается у половины женщин в возрасте от 35 до 50 лет.  Причем, к пятидесяти годам этот показатель может составлять до 70%.

То есть, можно сделать вывод, что заболевание распространено очень широко.

Однако именно интрамуральная миома матки не относится к самым распространенным. Например, гораздо чаще обнаруживается субмукозный узел. На интрамуральную и субсерозную миому, а также их промежуточные стадии приходится около 50% всех случаев выявления заболеваний.

к содержанию ↑

Виды

Существует множество типов классификаций. Узлы делят на группы по размеру, количеству, расположению, и конечно, тканевому составу.

Наиболее важными показателями являются размер и гистология узла (его тканевый состав). На основании этого фактора назначается лечение.

Именно от него зависит как сам подход к терапии, так и препараты или тип вмешательства. По гистологии выделяют две, наиболее часто встречающие, разновидности.

к содержанию ↑

Собственно интрамуральная миома матки находится в мышечном слое – миометрии. Однако встречается ее иная разновидность. А именно интрамурально субсерозная миома матки. Такая располагается частично в серозном слое, частично – в миометрии. Серозный или субсерозный слой – внешняя оболочка матки. Та, которая контактирует непосредственно с другими внутренними органами.

При таком расположении обычно наблюдается рост опухоли по направлению от матки к брюшине. Именно такие образования, при прогрессировании до больших размеров, чаще всего сдавливают соседние внутренние органы. Иногда кишечник, иногда мочевой пузырь.

к содержанию ↑

Как уже говорилось выше, интрамуральный узел полностью расположен в мышечном слое. Но он может располагаться и в двух слоях, как в предыдущем случае. Когда диагностируется интрамурально субмукозная миома матки, имеется в виду, что сформировалось новообразование в двух слоях – интрамуральном и субмукозном.

Что это такое, субмукозный слой? Это внутренняя оболочка матки, ее подслизистый слой. Если узел частично расположен в нем, то может проявляться более выраженно. Имеет в составе сосуды, потому иногда кровоточит. Также может стать причиной более выраженной боли. Лечится такая форма немного сложнее.

к содержанию ↑

Причины

Развиться и расти такое образование может по множеству причин. Наиболее часто выделяют следующие:

  • Гормональный сбой. Усиленное деление клеток начинается при значительном подъеме уровня эстрогена, временном или длительном;
  • Механические повреждения тканей. Это могут быть как аборты, так и хирургические вмешательства и др.;
  • Наличие хронических воспалительных или инфекционных процессов. Довольно редко, но все же бывают причиной заболевания.

Также врачи выделяют провоцирующие факторы. Среди них неправильная диета, нездоровое питание и неправильный образ жизни. Вероятность развития опухоли повышают вредные привычки. Противопоказаны стрессы. Ожирение, гиподинамия и эндокринные заболевания значительно повышают вероятность развития состояния.

к содержанию ↑

Симптомы

Как и другие типы миом, эта характеризуется бессимптомным протеканием. Нередко она обнаруживается случайно или при очень больших размерах. Но в некоторых случаях симптомы все-таки могут появиться. Основные из них таковы:

  1. Боли в животе, выраженные сильнее, чем при других типах новообразований;
  2. Боли в пояснице, также более интенсивные;
  3. Сбои менструального цикла;
  4. В некоторых случаях более обильные кровотечения при месячных;
  5. Увеличение живота при общей неизменности веса при больших размерах узла;
  6. Проблемы с дефекацией при сдавливании опухолью кишечника;
  7. Учащенное мочеиспускание (при сдавливании мочевого пузыря).

к содержанию ↑

Влияние на беременность

Миома матки и беременность могут сочетаться. Однако вероятность зачать ребенка при наличии миомы очень низкая. Это связано как с нездоровым состоянием эндометрия, так и с гормональным статусом, который нарушен при миоме. Кроме того, беременность в такой ситуации может быть под значительной угрозой. А роды могут пройти тяжело как для матери, так и для ребенка.

