Лечение генитального кандидоза

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис).

Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища.

Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов.

Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта.

Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы.

Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом.

Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит  не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников.

При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками.

Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит.

Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена.

Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки.

Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры.

При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза.

Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др.

Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога.

Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов.

Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Читайте также:  Солевой аборт - что это такое и как проводится?

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/candidiasis

Признаки и лечение генитального кандидоза

Термин генитальный кандидоз представляет собой специфический инфекционный патологический процесс, который характеризуется грибковым происхождением.

При развитии заболевания преимущественно поражаются слизистые оболочки наружных половых органов.

После выявления генитального кандидоза, лечение назначается медицинским специалистом, оно включает мероприятия, направленные на подавление активности возбудителя заболевания.

Возбудитель

Возбудителем генитальной молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candida albicans (кандида).

Он относится к особым микроорганизмам представителям условно-болезнетворной флоры и в небольшим количестве обитает на слизистых оболочках различных органов и систем, включая структуры репродуктивной системы, практически у всех здоровых людей.

При наличии определенных благоприятных для микроорганизмов факторов, которые способствуют повышению активности и размножению грибковых клеток, происходит увеличение количества возбудителей с развитием специфической воспалительной реакции.

В окружающей среде грибки малоустойчивы, они достаточно быстро погибают вне организма человека.

Инфицирование кожи и слизистых оболочек человека клетками грибка рода Candida происходит уже после рождения во время формирования нормальной флоры (все микроорганизмы бактерии, грибки представители нормальной и условно-болезнетворной микрофлоры передаются от матери ребенку при непосредственном контакте кожи, слизистых оболочек, а также во время грудного вскармливания). Нахождение небольшого количества грибковых микроорганизмов на коже и слизистых оболочках различных органов не приносит негативных последствий за исключением активизации микроорганизмов с увеличением их количества.

Факторы, провоцирующие заболевание

Генитальный кандидоз является патологическим процессом, который является следствием активизации грибков рода Candida. Увеличение количества грибковых клеток провоцируют определенные условия и факторы, самыми распространенными из которых являются:

  • Длительное применение антибактериальных лекарственных средств, при котором уменьшается количество бактерий представителей нормальной микрофлоры структур репродуктивной системы, провоцирующее увеличение клеток грибков.
  • Изменения активности определенных гормонов – фактор, который является основной причиной развития кандидоза у женщин на фоне патологии органов половой системы, а также на ранних сроках беременности.
  • Приобретенное снижение защитных сил, являющееся результатом длительного использования препаратов иммуносупрессоров (лекарственные средства, подавляющие активность иммунитета). Оно может быть спровоцировано хроническими инфекциями различной локализации в организме человека, а также развитием специфического заболевания ВИЧ, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный поражением лимфоцитов вирусом иммунодефицита человека).
  • Врожденное снижение активности иммунитета организма мужчины или женщины, которое обусловлено изменением активности определенных генов.
  • Нарушение метаболизма, а именно углеводного обмена, сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет тип 1 или 2).
  • Изменение функционального состояния щитовидной железы, сопровождающееся повышением или снижением продукции ее гормонов (трийодтиронин, тироксин).
  • Хронические соматические заболевания органов системы пищеварения.
  • Аллергическая патология, сопровождающаяся изменением активности иммунокомпетентных клеток.
  • Гиповитаминоз – недостаточное поступление в организм человека определенных витаминов.
  • Чрезмерное переутомление организма, вызванное тяжелой физической, умственной работой или стрессами.

Развитию кандидоза способствует поступление значительного количества грибковых клеток извне (экзогенное инфицирование). Это возможно при занятии сексом без защиты презервативами с больным молочницей половым партнером. Выяснение условий и факторов, спровоцировавших развитие кандидоза гениталий, необходимо для последующего успешного лечения и профилактики заболевания.

Симптомы

Молочница половых органов у мужчин и женщин может иметь острое и хроническое течение. Отдельно выделяется носительство грибков рода Candida.

Это патологическое состояние, при котором происходит увеличение количества грибковых клеток без развития воспалительных признаков, что обусловлено достаточно сильным локальным иммунитетом или особенностями возбудителя.

Носительство грибковых клеток сопровождается выделением возбудителя, поэтому при занятии сексом половая молочница может развиваться у здорового партнера.

