Как лечить лактостаз у кормящей матери в домашних условиях

Симптомы и порядок лечения Лактостаза у кормящей матери

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Немного о проблеме

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

  1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами — это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
  2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и мастоптозом. Нужно следить за опорожнением нижних долей.
  3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
  4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
  5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
  6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

  • ношение узкого белья;
  • травмы в области грудных желез;
  • переохлаждение;
  • сон на животе;
  • постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается мастит. А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

  • болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
  • уплотнения, побаливающие при пальпации;
  • чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
  • локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

  • жар;
  • повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
  • локальная гиперемия над уплотнением.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от мастита. На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение — это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

  • умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
  • начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
  • изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
  • если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
  • массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
  • правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

  1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
  2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свежетертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

  • с гипертоническим раствором поваренной соли;
  • 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Что рекомендует медицина

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет.

Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом.

Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так.

Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием.

Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

  • массаж молочной желез ультразвуком;
  • дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

  1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
  2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
  3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

  1. Достинекс для прекращения лактации.
  2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
  3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

  • пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
  • эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

На этом мы заканчиваем наш обзор. Если у вас остались вопросы, будем рады рассмотреть их в следующих статьях. Заходите к нам снова и приводите друзей, воспользовавшись кнопочной «Поделиться».

Источник: https://krasivayagrud.ru/grudnoe-vskarmlivanie/laktostaz-u-kormyashhey-materi-simptomyi-i-lechenie.html

Лактостаз у кормящей матери: лечение и профилактика застоя молока

Содержание

Лактостаз — или проще говоря, застой грудного молока — нередко случается с кормящими женщинами.

Болезненное уплотнение в груди может появиться уже на третий-четвертый день после родов, если младенец сосет молоко не слишком активно или приложен к груди неверно.

Другим женщинам, напротив, везёт, и они могут никогда не столкнуться с этой напастью. Так что такое лактостаз?

За страшным названием скрывается всего лишь пробка из застоявшегося в молочной железе молока, закупоривающая молочный проток и мешающая опорожнению молочной доли. Диагностировать начавшийся лактостаз обычно можно без помощи доктора.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Проявляется лактостаз у кормящей мамы или болезненным уплотнением в области железы, или общим недомоганием (озноб, температура) при отсутствии других симптомов простуды.

От прибывающего молока грудь переполняется, можно почувствовать болезненное распирание. Через некоторое время в застоявшейся дольке появляется уплотнение, которое может не только прощупываться рукой, но и немного выпирать.

Также на пораженном участке можно наблюдать покраснение кожи и расширенные вены.

Лактостаз и мастит

Если ничего не предпринимать, через некоторое время поднимется температура вплоть до 38.5 градусов, и обыкновенный лактостаз может перерасти в гнойный мастит, а это уже серьезное заболевание, которое, вероятнее всего, потребует лечения антибиотиками и временного прекращения кормления пораженной грудью.

Читайте также:  Палин: инструкция применения при цистите

В особо запущенных случаях мастит требует операции по удалению гнойных очагов, возникших из-за переизбытка молока в выводном протоке. Это молоко является пищей для таких бактерий как стафилококки и стрептококки, а ослабленный родами организм кормящей матери может просто не справиться с большим количеством таких бактерий.

Вот почему так важно вовремя распознать и предотвратить ход болезни. В незапущенном случае избавиться от этого недуга будет легко, если придерживаться ниже представленных советов.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Избавиться от лактостаза проще всего в самом начале, на первой стадии, когда вы нащупали небольшое уплотнение в груди. Самый эффективный способ — прибегнуть к помощи ребенка.

Приложите ребенка к груди так, чтобы его подбородок был направлен в сторону застоя. Звучит сложно? На самом деле ничего сложного в этом нет.

Воспользуйтесь позой «Валет» или «Нависание» из списка подходящих поз для грудного вскармливания.

Бывает, что железа из-за лактостаза становится очень твердой, как будто бы каменеет. Детки такую грудь берут очень неохотно, чаще отказываются, так как им сложно захватить сосок. В этом случае сначала нужно подготовиться. Можно принять теплый душ, или, если такой возможности нет, обернуть молочные железы нагретым полотенцем. Спустя 5-7 минут начните делать легкий массаж.

Массаж груди при лактостазе

  • Поглаживающими движениями пройдитесь по всей области молочной железы, двигаясь по спирали в сторону соска.
  • Поддерживая молочную железу снизу одной рукой, второй рукой совершайте «подметающие» движения, как бы сгоняя молоко в сторону соска.
  • Нащупайте уплотнение и разминающими круговыми движениями постарайтесь сделать его немного мягче. Двумя пальцами надавливайте на место застоя, двигаясь по часовой стрелке и в сторону соска, как бы выталкивая молоко из груди вместе с застоем. Это довольно болезненная, но эффективная процедура.