Интрамурально субсерозная миома матки представляет наибольшую опасность в этом смысле. Почему же так происходит? В первую очередь, опасность представляет гипертонус матки. Гипертонус – патологическое состояние миометрия. Именно в нем расположен интрамуральный узел, потому он представляет в этом отношении большую опасность, чем другие типы узлов.

Само присутствие миомы негативно влияет на матку. Образование же в ее мышечном слое может оказывать еще более тяжелое воздействие, растягивать матку.

Под воздействием этих факторов формируется сильный гипертонус. Такой может оставаться неизменным на протяжении всей беременности. Он создает угрозу выкидыша или преждевременных родов в третьем триместре.

Нередко будущих матерей с таким диагнозом кладут на сохранение.

Если имеет место субсерозная разновидность, то при родах также может начаться кровотечение. Оно возникает в результате разрушения сосудов миомы. Его бывает сложно остановить, и оно может вести к значительным потерям крови.

к содержанию ↑

Диагностика

Интрамуральная лейомиома матки диагностируется, чаще всего случайно. Может быть обнаружена по средствам следующих исследований:

Интрамуральная миома на УЗИ

  1. Гистероскопия;
  2. Кольпоскопия;
  3. Рентген;
  4. КТ;
  5. МРТ;
  6. УЗИ.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия осуществляется одним из двух методов. Консервативный предполагает медикаментозное лечение мелких и средних миом. Радикальный – их хирургическое удаление при тяжелой симптоматике или крупных размерах.

к содержанию ↑

Консервативное

Предполагает прием гормональных препаратов. Под их действием происходит искусственная менопауза. Эстроген перестает вырабатываться. В результате миома перестает расти, а может и вовсе исчезнуть. Используются препараты-агонисты ГнРГ, а также антипрогестагены и гестагены.

к содержанию ↑

Радикальное

Это лечение проводится следующими способами:

Наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае должен подбирать врач.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/vidy-miom/intramuralnaya-mioma-matki.html

Интрамуральная миома, или опухоль мышечного слоя матки

Миома матки — это группа патологий, при которых образуется опухолевидное образование в мышечных и слизистых слоях органа. При этом поражение может быть диффузным, то есть захватывать все слои матки, или узловым. Последнее встречается особенно часто.

Кроме того, зачастую диагностируется образование с локализацией именно в мышечных слоях органа. Таким образом, наиболее распространенным диагнозом является интрамуральный миоматозный узел.

Данная форма заболевания имеет свои особенности течения, соответственно и тактика при лечении патологии будет подбираться исходя из результатов обследования.

Особенности формы и что приводит к ее появлению

Начнем с того, что существует несколько форм узлов. В том случае, если узелковая миома матки располагается в подслизистом слое, речь ведут о субмукозной форме патологии. Субсерозная растет в сторону брюшной полости.

При интерстициальной миоме узлы локализуются в межсвязочном аппарате органа. Если же он располагается в толще мышечного слоя, то выставляется диагноз интрамуральный или трансмуральный узел.

Также следует отметить, что иногда выставляется диагноз фибромиома, миома, лейомиома и так далее, но фактически это одно и то же.

Существует огромное количество причин, приводящих к появлению данной патологии:

  • Нарушение гормонального уровня, как правило, связано с повышенным содержанием эстрогенов. Именно поэтому с наступлением менопаузы узел может рассосаться. В то же время отсутствие беременности и резкий отказ от гормональных препаратов может спровоцировать рост миомы.
  • Значение имеет наличие или отсутствие травмирующего фактора. В первую очередь, это аборты, выскабливание, кесарево сечение, операции и так далее.
  • Наличие гормонозависимых заболеваний могут стать толчком для развития миомы. В первую очередь это эндометриоз и аденоматоз. Но все же страшнее всего сочетание этих патологий.
  • Также к появлению миомы в мышечной ткани может привести хронический воспалительный процесс, эрозии и полип.
  • Провоцирующими факторами является наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и так далее. Также значение имеет образ жизни, активность, питание и другие условия.
  • В последнее время выдвигается мнение, что решающим фактором является наследственная предрасположенность. Именно благодаря ей миомы тела матки выявляются в подростковом возрасте, что связывают с нарушением течения эмбрионального периода.