Острое течение заболевания

При остром кандидозе появляются специфические симптомы, к которым относятся:

  • Появление субъективных неприятных ощущений в области наружных половых органов и уретры (мочеиспускательный канал), которые имеют характер зуда и жжения.
  • Покраснение слизистой оболочки в области развития инфекционного процесса, которое является результатом воспалительной реакции и называется гиперемия.
  • Появление характерных белых творожистых налетов на слизистой оболочке. Они легко снимаются шпателем или салфеткой и обычно не имеют запаха.
  • Появление или усиление болевых ощущений в области наружных половых органов во время занятия сексом (диспареуния).

У мужчин генитальный кандидоз преимущественно развивается на наружных половых органах, а именно на слизистой головки полового члена, крайней плоти и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин клинические проявления кандидоза преимущественно локализуются на слизистой оболочке вульвы, преддверия влагалища и на наружном отверстии мочеиспускательного канала.

При распространении инфекционного процесса на стенках влагалища кроме белых творожистых налетов появляются такие же выделения.

Хроническое течение заболевания

При хроническом течении инфекционного процесса кандидоз половых органов может практически ничем себя не проявлять. Характерные белые творожистые налеты обычно отсутствуют.

Иногда из наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также из полости влагалища у женщин могут появляться необильные слизистые выделения без запаха.

Хроническое течение заболевания является длительным, его продолжительность превышает несколько месяцев.

Из клинических проявлений кандидоза на первый план могут выступать симптомы нарушения функционального состояния половых органов. У мужчин обычно развивается эректильная дисфункция, наблюдается преждевременная эякуляция или ее задержка.

У женщин нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы сопровождается нарушением цикла с задержкой менструального кровотечения и изменением его длительности.

Иногда болезнь с хроническим течением сопровождается зудом в области промежности, при котором сложно установить его происхождение.

Диагностика

Диагноз генитальный кандидоз при остром течении инфекционного патологического процесса устанавливается медицинским специалистом на основании клинического обследования, включающего сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр слизистых оболочек и кожи области развития инфекционного процесса. Диагностику заболевания у женщин обычно проводит врач гинеколог, у мужчин – узкопрофильный специалист уролог (андролог). Чтобы установить окончательный диагноз назначается дополнительное лабораторное исследование, включающее несколько методик:

  • Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой оболочки области развития инфекционного процесса.
  • Культуральное исследование – информативное современное исследование. Суть заключается в проведении посева исследуемого материала на питательную среду Сабуро. В случае наличия дрожжеподобных грибков вырастают колонии микроорганизмов. Их выделяют и идентифицируют, для чего используются различные свойства.
  • Полимеразная цепная реакция (метод множественной амплификации нуклеотидов) – современное лабораторное обследование, при помощи которого в биологическом материале выявляется геном клеток возбудителя. Оно обычно проводится для комплексного выявления возможного наличия сразу нескольких возбудителей воспалительных процессов структур урогенитального тракта.

Дополнительная лабораторная диагностика часто назначается при хроническом течении заболевания и для контроля эффективности его лечения, направленного на подавление активности грибка.

Принципы лечения

Генитальная форма кандидоза является заболеванием, требующим назначения ряда необходимых терапевтических мероприятий. Качественное лечение требует комплексного подхода, включающего несколько направлений мероприятий.

К ним относится этиотропная, патогенетическая терапия и профилактика повторного развития болезни.

При необходимости по медицинским показаниям после основного курса терапии врач может назначать контрольные лабораторные исследования для оценки эффективности.

Этиотропное лечение

Этиотропные мероприятия подразумевают лечение, направленное на уничтожение или подавление активности микроорганизмов, приведших к развитию генитального кандидоза. В клинической практике подавление активности грибков рода Candida проводится при помощи противогрибковых лекарственных средств. Широкое применение получили препараты нескольких фармакологических групп:

  • Лекарственные противогрибковые средства триазолового ряда (Дифлюкан, Микосист) – препараты преимущественно выпускаются в виде таблеток с дозировкой 150 мг. Для лечения молочницы рекомендуется однократный прием таблетки с последующим повторным приемом через неделю. Симптоматика острого кандидоза обычно исчезает после первого приема.
  • Макролиды (Натамицин, Пимафуцин) – препараты обладают широким спектром активности в отношении различных видов грибков. Они выпускаются в виде таблеток и форм для локального применения (вагинальные свечи, мазь, крем). Выбор лекарственной формы определяется тяжестью инфекционного процесса, преимущественно используются формы для наружного применения в течение 10 дней.
  • Медикаменты полиенового ряда (Леворин, Нистатин) – выпускаются в лекарственных формах для системного (таблетки) и местного (крем, суппозитории) применения. Выбор лекарственной формы определяется тяжестью течения инфекции. Длительность курса терапии препаратами полиенового ряда в среднем составляет 10 дней.
  • Комбинированные лекарственные средства (Полижинакс, Тержинан) – препараты, которые в своем составе содержат несколько действующих компонентов с противогрибковой активностью. Они выпускаются в лекарственных формах для наружного локального применения и назначаются при выраженной воспалительной реакции и тяжелом течении кандидоза.