После этого сцедите излишки молока пока не почувствуете, что грудь стала не такой твердой. Теперь можно снова попытаться предложить ее ребенку.

Если он отказывается или по каким-то причинам приложить ребенка к груди невозможно, ничего страшного. Продолжайте сцеживать молоко руками (смотрите статью “Техники ручного сцеживания молока”) или молокоотсосом (смотрите статью “Как выбрать подходящий вам молокоотсос”), пока не почувствуете облегчение в том месте, где образовался застой.

Боль может пройти не сразу, но само уплотнение постепенно станет меньше, а потом и вовсе исчезнет.

Если самостоятельно сцедить молоко не выходит, вы можете вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию. Многие из них умеют отлично сцеживать грудь и помогают женщинам бороться с лактостазом.
Телефон сертифицированного консультанта в вашем городе вы можете найти, например, здесь: http://akev.info/spetsialisty-po-grudnomu-vskarmlivaniyu

Если вы не успели принять меры сразу или лактостаз оказался более упрямым, помогут компрессы и другие средства, о которых речь пойдет ниже.

Компрессы при лактостазе

При возникновении выраженного застоя, на помощь маме в лечении лактостаза придут компрессы с магнезией. Делаются они очень просто:

  1. В аптеке покупаем магнезию (раствор или порошок для его приготовления)
  2. Дома по инструкции приготавливаем раствор.
  3. Берем марлю или бинт, складываем в несколько слоев так чтобы получился компресс размером с половину ладони и достаточно плотный.
  4. Пропитываем компресс согласно инструкции на упаковке магнезии
  5. Прикладываем компресс к месту застоя на 30 минут 3 раза в день.

Внимание! Компрессы и прочие средства не заменяют прикладывания ребенка к груди или сцеживания, а только дополняют эти меры! Только хорошее опорожнение груди поможет вам справиться с застоем. Перед кормлением не забудьте смыть остатки магнезии с груди!

Мазь Траумель при лактостазе

Это натуральное средство очень часто рекомендуют использовать врачи, так как список препаратов в помощь кормящей маме весьма ограничен.

Гомеопатическая мазь Траумель, судя по отзывам, помогает женщинам довольно быстро справиться с неприятными симптомами лактостаза, такими как, болезненность, покраснение и закупорка сосудов. Гомеопатические средства не имеют противопоказаний (кроме аллергии на компоненты) и считаются безопасными для кормящей матери и грудничка.

Используется эта мазь для лечения лактостаза очень просто — массажными движениями наносим тонкий слой мази на место уплотнения. Как правило, эффект наступает в течение нескольких часов. Не забывайте прикладывать малыша к груди по крайней мере каждые 3 часа, или проводите сеансы сцеживаний с тем же интервалом. Перед прикладыванием не забудьте смыть с груди нанесенную до этого мазь.

Капустный лист при лактостазе, а также мёд и другие народные средства

Старшее поколение может посоветовать мамочкам приложить к груди натуральные средства, которые есть в доме у каждой хозяйки и славятся своим «вытягивающим» и снимающим воспаление действием. Так, например, часто используют капустный лист. Его прикладывают к больной груди, надевают сверху белье и оставляют так на длительное время.

Другое популярное средство — мёд. Его можно намазать на пораженный лактостазом участок, прикрыть кусочком марли или бинта и также оставить для воздействия .

Эти методы не являются самыми эффективными, судя по отзывам многих мам в интернете, но считаются наиболее натуральными.

Температура при лактостазе.Что надо знать?

Если лактостаз не лечить, то очень быстро — как правило, за пару дней — он может перерасти в гнойный мастит.

Многие женщины в надежде, что всё «само рассосётся» дожидаются момента, когда уплотнение становится больше, кожа в этом месте становится красной, поднимается температура до 38-38.

5 градусов, появляются болезненные ощущения не только в груди, но и во всем теле, как при гриппе. В этом состоянии самолечение попросту опасно, поэтому необходимо как можно скорее обратиться ко врачу.

Массаж ультразвуком при лактостазе

Самая популярная процедура, которую обычно назначают медицинские работники, если нет противопоказаний — ультразвуковой массаж.

С помощью специального устройства специалист проводит кормящей маме мягкий массаж ультразвуком, который размягчает уплотнения, позволяя снизить болевые ощущения и добиться оттока молока.

После процедуры женщина должна будет сцедить больную грудь, так как для кормления малыша такое молоко не пригодно.

Противопоказания к процедуре:

  • Заболевания нервной системы
  • Раковые опухоли
  • Гормональные сбои
  • Обостренный мастит
  • Фиброаденоматоз

Причины возникновения застоя

Лактостаз возникает по многим причинам, но большая их часть связана с неправильной организацией грудного вскармливания или невнимательным отношением женщины к своему здоровью. Особенно часто это случается у тех, кто стал мамой впервые и еще не до конца разобрался в “правилах игры”.
Вот список самых распространенных причин, вызывающих лактостаз молока:

  • Младенец неправильно захватывает сосок. Правильный захват соска — залог хорошего опорожнения груди, и это первое, что вам необходимо проверить и при необходимости скорректировать, чтобы избежать застоев молока.
  • Вы кормите ребенка не по требованию, а по часам. В первые месяцы кормления молоко прибывает весьма хаотично и, как правило, с запасом, чтобы удовлетворить все нужды маленького человечка. Если запасы не используются, грудь переполняется, создается застой. Кормить по требованию необходимо по крайней мере первые 3 месяца, пока два организма — ваш и вашего малыша — знакомятся и настраиваются на нужный темп.
  • Вы часто сцеживаетесь. Возможно, кто-то сказал вам, что нужно сцеживать грудь после каждого кормления, иначе молоко пропадёт. Так делать не нужно, это миф (подробнее читайте в статье: “Когда нужно сцеживать грудь”). Сцеживая молоко после кормления ребенка, вы как бы говорите своему организму “Нужно больше!”, и организм послушно выполняет команду. В итоге излишек застаивается в молочной железе, начинается лактостаз.
  • Бельё для кормления подобрано не по размеру. Пережатая грудь — еще одна из причин возникновения застоев. Бельё для кормления должно быть комфортным, не тугим и из дышащих натуральных тканей.
  • Вы переохладились. Переохлаждения также не идут на пользу организму кормящей женщины. Лактостаз может возникнуть, если вы, например, легко оделись в плохую погоду. Берегите себя — сейчас ваш организм нуждается в очень трепетном отношении.
  • Ребенок отказывается от груди. Причин, по которым это происходит бывает несколько — ребенка что-то беспокоит (зубы, животик, неудобная одежда, насморк), ему сложно сосать грудь (слишком тугие протоки, слишком большой напор молока) и так далее. В этом случае неизрасходованное молоко также скапливается в груди и через некоторое время может образоваться лактостаз. Если молочная железа набухла, стала твёрдой и появились болезненные ощущения, сцеживайте ее, но только до чувства облегчения. Это поможет на первое время, пока вы не разобрались с причиной отказа. (по хорошему тут ссылка на отказ от груди)
  • Грудь травмирована. Частенько мамина грудь страдает от шаловливых ножек малышей — например во время переодевания или игр. Не допускайте ударов! Пресекайте любые попытки расшалившегося крохи, твёрдо произнося «Маме больно!»
  • Вы недостаточно отдыхаете или много нервничаете. Все знают, как сложно бывает мамам младенцев найти время на себя и передохнуть. Тем не менее, вам необходимо это сделать, особенно если вы подвержены приступам лактостаза. Попросите помощи у мужа или родственников, спите, когда спит ваш кроха.

Чтобы уберечься от лактостаза, достаточно правильно организовать грудное вскармливание и внимательно относиться к своему здоровью.

Ежедневно проводите ручное обследование молочных желез. Никаких комков и неровностей в груди быть не должно.

Как только вы чувствуете, что в какой-то дольке молоко застоялось, приложите малыша к груди подбородком в сторону лактостаза. Если такой возможности нет, сделайте легкий массаж, разомните уплотнение и сцедите лишнее молоко.

Не сцеживайте с избытком! Только то необходимое количество, чтобы почувствовать в груди облегчение.

Не нервничайте, если вы обнаружили уплотнение! Путь от лактостаза до мастита достаточно долгий, не нужно переживать, что с вами он обязательно случится.

Источник: http://grudnichok.org/laktostaz-u-kormyashhej-materi-lechenie-i-profilaktika/

Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери

Лактация – это сложный процесс, который вызывает изменения в женском организме. Если внимательно не следить за состоянием грудей, то может возникнуть такое неприятное явление, как застой молока.

Итак, что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение недуга?

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери – это застой молока в протоках молочной железы. Если у молодой мамы появилась боль в груди или же ощущение тяжести, то стоит внимательно осмотреть грудь. Если вовремя не избавиться от неприятного недуга, то у женщины может резко ухудшиться состояния.

Нередко отмечается повышение температуры. При этом в груди могут образоваться уплотнения, а также болезненные участки.

Лактостаз может возникнуть при кормлении второго и даже третьего ребенка. Эта напасть может беспокоить женщину не раз в полгода, а каждый месяц. Опасность же застоя молока в том, что при отсутствии каких-либо мер борьбы с данным явлением может начаться мастит.

Лечение мастита осуществляется под наблюдением врача, и часто осуществляется путем хирургического вмешательства.