Таким образом, можно сделать вывод, что причины патологии многообразны и для исключения всех их потребуется немало сил. Но все же можно снизить риск развития патологии, например, отказаться от абортов, подобрать гормональные препараты для контрацепции и полностью избавиться от воспалительных процессов, не допуская их хронитизации.

Клиника заболевания и течение

Сразу следует отметить, что признаки патологии напрямую зависят от того, какого именно размера узел, где он располагается, в какую сторону растет и так далее. Как правило, интрамуральная миома матки провоцирует маточные кровотечения.

При этом менструация бывает обильная с выраженным болевым синдромом.

Также не исключены межменструальные кровотечения, которые впоследствии вызывают симптомы анемии, такие как повышенная утомляемость, слабость, головная боль и головокружение, бледность кожных покровов и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=LaLtT-TMnZ0

Помимо этого, боли может спровоцировать рождение миоматозного узла, то есть его прохождение через слизистый слой. Кроме того, особенно тяжело протекает миома в том случае, если у образования имеется ножка.

При определенных обстоятельствах может возникать перекрут, который проявляется в виде острой боли и слабости, что требует экстренного хирургического вмешательства.

То же касается узлов на перешейке и в области шейки матки, где они могут ущемляться.

В данном видео говорится о причинах возникновения миомы матки:

Возможными осложнениями является некроз миоматозного узла. В данной ситуации появляются болевые ощущения в области матки, выделения со сгустками крови, повышение температуры и связанные с этим симптомы интоксикации. Как правило, в данном случае назначается противовоспалительное лечение, особенно если данная ситуация возникла при беременности, но не исключена и операция.

Отдельно следует отметить такое осложнение, как бесплодие. Дело в том, что течение беременности может иметь свои осложнения.

В первую очередь, это связано с зачатием, так как миоматозные узлы могут располагаться в области углов матки, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки.

В том случае, если имеется миоматозный узел по задней стенке, возникают проблемы с имплантацией, что приводит к тому, что плодное яйцо закрепляется ниже, в области шейки, что зачастую заканчивается самопроизвольным абортом.

В то же время огромное значение имеют размеры миомы. Как правило, при наличии матки с множественными узлами небольшого размера беременность возникает, а ее течение ничем не осложняется.

Особенно часто это встречается в том случае, если узлы появились в результате недостатка гормонов, так как при вынашивании данной провоцирующий фактор устраняется. В некоторых случаях во время беременности получается уменьшить узел или полностью избавиться от него.

А вот миомы больших размеров могут негативно сказаться на течении беременности. В первую очередь, это риск преждевременных родов, послеродового кровотечения, осложнения со стороны плода и преждевременная отслойка плаценты.

Следует отметить, что не стоит полагаться на УЗИ. Дело в том, что, как было сказано, миоматочный узел располагается в мышечном слое. Во время беременности он сильно растягивается.

В результате этого опухоль может растянуться настолько, что его будет не видно, но это не значит, что миома ушла полностью.

Это объясняет, почему появляются новые миоматозные узлы через некоторое время после родов.

Как выявить заболевание?

Учитывая то, что интрамуральная опухоль имеет характерные симптомы, то выявить ее не составляет особого труда. Как правило, в первую очередь осуществляется осмотр на зеркалах и двуручное исследование, в результате которого выявляется матка с узлами и ее деформация. Далее пациентка направляется на ультразвуковое исследование.

Для получения более достоверной информации используется трансвагинальный датчик. Это позволяет оценить миоматозные узлы матки, их размеры, локализацию и состояние. Кроме того, во время УЗИ можно рассмотреть сам орган и выявить эндометриоз, который часто сопровождает миому.

Существует определенная норма, с которой сравниваются все полученные результаты, то есть толщина матки, шейки и размеры органа.