Для повышения активности противогрибковых препаратов и для скорейшего уничтожения грибковых клеток дополнительно могут назначаться антисептики для наружного применения, к которым относится препарат Ваготил, Бетадин.

Генитальный кандидоз, имеющий хроническое течение инфекционного процесса, требует более длительной этиотропной терапии, лечить патологию следует не менее 14 дней.

Эффективность терапии половой молочницы лечащий врач оценивает по исчезновению симптомов и на основании полученных отрицательных результатов контрольного лабораторного исследования.

Патогенетическое лечение

Так как механизм развития кандидоза на гениталиях заключается в ослаблении защитных сил организма и активизации микроорганизмов при благоприятных условиях, то патогенетическое лечение направлено на исключение воздействия определенных факторов.

При снижении активности иммунитета назначаются иммуномодуляторы преимущественно растительного происхождения в комплексе с витаминами.

Синтетические иммуномодуляторы назначает только медицинский специалист с обязательным контролем функционального состояния различных звеньев иммунитета.

При нарушении метаболизма с повышением уровня глюкозы используются инсулин или сахароснижающие препараты для перорального применения.

В случае выявленного нарушения гормонального фона у женщин лечение может проводиться при помощи гормональных оральных контрацептивов, которые содержат в своем составе половые гормоны эстрогены и прогестерон (гормонозаместительная терапия).

Патогенетическая терапия включает выполнение общих рекомендаций, а именно ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, достаточный сон, рациональное питание с поступлением достаточного количества растительной клетчатки, натуральных витаминов с овощами и фруктами, а также исключением жирной, жареной пищи и алкоголя. Патогенетическое лечение назначается после определения провоцирующих факторов врачом в ходе комплексной диагностики полового кандидоза. Оно обязательно назначается при хроническом течении заболеваниями с частыми рецидивами (обострение) болезни.

Профилактика

Профилактика генитального кандидоза включает рекомендации, необходимые для исключения действия факторов, приводящих к активизации грибковых клеток.

Важно следить за питанием, отказаться от вредных привычек (курение, систематический прием алкоголя), рационализировать питание с ограничением поступления жирной, жареной пищи, следить за достаточной двигательной активностью.

Читайте также:  Токсоплазмоз: симптомы заболевания и методы диагностики

Следует хорошо высыпаться, так как недостаточный сон является одним из факторов, значительно снижающих активность иммунитета.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/genitalnyy-kandidoz-polovyh-organov-molochnica-lechenie.html

Лечение генитального кандидоза — Территория женской безопасности

Генитальный кандидоз — инфекционная болезнь, возбудителем которой является дрожжевидный грибок Candida albicanc.

Поражает влагалищную область шейки матки, слизистые влагалища и вульвы у представительниц прекрасного пола, а также кожные покровы и слизистую головки полового члена у мужчин.

Этим заболеванием страдают не только взрослые, очень часто кожная форма недуга диагностируется у новорожденных, как одна из разновидностей пеленочного дерматита.

Грибок Кандида присутствует у каждого здорового человека. Постоянное место его обитания — слизистая оболочка рта или носовая полость, гениталии или прямой кишечник. Нормальное количество кандида не несет вреда здоровью, а даже наоборот, полезно для микрофлоры слизистых.

Однако бурное возрастание его численности грозить проявлением кожной патологии, так называемой в народе «молочницы», которая является признаком развития аномального очага в организме человека.

Урогенитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, но имеет, с некоторыми из них общую симптоматику.

Этиология и факторы болезни

Семейство Кандида включает в себя 180 штаммов, так называемых условно-патогенных организмов. Правда, только всего лишь десяток из них способны вызывать серьезные воспалительные осложнения.

Грибок представляет собой продолговатые или круглой формы образования, соединяющиеся между собой в единую цепочку, такой способ сцепления называют псевдомицелием, который относится к патогенным представителям.

Большая часть людей, этот вид грибка получает в момент своего рождения, либо в первые месяцы своей жизни. Чрезмерная (нездоровая) активность грибка Кандида проявляется по многим причинам, которые носят внешний или внутренний характер.

К внутренним (эндогенным) относятся:

  • Патология метаболизма, в том числе ожирение и сахарный диабет.
  • Сильное истощение организма.
  • Нарушение дисбаланса естественного состояния микрофлоры (дисбактериоз).
  • Уменьшение защитных свойств организма после воспалительных и инфекционных болезней.
  • Авитаминоз (дефицит витаминов).
  • Длительное употребление антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков и антидепрессантов.
  • Продолжительное использование, на протяжении 2-3 лет, оральных контрацептивов.
  • Сильное нервное волнение и стресс.
  • Смена полового партнера.
  • Сбой гормонального фона, особенно в третьем триместре беременности.
  • Разнообразного происхождения воспалительные процессы в организме, носящие постоянный характер.
  • Аномальные расстройства ЖКТ.
  • Туберкулез.
  • ВИЧ.
  • Химиотерапия при лечении онкологии.
  • Неправильно подобранные предметы личной гигиены.
  • Ношение тесного, либо сшитого из синтетики нижнего белья.

К внешним факторам относятся:

  • Сильное потоотделение (гипергидроз), которым страдают некоторые люди.
  • Повышенная влажность воздуха внешней среды (прачечные, бани). Как правило, у работников таких учреждений, из-за постоянного контакта с водой, паховый кандидоз — частое явление.Негативное влияние средств бытовой химии на кожу.
  • Помещения с высоким скоплением грибкообразных: кондитерские фабрики, консервные заводы, овощехранилища. Работники данных предприятий относятся к группе риска развития урогенитального кандидоза.
  • Лечение антибиотиками, которые эффективно устраняя вредные организмы, одновременно воздействуют и на естественное состояние микрофлоры, в итоге наблюдается рост численности грибка.
  • Пренебрежение гигиеническими процедурами. В этом случае кандидоз паховых складок – нередкое проявление у маленьких детей и лежачих больных, которым нечасто переменяют памперсы.

Как правило, заболевание передается половым путем.

Основные симптомы патологии

Очаговые поражения кожи, как следствие развития кандидоза, имеют характерную четкую границу с фестончатыми краями. Присутствие белого налета сверху эрозий – типичный симптом паховой молочницы.

Кандидоз половых органов, в зависимости от симптоматической картины, бывает двух видов: эритематозный и везикулезный.

  • Эритематозный определяется наличием покраснения и отечностью кожи, с дальнейшим образованием эрозии.
  • Везикулезный характеризуется большим количеством пузырьков на воспаленном и отечном кожном покрове в паху.

Особенности симптоматики у женщин

  • На начальной стадии генитальный кандидоз не дает ярко выраженной картины и протекает почти бессимптомно, помимо незначительного зуда и белей. Болезнь распространяется на область влагалища и наружные интимные органы. Незаметное патологическое течение чередуется с частыми обострениями, которые в основном припадают на дни менструации.
  • В дальнейшем развивается воспаление (покраснение) кожного покрова и отечность паховых складок, зуд приобретает более интенсивный характер, который усиливается в вечернее время.Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше новых признаков: на коже возникает сыпь в виде папул, пустул и пузырьков. Созревая, они лопаются и создают мокнущую эрозийную корочку, при попытке ее снятия, открывается слабое кровотечение.
  • Присутствие творожистой массы из влагалища, которая бывает либо водянистой, либо густой консистенции с белыми вкраплениями. Цвет таких выделений может иметь разную окраску: молочную, желтую либо слабо-зеленоватую.
  • Также женщину может тревожить неприятный дискомфорт во время занятий сексом и при мочеиспускании.

Особенности симптоматики у мужчин

  • Зудящий дискомфорт и жжение в районе крайней плоти и головки члена.
  • Отек и краснота кожи, на которой произошло распространение кандидоза.
  • Творожистые посторонние образования на головке пениса.

Неприятная боль во время занятия сексом и при мочеиспускании.

Если генитальный кандидоз обнаружен у обоих партнеров, то они должны одновременно пройти курс лечебной терапии. В противном случае, при следующем половом контакте произойдет повторное заражение.

Способы диагностирования болезни

Сегодня медицина имеет достаточный список возможностей, с помощью которых осуществляется установление и диагностическое уточнение недуга:

  • Визуальный осмотр специалистом.
  • Для определения точного вида возбудителя, который спровоцировал патологию, выполняется бактериологическое исследование путем забора посева с проблемного участка кожи.
  • Анализ крови для обнаружения антител к грибковой инфекции.
  • Анализ на сахар для изъятия сахарного диабета.
  • Проверка на ВИЧ.
  • Осмотр, с использованием специальных ламп.
  • Исследование на ЗППП взрослых больных, у которых обнаружен кандидоз паховых складок.
  • При вагинальном кандидозе либо грибковом вульвагините у женщин, а также баланопостите у мужчин, которые являются частыми спутниками молочницы гениталий, требуется консультация у уролога и гинеколога.
  • Проведение дифференциальной диагностики, которая поможет отличить генитальный кандидоз от других похожих заболеваний: себорейный дерматит, генитальный герпес, псориаз паховых складок, эритематозная волчанка.

Лечение

Для лечения генитального кандидоза предлагаются препараты с противогрибковым спектром влияния. При запущенном течении болезни рекомендована терапия системных медикаментозных средств.

Главная цель лекарственного вмешательства направлена на уничтожении грибка на пораженных участках либо на максимальное сокращение его численности.

Следует сказать, что пройдя медикаментозный курс, с применением антигрибковых средств, не стоит надеяться на полное удаление грибка из организма.

Основная задача такого лечения – торможение активности микроорганизмов, которые спровоцировали молочницу в паху.

Нужно подчеркнуть, что беременным женщинам, у которых была обнаружена урогентальная патология, назначается специальное лекарственное вмешательство.

При хронической форме генитального кандидоза прописывают отдельные меры, которые направлены на понижение рецидива болезни.

Если молочница половых органов является следствием влияния внешней среды, желательно ограничить, либо снизить величину этого воздействия.

Рекомендация общеукрепляющих иммуностимуляторов и витаминов, а также сбалансированное питание – обязательно при лечении генитального кандидоза.

На сегодняшний день, для лечения болезни, врачи советуют использовать такие группы препаратов:

  • Триазолы. Лекарственная группа, в которой основной воздействующий ингредиент – флуканозол либо итракозазол.
  • Полиены. Медикаменты на основе нистатина и леворина.
  • Имидазолы. Группа препаратов, у которых активное вещество:

– кетоконазол;

– эконазол;

– клотримазол;

– оксиконазол.

  • Эхинокандины. Основное действующее составляющее – каспофунгин.

При начальной стадии заболевания лучше использовать вышеуказанные группы медикаментов в виде спреев, кремов, растворов и мазей. Также рекомендовано применение настойки йода.

Если местная терапия не дала ожидаемый результат, либо прогрессирует запущенная стадия болезни, то врач назначает лекарства системного влияния для внутреннего использования (в таблеточной или капсульной форме), или растворы для инъекций.

Также может быть назначена лазерная терапия и проведение некоторых видов особых физиопроцедур.

Лечение продолжается до тех пор, пока лабораторные анализы не подтвердят, что показатель дрожжевого грибка не опустился до своей естественной нормы.

Дополнительные меры, укрепляющие основное лечение

Приступая к лечению распространенного заболевания, как кандидоз в промежности, придерживайтесь рекомендаций по питанию.

Врач дополнительно может назначить пробиотики, которые могут помочь нормализовать микрофлору кишечника, так как кожный кандидоз в паху очень часто сопровождается дисбактериозом.

Также следует обратить внимание на рецепты, предлагаемые нетрадиционной медициной, которые широко используются в качестве вспомогательных мер к медикаментозному лечению.

Особенно неплохой эффект они дают при их совмещении с лекарствами, рекомендованные для лечения легкой степени болезни.

Профилактика и соблюдение элементарных правил предосторожности

Профилактика предупреждения проявления молочницы в области промежности предусматривает следующие действия:

  • Вовремя начатое лечение любых, проявляющих себя болезней, в том числе и запущенных патологий.
  • Тщательная гигиена.
  • Своевременное устранение чрезмерного потоотделения (использовать специальные присыпки).
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Прием этих препаратов допустим только после консультации у специалиста. Как правило, вместе с антибиотиками врач назначает антигрибковые средства и пробиотики.

Как утверждает медицинская статистика, генитальный кандидоз, при своевременно начатом лечении, практически излечивается. Если лечение отсутствовало, либо проводилось неверно, кожная форма кандидоза в паху может перерасти в хроническую стадию.

Помимо этого, имеется и другая серьезная опасность, грибок Кандида способен свободно распространяться по всему организму, тем самым поражая внутренние органы. Заподозрив у себя молочницу кожи, обязательно обратитесь к дерматологу, который назначить необходимые исследования, а затем грамотно подобранный комплексный курс терапии.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/genitalnyj-kandidoz.html

Кандидоз: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразитыПросмотров: 136000

Что такое кандидоз? Это болезнь, поражающая слизистую оболочку, органы, кожу. Её формирование происходит вследствие заражения организма дрожжеподобными грибками рода Кандида. Подобные грибки могут присутствовать в почве, овощах, фруктах и даже предметах домашнего обихода.

Причины

Вызвать представленный недуг может множество различных факторов. Среди них выделяют:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • нарушение гормонального фона;
  • венерические заболевания;
  • инфекции;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • использование неудобного или синтетического белья.

Симптомы

С учётом области поражения недуга различают следующие виды кандидоза:

  1. Поверхностный.
  2. Межпальцевый.
  3. Кандидоз слизистых оболочек.
  4. Кандидоз полости рта.
  5. Дрожжевые паронихии и онихии.
  6. Кандидозный вульвит и кольпит (вульвовагинальный кандидоз).
Читайте также:  Как правильно сделать флюорографию, противопоказания

Поверхностный

Для такой формы заболевания характерно поражение гладких кожных покровов слизистых оболочек. Кандидоз кожи берёт своё начало с крупных складок, где и происходит формирование эриматозно-точечных очагов с везикулами, эрозиями и пустулами. Кандидоз кожи предполагает наличие поражённых участков, для которых характерны чёткие фестончатообразные края.

Поверхность эрозии имеет гладкий, блестящий вид, иногда встречается белесоватый налёт. 

Кандидоз кожи может быть двух видов: эритематозный и везикулезный. Для первого вида характерно наличие очагов, на поверхности которых преобладают эрозии, мокнутие. Кандидоз кожи везикулярного типа характеризуется формированием большого количества серапул, пузырей, пустул и везикул.

Межпальцевый

Такая форма дрожжевого поражения чаще всего диагностируется у детей-школьников и взрослых, работа которых предполагает длительное нахождение на садовых участках. В таком случае можно обнаружить между пальцами очаги мацерации с отёчно-застойной гиперемированной кожей.

Поражение слизистых оболочек

Кандидоз полости рта

При такой форме заболевания развивается генитальный кандидоз и дрожжеподобное поражение ротовой полости. Симптомы зависят от места поражения. Кандидоз полости рта и слизистых оболочек сопровождается наличием белесоватого творожистого налёта, на поверхности которого имеется снимающаяся плёнка. При её удалении может развиться эритема. Кандидоз во рту может поражать:

  • язык;
  • уголки рта;
  • губы;
  • миндалины.

Кандидоз полости рта занимает лидирующее место по отношению ко всем локализациям этого недуга в ЖКТ. Кандидозный стоматит очень часто поражает новорождённых, взрослых, которые используют зубные протезы.

По причине наличия белых творожистых налётов в полость рта кандидозный стоматит ещё называют «молочницей». Кандидозный стоматит на начальной стадии имеет следующие характерные симптомы:

  • небольшие очаги покраснения;
  • отёчность слизистой дёсен, щёк, языка;
  • при сливании очагов возникают белые творожистые налёты, которые со временем увеличиваются в размере;
  • при удалении плёнки поверхность становится гладкой, блестящей и насыщенно-красной.

Кандидоз полости рта не вызывает повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

Если присутствует кандидозный стоматит хронической формы, то для него характерны свои проявления:

  • грубые, более плотно прилежащие к поражённой слизистой налёты;
  • после снятия плёнки под ними формируются эрозии;
  • увеличение языка в размере, покрытие его поверхности глубокими бороздами.

Кандидоз ротовой полости, поражающий только уголки рта формируется по причине распространения дрожжевых бактерий из поражённой области. Для него характерно наличие эрозий или трещин серовато-белого оттенка с чёткими границами. Кандидоз губ имеет синюшный оттенок в области красной каймы губ, шелушение в виде сероватых пластинок.