Читайте также:  Какие препараты заместительной гормональной терапии показаны после 45 лет?

Основные признаки застоя молока

Итак, лактостаз у кормящей матери – симптомы:

  1. Набухание молочной железы, характерное для лактостаза. Внутри груди может прощупываться уплотнение.
  2. Болезненные ощущения в том месте, где произошла закупорка протока.
  3. Покраснение кожных покровов. Этот признак возникает в том месте, где произошла закупорка молочного протока.
  4. Повышенная температура тела. Если данный показатель приблизился к отметке в 39°С, то это опасно для женщины. Это указывает на то, что в груди уже начались гнойно-воспалительные процессы. При повышении температуры следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Причины развития лактостаза

Застой молока возникает не сам по себе. Существуют факторы способные вызвать лактостаз у кормящей женщины. К причинам подобного явления стоит отнести:

  • Ограничение малыша во времени сосания груди.
  • Редкое кормление грудью. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по кормлению грудью>>>
  • Частичное опорожнение груди.
  • Кормление ребенка только в одной позе.
  • Неправильное прикладывание малыша к груди.
  • Частые сцеживания.
  • Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
  • Переохлаждение.
  • Пережатие груди в процессе кормления.
  • Молоко обладает высоким показателем вязкости.
  • Травмирование груди.
  • Особенности строения.
  • Неправильно подобранное нижнее белье.
  • Хроническая усталость, постоянные стрессы.

Застой молока часто возникает у тех, кто предпочитает отдыхать, лежа на животе. В этом положении груди кормящей матери находятся сильно зажаты. Что делать при лактостазе у кормящих мам?

Лечение лактостаза

Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет  определить, какое заболевание началось.

Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если  этот показатель остановился на отметки в 38 — 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.

Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.

Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.

Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, а также делать массаж.

Основные правила массажа

Делать массаж груди при лактостазе следует аккуратно, чтобы не травмировать ткани.Разминая грудь, следует учесть несколько правил:

  • Никаких резких или агрессивных движений. Не пытайтесь разбить уплотнение в тканях руками. Это может только травмировать еще больше ткани и усилить болевые ощущения.
  • Разминать нужно грудь легкими, растирающими, поглаживающими и плавными движениями. Руки должны перемещаться к соску от внешней части груди. Только так можно устранить лактостаз. Лечение в домашних условиях должно проводиться аккуратно.
  • Если в процессе ощущается сильная боль, то делать массаж рекомендуется параллельно со сцеживанием и желательно под теплым душем. Это только усилит эффект.

Как делать массаж

Перед тем как приступить к массажу груди, следует тщательно вымыть руки и нанести на них небольшое количество масла. После этого стоит выполнить следующие действия:

  1. Надавливая на грудную клетку и совершая круговые движения, необходимо массировать грудь на протяжении 3 – 4 секунд, постоянно смещаясь по спирали к соску.
  2. Область декольте, а также грудь следует слегка погладить, двигаясь сверху вниз.
  3. Далее женщине следует наклониться вперед и потрясти грудь. Подобное действие позволит опуститься застоявшемуся молоку вниз.
  4. Сосок, зажав двумя пальцами, стоит осторожно оттянуть ипокрутить. Эти массажные движения позволяют не только справиться с застоем молока, но и увеличить лактацию. Если же у кормящей матери имеются какие-либо повреждения сосков, например, трещины, то их необходимо залечить (как это сделать читайте в статье: Трещины на сосках при кормлении). Не рекомендуется проводить подобный массаж и тем, у кого повышенная чувствительность.
  5. В завершение массажа нужно принять теплый душ. Несильные струйки воды следует направить поочередно на каждую грудь.

Можно ли прикладывать компрессы

Чтобы снять основные симптомы лактостаза, можно прикладывать компрессы:

  • Хорошо помогает капустный лист при лактостазе. Продукт должен быть свежим. Итак, как прикладывать капустный лист при лактостазе? Его необходимо отбить, чтобы появился сок. После этого можно приложить капусту к уплотненному участку.
  • Прекрасно помогают и медовые компрессы. Для этого необходимо смешать муку пшеничную и мед до получения плотного состава. Готовые лепешки нужно приложить к груди.
  • При застое молока можно делать компрессы из нежирного, желательно холодного, творога.

Любой компресс при лактостазе можно прикладывать к груди минут на 15 – 20.

Мази при лактостазе

Прекрасно помогает мазь «Арника» при лактостазе. Также для устранения неприятных ощущений при застое молока можно использовать раствор «Малавит». Не менее эффективен «Траумель» при лактостазе. Приобрести препараты можно в любой аптеке.