Помимо этого, может проводиться гистероскопия, благодаря которой осматривается интрамуральный узел и оценивается его состояние, что нередко позволяет выявить начальную стадию такого осложнения, как некроз миомы. Отличной результативностью отличается МРТ и КТ.

Данные методики позволяют сделать фото узла, определить его локализацию, вовлечение слоев матки и соседних органов и так далее.

В некоторых случаях показана лапароскопия, особенно это касается ситуаций, когда имеется подозрение на опухоль яичника, клиника которого имеет сходство с мышечным расположением узла.

Таким образом, можно выделить особенности диагностики такого заболевания, как миома матки: интрамуральная форма имеет характерную клинику, легко выявляется с помощью пальпации, а гипоэхогенный узел отчетливо виден на УЗИ.

Как говорилось ранее, тактика лечения напрямую зависит от локализации узла, его размеров и возраста пациентки. Как правило, у женщин до 35-40 лет стараются сделать все возможное, чтобы сохранить детородную функцию, то есть не удалять матку.

При этом миоматозный узел может подвергаться эмболизации, которая заключается в нарушении кровообращения самого узла, что приводит к его наркотизации.

Через несколько месяцев внутренний слой матки восстанавливается, а женщина должна будет проконсультироваться у гинеколога, можно ли рожать после вмешательства или стоит провести дополнительно гормональное лечение.

Помимо этого, применяется миомэктомия. При этом миоматозный узелок можно убрать как лапаротомическим способом, так и через шейку матки. Все зависит от локализации опухоли, глубины поражения, а также имеет значение диаметр узла.

Стоит отметить, что данная операция не имеет ничего общего с выскабливанием, так как при чистке матки проводится удаление всего внутреннего слоя, что позволяет получить материал для гистологии и устранить кровотечение, особенно в том случае, если имеется эндометриоз.

Здесь же приводится прицельная процедура, направленная только на удаление узла. Через 6-12 месяцев матка восстанавливается и после разрешения гинеколога можно планировать беременность.

В том случае, если у женщины нет необходимости сохранения детородной функции, может осуществляться удаление матки. При этом также используется либо полостной способ, либо лапаротомия.

Показаниями к хирургическому вмешательству является наличие кровоточащей миомы, особенно в том случае, если размеры матки превышают 12 недель. Кроме того, удаление матки назначается при подозрении на рак, сочетании с эндометриозом, выраженные кровотечения и анемии.

Но, как говорилось ранее, это проводится только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

Консервативный способ лечения

Несмотря на то, что миоматозные узлы легко удаляются оперативным путем без каких-либо негативных последствий, каждая женщина старается избавиться от патологии консервативными методами. В первую очередь это гормональная терапия.

Она подбирается индивидуально в зависимости от состояния и результатов анализов. При этом следует отметить, что подобное лечение особенно часто используется у женщин, планирующих беременность. Как только она наступает, под воздействием гормонов узлы могут рассосаться.

В то же время, если имеется узел с кальцитами, он тяжело поддается подобной терапии и усыхает крайне редко.

В то же время зная, что такое миоматозный узел, можно сделать выводы, что гормональная терапия крайне необходима. Она также может использоваться и в том случае, если удаление узлов уже проводили.

В этой ситуации ее основным назначением является профилактика рецидивов, так как никакое лечение не дает вам гарантии того, что миома не появится снова.

Только при условии удаления матки можно полностью исключить риск повторного развития заболевания.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, которые нередко включают диеты. Кроме того, важно устранить провоцирующие факторы, особенно если имеется миома с 2 узлами, то есть наблюдается прогрессирование патологии. Специалисты отмечают, что один узел при миоме может быть только на начальной стадии. В большинстве же случаев имеется несколько опухолей.

При выборе гормональной терапии особенно важно узнать, сколько недель следует принимать препараты до того момента, как будет оценена эффективность выбранной схемы. Как правило, если в течение полугода картина не меняется, то следует пересмотреть тактику и подобрать другие препараты.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/intramuralnyiy-miomatoznyiy-uzel-simptomyi-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию