Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб: подготовка, удаление спаек во время операции, послеоперационный период, когда можно планировать беременность

Лапароскопией маточных труб называют эндоскопическую операцию, предполагающую диагностику и лечение различных состояний репродуктивных органов. Процедура осуществляется в стационаре, имеющем лапароскоп. Операцию проводят опытные хирурги, которые умеют проводить аппаратное лечение.

Лапароскопия фаллопиевых труб помогает устранить патологии в малом тазу, которые являются причиной бесплодия. Также манипуляция выполняется для женщин, которые больше не хотят рожать детей и принимают решение перевязать трубы.

Перечень показаний к выполнению эндоскопической операции большой, а прогнозы будут напрямую зависеть от исходного состояния пациентки.

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее.

Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий.

После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота.

Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор.

Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика.

В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть.

Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз.

Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция.

Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год.

Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html

Как и для чего делают лапароскопию маточных труб

Значение маточных труб в организме женщины заключается в осуществлении процесса зачатия. Здесь происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость труб выступает частой причиной бесплодия.

Патологии данного органа возможно устранить с помощью оперативного вмешательства. Определение, как​ ​и​ ​для​ ​чего,​ ​делают​ ​лапароскопию​ ​маточных​ ​труб, поможет найти и решить проблему женского бесплодия.

Что​ ​такое​ ​лапароскопия

Это малоинвазивный, щадящий способ хирургического вмешательства, позволяющий выявить и устранить патологии органов брюшины и малого таза.

Манипуляции проводят при помощи эндоскопического инструмента — лапароскопа и некоторых других приспособлений, которые вводятся в организм посредством 3-4 небольших (5-7 миллиметров) отверстий-проколов.

Операция лапароскопии может производиться планово или в экстренном режиме при состояниях, требующих неотложной хирургической помощи.

Выделяют следующие виды лапароскопического вмешательства:

  • Диагностическая лапароскопия. Проводится для выявления причин патологических состояний, которые не были определены иными методами диагностики. Позволяет максимально точно установить диагноз, оценить степень поражения органа, его функции.
  • Оперативная. Наиболее частый вид вмешательства, позволяющий устранить заболевания и факторы их вызвавшие. Обычно диагностический вид переходит в оперативный.
  • Повторная. Ее назначение — контроль и оценка результатов проведенной ранее операции.

Лапароскопия на фаллопиевых трубах может представлять собой самостоятельные манипуляции или дополнение к иным видам вмешательства (гистероскопии, вагинальной хирургии и прочее). Проводится несколько видов данных операций:

  • Лапароскопия​ ​спаек​​ ​маточных​ ​труб. Удаление синехий производится при выраженном спаечном процессе, провоцирующем дисфункции органов малого таза.
  • Формирование анастомоза. Операция направлена на восстановление проходимости трубы путем иссечения патологического участка и соединения между собой здоровых.
  • Сальпингэктомия. Производится удаление маточной трубы или ее части. В данном случае увеличивается успешность ЭКО после лапароскопии у пациенток с гидросальпинксом.
  • Сальпингостомия. Создание нового отверстия на близлежащем к яичнику участке фаллопиевой трубы. Проводится для восстановления ее нормальной проходимости при окклюзии.
  • Фимбриопластика (Фимбриолизис). Восстановление естественного отверстия трубы в фимбриальном отделе.
  • Комбинирование видов вмешательства (операции на обеих трубах, на различных частях и прочее).
Читайте также:  Лечение генитального кандидоза

Лапароскопический вид хирургического вмешательства сокращает реабилитационный период, возможные послеоперационные осложнения, имеет лучшую переносимость, не требует продолжительной госпитализации. Лапароскопия​ ​при​ ​непроходимости​ ​маточных​ ​труб способствует восстановлению женской репродуктивной функции.

к оглавлению ^

Врожденные аномалии анатомии фаллопиевых труб наблюдаются достаточно редко и имеют бессимптомное течение. Обычно патологическое состояние данного органа является результатом воспалений, использования внутриматочной контрацепции, абортов и прочих факторов.

Отмечаются следующие показания для проведения лапароскопии:

  • Бесплодие. Считается основным поводом для проведения оперативного вмешательства (с целью диагностики или лечения). При этом вероятность возникновения беременности после лапароскопии маточных труб по причине их непроходимости высока и составляет 60-90%.
  • Заращение свободного окончания фаллопиевой трубы.
  • Перитубарные спайки.Формируются в результате воспалительных явлений, вызванных различными причинами (инфекции, передаваемые половым путем, операции на органах малого таза и прочее).
  • Пиосальпинкс. Представляет собой скопление гнойного содержимого в просвете трубы.
  • Гидросальпинкс. Скопление в трубе серозного вещества.
  • Внематочная беременность.В большинстве случаев плодное яйцо патологически прикрепляется в фаллопиевой трубе. Состояние требует экстренного вмешательства, поскольку несет угрозу здоровью и жизни пациентки. При этом возможно иссечение трубы с извлечением эмбриона либо полное ее удаление. Чаще применяется второй метод, поскольку высок риск рецидива эктопической беременности.
  • Эндометриоз с выраженной степенью поражения репродуктивных органов.
  • Стерилизация.Надежный и необратимый способ контрацепции, при котором производится перевязка маточных труб и их прижигание током. Проводится по желанию женщинам старше 35 лет, имеющим от 2 детей.

к оглавлению ^

Противопоказания

Лапароскопическая операция назначается пациентке после тщательного изучения ее анамнеза и оценки показателей здоровья. Противопоказаниями к проведению данного хирургического вмешательства являются:

  • онкологические патологии;
  • заболевания сердца, сосудов, органов дыхания тяжелого течения;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
  • кома, шок;
  • нарушения гемостаза;
  • кахексия.

Относительными противопоказаниями к проведению хирургических манипуляций выступают:

  • ожирение выраженной степени (3 или 4);
  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • патологические изменения в анализах крови и мочи (общем, биохимическом);
  • артериальная гипертензия с высокими показателями кровяного давления;
  • инфекционные заболевания (грипп, простуда и прочее);
  • спаечный процесс тяжелой формы;
  • последствия вмешательства на маточных трубах, заключающиеся в уменьшении их длины (менее 4 сантиметров), отсутствии ампулярного участка, фимбрий.

к оглавлению ^

Преимущества

Широкое применение в хирургии лапароскопического оперативного вмешательства обусловлено значительным количеством его преимуществ:

  • Короткий срок пребывания в стационаре (по сравнению с полостной операцией) — 3-5 суток.
  • Непродолжительный реабилитационный период (в среднем, составляет 10-15 дней).
  • Эстетические преимущества. Послеоперационные шрамы после лапароскопии малозаметны, их длина не более 1,5 сантиметра, при заживлении грубая рубцовая ткань отсутствует.
  • Высокая информативность метода. Применение оптической аппаратуры позволяет значительно увеличивать изображение, что обеспечивает точность диагностики и максимальную эффективность оперативного вмешательства.
  • Отсутствие или не выраженность болей после лапароскопии маточных труб.
  • Низкая травматизация. При проведении манипуляций не затрагиваются здоровые ткани, отмечается малая кровопотеря.
  • При возникновении разрыва органа (маточной трубы) или сосудистой травматизации прекратить кровотечение и сохранить орган возможно, прибегнув к коагуляции, наложению клипс и микроскопических швов. При полостной операции поврежденный орган удаляется.
  • Не требуется соблюдение строгой диеты после лапароскопии маточных труб. Некоторые ограничения в питании присутствуют только непосредственно перед операцией и в ранний послеоперационный период.
  • Значительно снижен риск формирования спаечного процесса, в сравнении с полостным вмешательством.

к оглавлению ^

Подготовка

Цель предоперационного обследования заключается в определении у пациентки возможных противопоказаний для осуществления лапароскопии. Врач изучает анамнез больной, по проведенному исследованию оценивает состояние ее здоровья и решает вопрос о дате операции. Экстренное вмешательство производится в краткие сроки без предварительной подготовки.

Подготовка к плановой операции включает стандартную схему обследования:

  • Осмотр гинеколога, взятие мазка на флору, цитологическое исследование маточной шейки.
  • Анализы для лапароскопии маточных труб включают общие исследования крови, мочи, биохимию, определение группы крови и резус-фактора. Обязательным является обследование пациентки на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW). Назначается анализ на показатели гемостаза, возможно, понадобится спермограмма мужа (при диагностике бесплодия).
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Флюорография (годность обследования — 1 год).
  • Консультации терапевта, анестезиолога.

Срок годности анализов — 10 дней. Оперирующий врач оценивает результаты обследования, возможно назначение дополнительных (при хронических патологиях).

Для женщин имеет значение, на какой день делают лапароскопию маточных труб, поскольку ее не проводят в период менструации. Обычно для хирургического вмешательства рекомендуется первая половина цикла, чтобы исключить вероятность беременности.

Подготовка пациентки за сутки до операции включает:

  • Соблюдение диеты (снижение калорийности, исключение газообразующих продуктов, алкоголя, накануне вечером и утром перед вмешательством — отказ от пищи);
  • Постановка очистительной клизмы;
  • Гигиенические процедуры (принятие душа, бритье промежности);
  • Возможна медикаментозная подготовка (снотворное, успокоительное и прочее);

Рекомендуется использование антиварикозных чулок или эластичных бинтов с профилактической целью (во избежание осложнений со стороны вен ног).

В случае приема лекарственных средств, необходимо предварительно уведомить об этом оперирующего врача и анестезиолога.

к оглавлению ^

Техника​ ​проведения​ ​операции

Как проходит лапароскопия маточных труб определяет хирург и анестезиолог. Процесс операции осуществляется поэтапно:

  • В операционном зале пациентку укладывают на стол. Наркоз при лапароскопии маточных труб используют общий, обычно эндотрахеальный. После погружения женщины в сон обрабатывают антисептическим раствором (йодонатом и спиртом) оперируемую область.
  • На передней брюшной стенке совершается 3-4 прокола, через которые хирург вводит видеокамеру и инструменты.
  • Обычно первый прокол производится в область пупка иглой Вереша, прокалывающей слои брюшной стенки, не травмируя органы. При этом в полость подается специальный газ (углекислый, аргон, закись азота). Кислород применяется редко, поскольку часто вызывает послеоперационную болезненность внизу живота. Манипуляция совершается с целью искусственного расширения пространства малого таза, что повышает видимость и свободу действий хирурга.
  • Через второй прокол вводят видеокамеру размером 10 миллиметров. Изображение оперируемого органа увеличивается в 10 раз, что повышает эффективность работы хирурга.
  • Третий, четвертый проколы используются непосредственно для введения и управления лапароскопическими инструментами. С помощью лапароскопа, микроманипуляторов осматривают все органы полости, оценивая их состояние, наличие патологической жидкости, спаечного процесса, образований. Далее производится требуемый объем вмешательства: удаление образований, эмбриона (при внематочной беременности), рассечение спаек и прочее.
  • После окончания хирургических манипуляций полость освобождается от газа, извлекаются использованные инструменты. На проколы накладывают швы.

Длительность лапароскопии зависит от вида и цели исследования. При диагностической операции ее продолжительность составляет около получаса. При оперативном лечении длительность варьируется, занимая, в среднем, 1-1,5 часа.

к оглавлению ^

Период восстановления после лапароскопии маточных труб происходит значительно быстрее, чем при полостном вмешательстве. Однако у разных пациентов реабилитация может отличаться: от незначительного дискомфорта до выраженной болезненности. Протекание послеоперационного этапа зависит от следующих факторов:

  • вид, объем вмешательства, его продолжительность;
  • применяемый наркоз;
  • общее состояние организма и здоровья женщины;
  • наличие сопутствующих, хронических заболеваний.

В период реабилитации медицинскими работниками осуществляется контроль следующих показателей у женщин:

  • Температура. Она может быть повышенной (37-37,5 градусов), что является нормой и расценивается как защитный механизм организма.
  • Кровяное давление, пульс. Должны быть в пределах дооперационных значений.
  • Внешний вид кожных покровов. При этом нормой считается бледно-розовый окрас.
  • Частота дыхания. Норма — 16-18 раз в минуту.
  • Выделение мочи и кала. Должны отсутствовать острая задержка мочи и стула.
  • Период выхода из наркоза. В это время у женщины могут отмечаться галлюцинации, бред, тошнота, рвота, слабость.

В послеоперационном периоде пациентке рекомендуется постельный режим, но не более суток. Далее должна присутствовать адекватная двигательная активность. Принимать пищу разрешается спустя несколько часов после операции.

Могут присутствовать болезненные ощущения в мышцах плечевого пояса, брюшной стенки, ногах, что связано с введением газа в брюшную полость. Малая часть вещества остается в малом тазу, что вызывает боль. Ощущения проходят самопроизвольно спустя 2-3 дня.

Могут отмечаться реакции со стороны кишечника, что выражается дискомфортом, вздутием, болью. Правильное питание помогает наладить работу пищеварительного тракта (исключение жирной, жареной, острой пищи, газообразующих продуктов).

После операции рекомендуется использовать специальные чулки или осуществлять бинтование ног эластичными бинтами во избежание развития тромботических осложнений (особенно в случае варикозной болезни вен нижних конечностей).

Выписка из стационара производится на 2-5 сутки. Назначается обработка антисептиками швов до их снятия, что происходит спустя 7-9 дней после вмешательства. Больничный после лапароскопии выдается сроком на 7 дней. Возврат к полноценной жизни, в том числе к спортивным занятиям, возможен через месяц после операции.

Обычно реабилитационный период проходит без осложнений. Может отмечаться болезненность в области низа живота, спины, в местах проколов. Ощущения купируются приемом обезболивающих препаратов.

Длительное сохранение повышенной температуры требует консультации врача для исключения развития воспалительных явлений. При появлении выделений гнойного характера также необходимо обратиться за медицинской помощью.

Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб определяется сроком восстановления цикла. Планировать беременность в неосложненных случаях рекомендуется через месяц после первой менструации.

Месячные после лапароскопии обычно наступают по ранее установленным срокам, иногда может отмечаться их задержка. Возможно присутствие кровяных слизистых выделений на протяжении 2-3 недель, что считается вариантом нормы.

Секс после лапароскопии разрешен не ранее, чем через 2 недели после процедуры.

Лечащим врачом могут рекомендоваться санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, что благотворно влияет на репродуктивную систему женщины и способствует ее скорому восстановлению.

к оглавлению ^

Возможные​ ​осложнения

Возможные последствия после лапароскопии маточных труб зависят от сложности вмешательства, опытности и профессионализма оперирующего хирурга. Осложнения при данном виде операции встречаются редко, однако, к ним можно отнести:

  • травматизацию кишечного тракта, мочевыводящих путей;
  • повреждения сосудов, кровотечения;
  • газовую эмболию, представляющую угрозу для жизни женщины;
  • инфицирование органов малого таза;
  • формирование грыж;
  • нарушение строения репродуктивных органов;
  • инфицирование послеоперационных швов, их расхождение;
  • формирование спаек в малом тазу, трубах;
  • повышение риска эктопической беременности;
  • пневмония;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • тромботические осложнения нижних конечностей.

При возникновении осложнений могут потребоваться экстренная лапаротомия, привлечение к работе сосудистых хирургов, повторная лапароскопическая операция.

Читайте также:  Трещины и шелушение на половых губах, лечение кожи в интимной зоне у женщин

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/laparoskopija-matochnyx-trub/

Операция лапароскопия — отзыв

Так случилось. что по результатам ГСГ определилась непроходимость труб и меня направили на лапароскопию.

Первоначально встретилась с хирургом, чтобы обсудить пути развития ситуации. Меня честно предупредили, что если трубы в спайках сильно то их лучше удалить, чтобы избежать последующих операций. Дали неделю подумать. За это время окончательно смирившись с ЭКО и решив, что лучше без проблем выносить, сказала врачу, что готова на операцию.

За 2 недели до операции сделала: электрокардиограмму и флюорограмму.

На следующей неделе в пн сдала кровь на клинику, биохимию и коагулограмму, группа крови и резус-фактора также мазок на флору. (Остальная куча анализов уже была предварительно сдана для ЭКО)

Во вторник позвонила врачу, а в среду уже легла в больницу.

С собой брала халат, сорочку (в пижаме после операции жутко неудобно), туалетные принадлежности и много воды. Предварительно тщательно побрилась (не зря)

При госпитализации подписала кучу бумаг на что я согласна. Порадовало длительное общение с анестезиологом, который подробно рассказал про наркоз (внутривенно), искусственную вентиляцию легких, возможные ощущения после пробуждения.

Хирург еще раз обговорил саму процедуру (проколы, газ и т.д.)

В среду после госпитализации меня «обрадовали» необходимостью клизмы. Оказалось не так страшно.

Голодовка была начиная с 20:00, пила до 23:00. Утром разбудили померять температуру, потом поставили катетер в правую руку, прокапали антибиотик (объяснили, что так теперь полагается перед каждой операцией). На операцию увезли только в 14:15, к этому времени я уже была готова съесть медсестру и запить чем угодно. Сделали внутримышечный укол и повезли.

В операционной я помню, что переложили на стол-кресло, подключили кучу датчиков, потом пришли врачи. Лапочка анестезиолог сказал, что сейчас я начну засыпать, я успела попросить его «аккуратно снять трубку, чтобы я этого не помнила» и вырубилась.

Пришла в себя в палате, когда ставили капельницу с обезболивающими, удивилась и заснула обратно. В 18:00 повторно пришли проведать врачи и разбудили. После этого я уже пыталась осознавать реальность.

По моим ощущениям я была весьма бодра, однако муж сказал, что я была похожа на укуренного ежика =)

Боли как таковой не было, были неприятные ощущения от гуляющего газа, о которых меня заранее предупредили. около 20:00 я под контролем прогулялась по отделению, после чего пошла дальше отсыпаться.

В четверг меня разбудили укольчиком обезболивающего (его делали ежедневно) и температурой. Она оказалась 37,1. Кстати такая температура держалась около 5 дней, что как мне объяснили, вполне нормально.

Живот был непонятно раздут. Я ловила «приятности» от гуляющего газа еще около 5 дней. Однако щадящая диета продолжалась лишь 3 дня. В субботу утром меня отпустили домой. Я честно постаралась отдыхать (лежать и немного гулять в парке). В понедельник забрала выписку, а через неделю после операции (четверг) я подошла снять швы.

По итогу операции сказали, что одна труба проходима, прижгли небольшой очаг эндометриоза, права непроходима полностью, однако показанию к трубэктопии не было (т.к.закупорка в самом начале трубы и там нет воспаления).

Кстати, перед операцией я спросила врача, а будут ли фотки меня изнутри, он сказал, что конечно же да. Каково было мое удивление, когда в субботу он реально мне их показал на компьютере!

Общий вывод: боялась наркоза — это оказалось не так страшно, отошла хорошо и легко

пугали гуляющим газом — неприятная штука, особенно после пробуждения, но потерпеть можно

боялась удаления труб — настраивала себя, что там все хорошо. Почти угадала

прижгли эндометриоз — можно начинать скоро протокол

всего 2 прокола, на месте которых не будет больших шрамов.

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-matochnykh-trub-podgotovka-operatsiya-vosstanovlenie-foto

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

четверг, апреля 28, 2016 — 16:21

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры — лапароскопа.

Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие.

Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами.

И если почитать посвященный бесплодию и лапароскопия маточных труб форум, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие.

Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной.

Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются.

Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб.

Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника.

В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной.

При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины.

Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты.

Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии.

Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине.

У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом.

С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Противопоказания для лапароскопии

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
  • гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
  • имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
  • хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
  • отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.

Почему лапароскопия настолько популярна

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

Как делают лапароскопию маточных труб

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань.

Читайте также:  Фоновые и предраковое состояние шейки матки – не приговор, онкологию можно предотвратить

Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара.

Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения.

Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/9264-laparoskopiya-pri-neprochodimosti-matochnich-trub.html

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопическим способом осуществляется на сегодняшний день большинство гинекологических вмешательств (более 90%). Лапароскопию проводят, в том числе, и с целью исследования и хирургического лечения заболеваний и патологий маточных труб.

Большое значение для правильной диагностики и эффективности лапароскопических операций имеет высокая квалификация специалистов и применение современного, высокоточного оборудования.

Это гарантирует максимальную безопасность процедуры и положительный результат.

Госпиталь «Лапино» – лучшее место для проведения диагностики гинекологических заболеваний.

Современная медицина для диагностики гинекологических заболеваний использует целый комплекс методов исследования: лапароскопию, гистерографию, хромотубацию, трансвагинальную гидролапароскопию, гистеросальпингографию и другие. Весь спектр новейших методов широко представлен в одном месте, в Клиническом госпитале «Лапино».Преимущества лапароскопии при обследовании и хирургических операциях в области маточных труб:

  • минимальная болезненность процедуры;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • низкий риск образования спаек в полости малого таза;
  • доступная и адекватная цена лапароскопического способа решения проблем маточных труб.

Клинический госпиталь «Лапино» оснащен самым современным оборудованием и известен применением инновационных технологий. Это позволяет проводить лапароскопические гинекологические вмешательства в соответствии с мировыми стандартами. Записаться на консультацию можно по телефону регистратуры.

Показания к лапароскопии маточных труб

Маточные трубы – важнейший орган женской половой системы, от которого зависит репродуктивная функция женщины. В настоящее время при помощи лапароскопии осуществляются такие исследования и вмешательства на маточных трубах, как:

  • выявление причин бесплодия;
  • восстановление проходимости труб;
  • устранение спаек внутри и снаружи маточных труб;
  • диагностика внематочной беременности, хирургическое извлечение эмбриона и восстановление стенок маточной трубы;
  • создание искусственной непроходимости маточных труб (перевязывание маточных труб).