А вот мазь Вишневского при лактостазе использовать не рекомендуется. Также не следует натирать грудь спиртом и препаратами на основе камфоры. Это усугубит лактацию. Не стоит натирать грудь разогревающими составами. При проблемах с лактацией читайте статью Как увеличить лактацию>>>

Сцеживание при застое молока

Устранить застой молока у кормящей мамы поможет сцеживание. Это позволит облегчить движение молока по протокам. Как расцедить застой молока в домашних условиях? Основные правила:

  1. Предпочтителен ручной метод. Это способ позволяет более бережно воздействовать на уплотненный участок, освобождая грудь от застоявшегося молока.
  2. Проводить сцеживание следует в спокойной обстановке, не торопясь и приняв удобную позу. Перед процедурой можно приложить к проблемному участку теплый компресс или принять душ. Это значительно облегчит процесс сцеживания.
  3. Грудь нужно обхватить так, чтобы большой палец располагался сверху, а четыре пальца – под грудью. При этом околососковая ареола должна быть между ними. Делая радиальные движения в сторону соска, необходимо постоянно менять положение пальцев.

Основной признак правильного сцеживания – сильные струйки выходящего молока. После ручного метода можно использовать молокоотсос. При сцеживании нередко возникает боль и ощущение дискомфорта, что указывает на развитие воспалительного процесса. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется использовать противовоспалительные препараты.

Смотрите мой видеоурок о лактостазе:

Профилактика застоя молока

Те, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением, как лактостаз, постарается предупредить его развитие. В первую очередь следует определить основную причину его возникновения и устранить ее. Общие рекомендации:

  • Позы для кормления должны быть разными. Это позволит ребенку опорожнять каждый раз новую млечную дольку.
  • Прикладывать малыша к груди необходимо правильно.
  • Кормить ребенка следует при каждом его требовании.
  • Не нужно  сцеживать молоко после каждого кормления.
  • Кормящей матери стоит отказаться от тесного  белья, а также сна на животе.
  • Ежедневно грудь необходимо обмывать теплой водой.
  • Ни в коем случае не переохлаждайтесь.
  • Употребляйте необходимое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять пищей, в составе которой большое количество жиров животного происхождения.

Когда стоит посетить врача

Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.

Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.

Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков. Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.

Источник: https://uroki4mam.ru/laktostaz-u-kormyashhej-materi

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз – это застойные явления в молочной железе у кормящих матерей. Он начинается с появления 1- 2 застойных болезненных уплотнений и быстро переходит в острую фазу застоя молока у матери.

Избавляться от этих симптомов мама должна немедленно, иначе процесс распространится на всю грудь. Кормящая мать не всегда замечает начальные признаки этого явления, в итоге начинается отек. Характерен внешний вид железы: она бледная, напряженная, с втянутым соском.

Втянутый сосок является препятствием для его захватывания ребенком. Грудь недостаточно опорожняется, лактостаз усиливается.

В случае начала застоя, в домашних условиях поможет метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки.

Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску.

Нельзя грубо разминать отдельные затвердевшие участки — это становится причиной прогрессирования лактостаза.

После окончания процедуры мама прикладывает грудничка к груди. Он высосет остатки молока. Не стоит беспокоиться, что ребенок останется голодным. «Заднее» молоко полезнее «переднего», в нем больше белка и биологически активных веществ, тогда как в «переднем» больше жира. Лактация не уменьшится.

Метод опорожнения груди под душем – отличное средство в случае развития застоя и профилактика мастита. Сцеживание проводят 3 – 4 раза в сутки. Перед остальными кормлениями женщина прикладывает к груди на 1 – 2 минуты теплую сухую пеленку для расширения молочных ходов.

Симптомы развития лактостаза развиваются иногда и на фоне недостаточной лактации. Причина заключается в узких молочных ходах, стрессах, переутомлении мамы и т.д. Молодая мама боится потерять хотя бы каплю молока.

В данном случае помогает частое кормление грудью с предварительным согреванием ее теплой салфеткой. Если женщина замечает, что после того, как ребенок поел, напряжение и отек еще сохраняются, от этого нужно избавляться. Проводят процедуру сцеживания молока под душем.

На следующее кормление ребенок не останется голодным: молоко обязательно появится.

Если отек и напряжение все же остаются, отличное средство – холод. Мама прикладывает к железе влажные холодные салфетки. После кормления она накладывает на 15 минут салфетку с камфорным маслом (но не с камфорным спиртом!) и только после этого сцеживает молоко.

Хорошо зарекомендовал себя метод накладывания влажно-высыхающей повязки с концентрированным раствором соли (чайная ложка соли на стакан воды) или 25% раствором сернокислой магнезии (раствор для инъекций в ампулах). Мама смачивает раствором большую салфетку, накладывает ее на железу и держит до высыхания. Это помогает избавляться от отеков. Кормить ребенка нужно грудью, помытой кипяченой водой.