Если речь идёт о таком заболевании, как кандидоз языка, то его симптомы очень похожи на проявления грибкового поражения горла. Протекает недуг в виде стоматита, на слизистой формируются кровоточащие ранки и язвы. Спустя определённое время на месте этих ранок возникают белые пузырьки и плёнки. Постепенно кандидоз языка распространяется и захватывает все большую поверхность.

Поражение ЖКТ

Кандидоз желудка – это заболевание, которое относится к типу висцерального кандидоза. Формируется он по следующим причинам: язвенная болезнь, пониженная кислотность желудочного сока.

Кандидоз кишечника – это последствия продолжительной терапии современными антибиотиками. Кандидоз кишечника сопровождается такими симптомами:

  • метеоризм;
  • дискомфорт;
  • диарея.

Помимо этого кандидоз кишечника может вызывать болезненные ощущения в животе, а в каловых массах пациента обнаруживается кровь или слизь. У человека возникает чувство неполного опорожнения кишечника. Если кандидоз кишечника протекает в тяжёлой форме, то для него свойственна инвазивная фаза. Поставить диагноз кандидоз кишечника можно только после того, как был изучен состав кишечной флоры.

Кандидоз желудка

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Практически 30% заболевших могут даже и не подозревать, что у них кандидоз пищевода. Как правило, это относится к тем людям, у кого низкий уровень иммунитета.

Тем не менее кандидоз пищевода обладает следующими проявлениями:

  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в процессе глотания пищи;
  • болезненные ощущения в процессе глотания;
  • боли за грудиной;
  • частая рвота и тошнота;
  • повышение температуры;
  • понос;
  • болевые атаки в верхнем отделе живота.

Бывают случаи, когда кандидоз пищевода, сопровождающиеся болями при глотании, не позволяет даже проглотить воду. Такое состояние может способствовать обезвоживанию организма. При возникновении рвоты в рвотных массах можно обнаружить характерные белесые плёнки.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит

Для представленной формы заболевания характерен зуд, ощущение жжения различной интенсивности. Возникает кандидозный вульвит у женщин в предменструальный период и послеменструальную фазу.

Вагинальный кандидоз сопровождается интенсивным и умеренным воспалением слизистых оболочек половых органов, может присутствовать багрово-синюшный оттенок.

Помимо этого вульвит характеризуется такими симптомами:

  • мелкие высыпания в форме везикул, при вскрытии которых формируются эрозии;
  • вульвовагинальный кандидоз может сопровождаться наслоениями в виде белых творожистых крошковатых плёнок;
  • сухость и лихенификация малых и больших половых губ, обладающих белесоватой поверхностью;
  • зуд, который вызывает кандидозный кольпит, усиливается при мочеиспускании, после принятия ванны и полового акта.

Вульвовагинальный кандидоз бывает двух типов:

Когда кандидозный кольпит протекает в острой форме, то он сопровождается творожистыми выделениями из влагалища, отёком и покраснением слизистых оболочек.

Если вагинальный кандидоз протекает в хронической форме, то наружные слизистые оболочки половых органов находятся в состоянии инфильтрации и гиперемии.

В случае гинекологического исследования вульвовагинальный кандидоз сопровождается кровоточивостью слоистых тканей, наличием серо-белых налётов, которые очень трудно отделить шпателем. 

Вульвовагинальный кандидоз может иметь такие последствия:

  • стеноз влагалища;
  • возрастание риска тазовых инфекций;
  • рекуррентные инфекции мочевой системы;
  • невынашивание ребёнка;
  • рождение детей с малым весом;
  • хориоамнионит;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • преждевременная родовая деятельность.

Поражение мужского организма

Кандидозный баланит

Кандидоз у мужчин проявляется с учётом следующих заболеваний:

  1. Баланит – поверхностное поражение дрожжевыми бактериями полового члена. Характерными симптомами кандидоза у мужчин в этом случае являются эрозии, покраснения, отёчность. На половом члене возникают пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии.
  2. Урогенитальный кандидоз – поражение мочеиспускательного канала. Его симптомы часто можно спутать с гонореей, но протекает урогенитальный кандидоз менее остро. Кандидоз у мужчин в такой форме имеет инкубационный период, длительность которого 4 дня-2 месяца.
  3. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Такой кандидоз у мужчин сопровождается чувством тяжести в области поражённого органа, учащённое мочеиспускание. Моча мутнеет, а в ней можно обнаружить примеси крови.