Стоимость лапароскопического исследования маточных труб вполне сопоставима с ценами на другие, менее информативные методы диагностики. Хирургические вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, легче переносятся пациентами, реже сопровождаются осложнениями и зачастую более результативны, чем обычные операции.

Уточнить, сколько стоит лапароскопическое обследование (часто говорят просто – лапароскопия) маточных труб, задать свой вопрос по поводу своего заболевания или записаться на консультацию к специалисту можно, позвонив в регистратуру или заказав обратный звонок.

Источник: https://mamadeti.ru/services/laparoscopy-in-gynecology/laparoscopy-of-fallopian-tubes/

Лапароскопия маточных труб: ход операции и последствия, цена и отзывы

Хирургическое вмешательство до недавних пор сопровождалось значительным рассечением тканей пациента с последующим устранением патологии, повлекшей необходимость операции. Лапароскопия – малоинвазивный способ диагностики и лечения разных заболеваний внутренних органов, успешно применяемый в гинекологии и других областях медицины.

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:

  • резекция кист и опухолей яичников;
  • стерилизация;
  • удаление доброкачественных образований в полости матки;
  • рассечение спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз половых органов и брюшной полости;
  • диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
  • подготовка к искусственному оплодотворению.

Данный метод применяется для выявления самого широкого спектра патологий органов репродуктивной системы и брюшины.

Диагностическая лапароскопия непроходимости маточных труб осуществляется посредством эндоскопических инструментов, что делает указанную манипуляцию практически бескровной и безболезненной.

Однако подготовка к осуществлению процедуры полностью дублирует предварительный этап любой операции.

Лечащий врач обыкновенно назначает полное предварительное обследование пациента на предмет возможных сердечно-сосудистых и иных патологий. Лапароскопия при бесплодии является обязательным элементом диагностики возможных причин отсутствия способности оплодотворения у женщины. Для проведения исследования маточных труб имеются следующие противопоказания:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • гемофилия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии почек или печени;
  • второй триместр беременности;
  • гнойный перитонит;
  • спайки;
  • кома;
  • шоковое состояние.

Операция лапароскопия

Хирургическое малоинвазивное вмешательство обыкновенно предваряется диагностическими мероприятиями, в ходе которых происходит выявление основной причины заболевания.

Нередко при оптическом осмотре внутренних органов принимается решение о дальнейшем устранении патологического явления. Для этих целей назначается лапароскопическая операция.

Посредством такого рода хирургии врач устраняет анормальные изменения в репродуктивных органах женщины. Лапароскопия труб назначается по следующим основаниям:

  • внутреннее кровотечение;
  • бесплодие;
  • генитальный эндометриоз;
  • болевые ощущения внизу живота непонятной природы;
  • перекрут ножки кисты или ее разрыв;
  • патологии развития репродуктивных органов;
  • опухоли матки, яичников;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • апоплексия яичника;
  • подозрение на воспалительные заболевания малого таза;
  • острые негнойные перитониты;
  • внематочная беременность.

Малоинвазивные способы хирургии предполагают анестезирование пациента с помощью общего наркоза.

Вследствие этого лапароскопия маточных труб должна предваряться надлежащей подготовкой, которая состоит в сдаче анализов крови и мочи, проведении УЗИ органов брюшной полости, эхокардиограммы.

Перед самой процедурой проводится этап предикации, подготавливающей пациента к предстоящему общему наркозу. Однако осуществить лапароскопию маточных труб можно и с помощью местного обезболивания.

Манипуляция начинается с того, что посредством иглы Вереша или троакара делает 3-4 пункции брюшной стенки. Через прокол в области пупка происходит инсуффляция (вдувание) углекислого газа внутрь. В полученные отверстия вводятся необходимые инструменты.

При всех диагностических мероприятиях по поводу бесплодия осуществляется хромосальпингоскопия, предполагающая подачу метиленовой синьки через цервикальный канал в полость матки.

По мере заполнения маточных труб красящим веществом исследуется способность женщины к зачатию.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня.

Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии.

Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Осложнения после лапароскопии

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия.

Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых.

Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев.

Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме.

При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения.

Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача.

Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов.

Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р.

Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

Видео: Что такое лапароскопия в гинекологии

Отзывы

Источник: https://sovets24.ru/473-laparoskopiya-matochnykh-trub.html

Ссылка на основную публикацию