Домашний самомассаж при лактостазе

Метод самомассажа в случае появлении симптомов лактостаза – это также профилактика развития мастита. Женщина должна проводить его бережно, чтобы не травмировать железу.

Мать проводит только поглаживающие, растирающие и слегка разминающие движения. Нельзя слишком сильно разминать – это не поможет избавиться от застоя, а может напротив стать причиной его усиления.

Все массажные движения должны быть направлены от периферии к соску.

Перед проведением массажа мать должна чисто вымыть руки и нанести на них массажное масло. Последовательность движений:

  • погладить область кожи над молочными железами, двигаясь сверху вниз;
  • умеренно надавливая на грудь, круговыми движениями двигаться от периферии к центру (к соску);
  • наклониться вперед и потрясти руками молочные железы;
  • наклонившись вперед сжать пальцами соски и слегка покрутить (если на сосках нет микротравм);
  • завершить массаж нежным поглаживанием от грудной клетки к соскам;
  • принять душ (он не должен быть горячим), направляя его на грудь; но массажные движения можно и изначально делать под струями воды.
Читайте также:  Как избавиться от прыщей после приема противозачаточных препаратов

Правила грудного вскармливания: профилактика застоя и мастита

В первые 1,5 месяца после рождения ребенка мать кормит его «по требованию». Это профилактика застоя молока. Со временем грудничок высасывает больше, перерывы между кормлениями увеличиваются. К 3-месячному возрасту, малыш прикладывается к груди 7 – 8 раз днем с 6-часовым ночным перерывом.

При кормлении мама должна приучать новорожденного захватывать ротиком околососковый кружок – это позволит ему лучше и полнее высасывать, добираясь до более полезного «заднего» молока. Это также является профилактикой лактостаза.

В случае развития симптомов застоя мать кормит ребенка, меняя несколько раз позу. Младенец лучше высасывает ту часть, к которой направлен его подбородок. Это помогает избавляться от застоя.

Позы для кормления

  • № 1: рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребенка; лучше высасываются боковые и нижние участки; застой может появляться в верхних отделах;
  • № 2: младенец лежит на подушке под мышкой мамы; головка направлена к коленям матери; в этой позе ребенок хорошо высасывает молоко из верхне-наружных отделов груди;
  • № 3: лежа на боку; мама лежит головой на высокой подушке, плечи – ниже; малыш лежит на локтевом сгибе; снимется застой во внутренних боковых отделах;
  • № 4: мать нависает над ребенком, ребенок устраняет застой во всех отделах груди.

Как самостоятельно сцеживать молоко

Метод сцеживания молока в случае появления застоя является профилактикой мастита – воспаления молочной железы. Перед сцеживанием кормящая мать моет руки с мылом и обмывает грудь кипяченой водой, чтобы исключить попадание инфекции, которая часто становится причиной развития мастита.

После этого женщина обхватывает грудь с участками лактостаза одноименной рукой так, чтобы большой палец был сверху, а ладонь вместе с остальными пальцами приподнимала ее. Другой рукой делают массажные движения. Начинают с массажа на участке уплотнения. Двигаются по направлению от периферии к центру.

При травмах железы, присутствии на сосках трещин и ссадин, состояние может осложняться воспалительным процессом – маститом из-за проникновения через микротравмы инфекции. Грудное вскармливание при этом все равно нужно продолжать. Первый симптом мастита — покраснение и отек участка груди. В случае появления симптомов мастита нужно немедленно обращаться к врачу-хирургу.

Источник: http://yaposlerodov.ru/grudnoevskarmlivanie/kak-lechit-laktostaz-doma.html

Причины лактостаза у кормящей матери, лечение и профилактика

Лактостаз возникает внезапно. Еще вечером все было нормально, а на утро грудь неприятно опухла, болит, начинается озноб. Через пару часов поднимается температура. Возникает страх: что делать? Можно ли кормить? Когда бежать к врачу? К счастью, правильное лечение лактостаза в домашних условиях всегда обеспечивает выздоровление в течение одних-двух суток. Важно лишь знать, что делать.

Причины заболевания

Лактостазом называют закупорку протоков молочной железы. В одной из долей приостанавливается естественный отход молока, возникает отек тканей.

В первое время опасности он не представляет, однако вызывает болезненные ощущения и нередко температуру.

Она поднимается из-за того, что белок молока, который длительно накапливается в молочном протоке, начинает восприниматься организмом инородным телом. И с ним вступает в борьбу наш иммунитет.

Опасным лактостаз становится на третий день. Если температура сохраняется, следует немедленно обратиться к врачу. На пятый день возможно осложнение закупорки протоков: возникает воспаление, переходящее в инфекционный мастит. Лечить мастит в домашних условиях, народными средствами нельзя! Адекватное лечение может назначить только врач с использованием антибиотиков.

Что же вызывает лактостаз? Причин может быть множество.