Кандидоз и беременность

Кандидоз при беременности диагностируется очень часто. Передача инфекции осуществляется восходящим путём и может наносить поражение пуповине, кожным покровам и слизистым оболочкам. Если присутствует тяжёлый сепсис, то имеется высокий риск гибели плода. Кандидоз у женщин на момент вынашивания плода сложно лечить, так как им запрещены определённые лекарственные препараты.

Диагностика

Лазерные методы исследования включают в себя:

  • микроскопию мазка выделений;
  • культуральную диагностику;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию.

Лечение

Лечение кандидоза предполагает правильный подбор препаратов с учётом вида грибка. В противном случае может возникнуть устойчивый к лекарственным медикаментам штамм, а при таких условиях лечение кандидоза будет затруднительным. Поэтому лечить это заболевание необходимо комплексно.

Терапевтические мероприятия по борьбе с болезнью у женщин

Если вульвовагинальный кандидоз протекает в лёгкой степени, то лечение кандидоза у женщин будет включать только применение местных средств:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Натамицин;
  • Нистатин.

Вагинальные свечи Миконазол

При использовании свечей и кремов урогенитальный кандидоз отступает спустя 5–7 дней. Поле того, как были использованы местные средства, необходимо около получаса находиться в состоянии покоя. Поэтому использовать вагинальные свечи и таблетки, чтобы вылечить урогенитальный кандидоз, лучше перед тем, как отправиться спать.

Терапевтические мероприятия в борьбе с недугом у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин основано на использовании местных противогрибковых средств. Врач назначает крема или мази на основе клотримазола. Курс терапии 7 дней. Если такое лечение кандидоза у мужчин не дало нужного эффекта, применяют лекарства общего действия. В течение всего времени, пока лечиться кандидоз у мужчин, половые контакты запрещены.

Лечение кандидоза в ротовой полости

Кандидозный стоматит можно лечить при помощи симптоматической терапии, цель которой – устранение неприятных и болезненных ощущений. Лечить кандидоз ротовой полости можно при помощи следующих лекарств:

  1. Противогрибковые препараты. Лечить кандидозный стоматит можно, используя Леворин, Нистатин, Декамин, Амфотерицин, Дифлюкан.
  2. 2–3% калий йодида. Устранить кандидозный стоматит в этом случае можно, если принимать это средство 3 раза в день по столовой ложке.
  3. Активная витаминотерапия. Лечит кандидозный стоматит невозможно без назначения витаминов РР, С и группы В.

Лечить кандидоз языка и всей ротовой полости можно при помощи местных средств:

  • декаминовая мазь, мазь клотримазола, амфотерицина предназначены для смазывания слизистой оболочки, которую поразил кандидозный стоматит;
  • 2–3% раствор натрия тетрабората можно использовать для лечения кандидоза путём полоскания рта;
  • раствор Люголя в глицерине помогает победить кандидозный стоматит, если им смазывать слизистую;
  • тщательная гигиена и обработка антисептиками является обязательным условием для борьбы с недугом под названием кандидозный стоматит.

Лечение кандидоза у детей

Кандидоз у детей

Лечить кандидоз у детей необходимо начинать с правильного питания. Оно должно быть рациональным и богатым на витамины. Поражённые участки обрабатывать следующими средствами:

  • водный раствор зелёнки;
  • микоптин;
  • нистатиновая мазь;
  • раствор татина.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то лечить его необходимо при помощи нистатина.

Заболевания со схожими симптомами:

Молочница (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Что такое молочница? Это воспалительный процесс, причина возникновения которого кроется в дрожжеподобных грибах рода Candida. При нормальных условиях эти компоненты содержатся в микрофлоре ротовой полости, влагалища и толстой кишки. Если их допустимая норма превышена, то происходит описанный патологический процесс.

…Клостридиоз (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Клостридиоз – заболевание инфекционного характера, которое чаще всего протекает в острой форме. Спусковым фактором для развития патологического процесса являются патогенные микроорганизмы клостридии, которые выделяют токсины, что приводит к крайне негативным последствиям.

…Дивертикулез кишечника (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Дивертикулез кишечника – заболевание гастроэнтерологического характера, при котором на стенках кишечника происходит формирование небольших образований мешковидной формы. Данный патологический процесс несколько схож с формированием полипов, но это не одно и то же.

…Амебиаз (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки.

Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения.

Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

…Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике.

Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением.

Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/502-kandidoz-simptomy

Ссылка на основную публикацию