  • Одна поза при кормлении. В постоянном положении малыш освобождает лишь определенные доли груди. В других молоко застаивается, развивается «пробка».
  • Сон в одном положении. Если мама любит спать на одном боку, молоко может скапливаться в крайних долях груди, обычно под мышками.
  • Неудобное нижнее белье. Слишком тугой бюстгальтер, жесткие косточки затрудняют отход молока.
  • Недостаточный питьевой режим. Потребляя недостаточно жидкости в жару, вы повышаете вязкость «продукта». Из-за этого ребенок не может продуктивно высасывать его из груди.
  • Использование сосок, пустышек. Развитие «сосковой дезориентации» приводит к тому, что ребенок начинает брать грудь хуже, сосет ее неактивно.
  • Травмы груди. Удар по молочной железе вызывает отек и, как следствие, нарушение проходимости желез.
  • Сцеживания. При регулярном прикладывании к груди сцеживать ее дополнительно не нужно. Если же женщина по настоянию мам и бабушек сцеживается после каждого кормления, это приводит к повышенной лактации. Уровень ее становится настолько высоким, что ребенок не в состоянии выпить вырабатываемое количество молока. Оно остается в молочных железах и вызывает застой со всеми «вытекающими» последствиями.

Мнение о пользе сцеживаний сформировалось десятки лет назад, когда женщинам рекомендовали кормить по режиму: раз в три часа и только одной грудью. В этом случае каждая грудь освобождалась не чаще одного раза в шесть часов. Такой режим кормлений действительно был опасен риском развития лактостазов и маститов. Частое прикладывание «по требованию» исключает эти негативные процессы.

Лечение лактостаза

Для устранения застоя в груди не нужны лекарственные средства. Лечение лактостаза у кормящей матери проводится в домашних условиях. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую тактику действий.

  • Поменяйте позу для кормления. Ваша задача — освободить ту долю, где сформировался отек. С ней лучше всего справится ребенок, который высасывает молоко гораздо эффективнее молокоотсоса и, тем более, сцеживания вручную. Техника прикладывания зависит от того, в какой доле находится уплотнение. Расположите ребенка так, чтобы его подборок был направлен в эту сторону. То есть место застоя должно находиться у него под нижней губкой. При отеке в зоне подмышек прикладывайте кроху из-под руки. Если лактостаз сформировался в нижней части молочных желез, посадите кроху на колени и облокотитесь на спинку в положении полулежа. Если плотной стала верхняя часть молочной железы, потребуется нестандартная поза валетом: положите кроху на столик, сами наклонитесь над ним со стороны головки.
  • Прикладывайте чаще. Не ждите, когда малыш «попросит» поесть. Предлагайте ему грудь регулярно, минимум каждый час. В ночное время потребуются кормления каждые три часа, поэтому спать удобнее будет вместе с ребенком.
  • Исключите использование пустышек. Пусть малыш сосет только вашу грудь. Вероятно, у вас не останется времени на домашние дела. Зато инфицированный мастит вы не допустите.

При правильном прикладывании и интенсивном рассасывании застойного участка лактостаз уходит в течение суток. Если на второй день он сохранился, используйте дополнительную тактику сцеживаний.

  • Сделайте теплый компресс. Важно прогреть молочную железу, чтобы облегчить отток молока. Вместо компресса можете принять ванну или теплый душ.
  • Аккуратно помассируйте грудь. Не нужно растирать пораженный участок, чтобы «разбить» уплотнение. Начинайте массаж от основания и легкими движениями продвигайтесь к соску. Смажьте кожу детским маслом, чтобы не повредить ее.
  • Сцедите излишки из протоков. Аккуратно подцеживайте грудь, не причиняя себе дискомфорта. Боли быть не должно. Идеально после сцеживания, когда уйдет первое жидкое молоко, позволить ребенку высосать более густое, заднее. Эта тактика помогает бороться с застоем наиболее эффективно.
  • Сделайте холодный компресс. Приложите холодное полотенце на несколько минут, чтобы снять отек.

Сцеживать пораженную грудь не следует часто. Достаточно использовать эту технику один или два раза в сутки.

Компрессы

Лечение лактостаза с температурой и без нее дополните компрессами.

  • Капустный лист. Свежий и сочный лист необходимо помыть, отбить до появления сока и приложить к болезненному участку. Смените его на новый, когда лист подсохнет. Протрите сосок, прежде чем кормить малыша, так как капустный сок может повредить его пищеварению.
  • Творог. Прохладную творожную лепешку прикладывайте на 20 минут.
  • Мед и мука. Смешайте до тугой, однородной консистенции, выложите на пакет, приложите к молочной железе. Держите в течение получаса.

Компрессы могут использоваться в качестве дополнительного средства. Они снимают отек, снижают дискомфортные ощущения. Не уменьшайте частоту кормлений, чтобы подержать компресс подольше, так как главным средством лечения лактостаза является именно расцеживание груди.

Мази и настои

Лечение народными средствами при лактостазе у кормящей матери можно дополнить аптечными препаратами. Подойдут крема и смеси, предназначенные для использования в период лактации.

  • Крема Traumele С, «Арника». Используются для облегчения боли в пострадавшей области. Наносить крем следует между кормлениями.
  • Настой «Малавит». Готовый настой смешайте пополам с водой, смочите ватный диск. Наложите на болезненный участок, держите до следующего кормления.

Традиционные средства для устранения отеков, синяков, охлаждающие мази использовать нельзя! Особенности их воздействия на организм ребенка во время грудного вскармливания не изучены.

Физиопроцедуры

Если в течение двух дней боль при лактостазе не ушла, а уплотнение сохраняется, следует обратиться к врачу. Высокую эффективность показывают физиопроцедуры, применяемые для устранения застойных явлений.

  • Ультразвук. Может избавить от «комочка» в течение одной процедуры. Однако если эффект не был достигнут в течение двух процедур, продолжать их нет смысла. По мнению канадского педиатра Джека Ньюмана, автора целого ряда изданий о грудном вскармливании, эффективность ультразвука в каждом отдельном случае прослеживается уже в течение первого сеанса.
  • Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Доказана безопасность воздействия на состав грудного молока и уровень лактации аппаратов «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Их эффективность также заметна после первого-второго сеансов.

Физиопроцедуры могут быть лишь элементом комплексного лечения. Сами по себе они малоэффективны.

Чего делать не нужно

Некоторые народные методы не помогут вылечить застой молока при грудном вскармливании, а лишь усугубят ситуацию.

  • Не прекращайте кормить. Во время застоя и повышения температуры качество грудного молока не ухудшается. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, даже мастит не является причиной отлучения от груди. Кормить нужно как можно чаще, чтобы позволить ребенку помочь вам справиться с лактостазом.
  • Не массируйте грудь сильно. Активное физическое воздействие на молочную железу приведет к ухудшению состояния, так как в результате передавливания протоков закупорка их может произойти в других местах.
  • Не грейте грудь на третий-четвертый день. В этот период лактостаз переходит в мастит, прогревание которого может закончиться абсцессом.
  • Не делайте спиртовые, камфорные компрессы, не прикладывайте мазь Вишневского. Спиртовые составы и камфора не облегчают состояние, а напротив, ухудшают отток молока. Они снижают интенсивность выработки окситоцина, из-за чего грудь «отдает» содержимое куда тяжелее. При этом отек прогрессирует активнее.

При лечении лактостаза нельзя позволить проблеме занимать все ваши мысли. Больше отдыхайте, не волнуйтесь, посвящайте время общению с ребенком. Положительный эмоциональный настрой станет вашим лучшим помощником в борьбе с проблемой.

Одни женщины страдают от застоя молока часто, другие никогда не сталкиваются с ним. Причиной тому — правильная профилактика лактостаза. Вы можете не знать о ее требованиях, но выполнять большинство из них, руководствуясь интуицией.

  • Кормите в разных позах. Позвольте молочным железам освобождаться равномерно.
  • Не придерживайте грудь по время кормления. Так вы зажимаете протоки, провоцируя развитие застоя. Молоко должно вытекать из них самостоятельно.
  • Кормите по «требованию», прикладывайте кроху часто. Постарайтесь не отлучаться из дома надолго, не делайте длительных перерывов на сон.
  • Не травмируйте грудь. Обращайтесь с ней аккуратно сами: откажитесь от сцеживаний, носите удобное белье и свободную одежду. И требуйте того же от ребенка, не позволяйте крохе бить, щипать, давить на нее.
  • Забудьте о пустышках, не кормите из бутылочек. При правильной организации грудного вскармливания необходимости в заменителях «маминой сиси» не возникает.

Не выполняйте тяжелую физическую работу. Вешать шторы, таскать тяжелый пылесос или коляску позвольте вашему мужу. Кормящей маме нельзя поднимать ничего тяжелее, чем ее малыш.

Уход за собой, любовь и внимание к ребенку, уважение со стороны окружающих и достаточный отдых станут лучшей профилактикой лактостаза у кормящей мамы.

Лактостаз нельзя недооценивать. При обнаружении уплотнений в груди, бороться с ними необходимо последовательно, своевременно.

Однако и бояться их не стоит, так как без посторонней помощи вместе со своим ребенком вы в состоянии справиться с ними в течение одного-двух дней.

Помощь врача потребуется при сохранении застоя более четырех дней. Или если температура не уходит на протяжении двух суток.

Источник: http://kids365.ru/laktostaz/

Ссылка на основную публикацию