Эндоцервикоз – патология шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки

Шейка матки – это нижний отдел органа, который является входными «воротами» со стороны влагалища. Она продолжается цервикальным каналом, который непосредственно соединяет ее с полостью матки.

Данные структуры имеют уникальное строение, они могут видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла и выполняют самые основные функции в женском организме – способность зачать и выносить плод.

Существует понятие «эктоцервикс» — это нижний участок шейки матки, а так же «эндоцервикс» — это канал, который соединяет внутренний и наружный маточный зев.
Эндоцервикс покрыт однослойным цилиндрическим (железистым) эпителием, а эктоцервикс — многослойным плоским.

Граница между этими двумя различными структурами очень динамичная. Давно научно доказано, что этот стык между двумя различными по строению структурными образованиями у лиц молодого возраста (до 20 лет) находится в проекции наружного маточного зева, а у лиц в возрасте 21 -25 лет и старше происходит постепенно его смещение вглубь цервикального канала.

Может возникнуть такое состояние, при котором цилиндрический эпителий разрастается и происходит смещение «переходной зоны» в сторону шейки матки. Таким образом, на шейке появляется псевдоэрозия. Но важно отметить то, что данное состояние хоть и обусловлено морфологическими изменениями в шейке матки на клеточном уровне, не является фоновым предраковым состоянием.

Содержание

  • 1 Виды
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Виды

Эндоцервикоз протекает:

  • В острой форме. Как такового, в клинической медицине острого эндоцервикоза не существует. Условно острой формой называют период, когда на смену имеющейся эрозии приходит нетипичный для шейки матки железистый эпителий, вместо многослойного плоского, а все последующие изменения относят к хронической форме заболевания.
  • В хронической форме (эктопия).

Основные разновидности эндоцервикоза шейки матки:

  • Простой эндоцервикоз. В данном состоянии происходит только смещение ткани эндоцервикса, но при этом отсутствует разрастание клеток железистого эпителия. Затрагивается верхний слой слизистой оболочки шейки матки. Данный вид имеет наиболее благоприятное течение и легко диагностируется при кольпоскопии;
  • Эпидермизирующийся (заживающий) эндоцервикоз. Когда происходит разрастание сохранившегося нормального эпителия в железистые ткани, то есть процесс восстановления нормального эпителия;
  • Стационарный. Состояние, при котором эрозия сохраняет «постоянство», то есть она не эпителизируется и не прогрессирует;
  • Железистый — с хорошо развитыми железами;
  • Папиллярный (стромальный) – разрастание стромы органа в виде сосочков.

Причины

Все причины делят на эндогенные и экзогенные.

К экзогенным относят:

  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания органов репродукции. Они могут быть различной этиологии – бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной;
  • Частые механические повреждения слизистой оболочки. Травмированию шейка матки может подвергаться в процессе диагностических манипуляций (выскабливание), либо лечебных (аборт, вспомогательные акушерские пособия).

К эндогенным относят:

  • Гормональные нарушения в организме женщины. Данное заболевание связывают с высоким содержанием эстрогенов в крови.
  • Истинная эрозия шейки матки

Факторы риска:

  • Иммунодефицитные состояния;
  • Раннее начало половой жизни у девочек;
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • Аборты;
  • Заболевания гипофиза, гипоталамуса и яичников.

Существует множество предположений по поводу механизма возникновения эндоцервикоза, но наиболее достоверными являются данные, в которых считают, что предшественником данного заболевания является эрозия шейки матки.

При эрозии происходит десквамация (слущивание) нормального для нее многослойного плоского эпителия, а на этом месте образуется поверхностный «открытый» очаг, который при контакте с ним может кровоточить. Это и есть истинная эрозия. Существует она, как правило, менее двух недель, после чего в норме происходит процесс восстановления эпителия. Он может происходить двумя путями:

  • Физиологическое восстановление, когда дефект закрывается типичным для данной локализации эпителием.
  • Патологическое восстановление, когда дефект закрывается за счет клеточных структур цилиндрического эпителия цервикального канала, что обусловлено смешением «переходной зоны» в сторону влагалищной части шейки матки. В результате таких изменений, когда шейка покрыта нетипичным для нее эпителием и формируется эндоцервикоз.

Симптомы

Изолированно острая форма эндоцервикоза может протекать бессимптомно и обнаруживается специалистом только на профилактическом осмотре. Если эндоцервикоз протекает одновременно с воспалением (цервицитом), тогда появляются такие типичные симптомы:

  • Чувство дискомфорта;
  • Боль внизу живота;
  • Выделения патологического характера (мутные или кровянистые).

Хроническая форма данного заболевания имеет свои отличительные особенности и длительно может протекать бессимптомно, но появление клинических проявлений болезни ставит перед специалистом важную задачу: определиться с вероятным диагнозом и исключить другу патологию, особенно онкологический процесс в шейке матки.

Симптомы хронического эндоцервикоза:

  • Выделения из половых путей с примесью гноя;
  • Часто ноющая боль внизу живота, с иррадиацией в промежность и прямую кишку;
  • Болезненный половой акт (диспареуния);
  • Незначительные кровянистые или сукровичные выделения после полового сношения;
  • Чувство дискомфорта и зуд в области половых органов.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы не являются типичными только для эндоцервикоза, поэтому требуется дополнительная диагностическая тактика. Существуют обязательные методы, а так же дополнительные, которые назначают по показанию специалиста в каждом конкретном случае.

Перечень обязательных диагностических исследований для подтверждения диагноза, включает:

  • Общий анализ крови. Определение признаков воспаления – увеличения лейкоцитов и ускорение СОЭ.
  • Коагулограмма. Для оценки состояния свертывающей системы определяют такие показатели: ПТИ, время свертывания по Ли — Уайту и время кровотечения по Дьюке, фибриноген.
  • Гинекологическое обследование.
  • Мазок на флору и определение степени чистоты влагалища.
  • Кольпоскопия шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков.

Перечень дополнительных диагностических исследований для подтверждения диагноза, включает:

  • Гормональный статус крови: эстрогены, прогестерон.
  • Мазок на специфическую урогенитальную флору: хламидию, микоплазму.
  • Прицельная биопсия шейки матки.
  • Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки и проведение проб на выявления морфологических изменений. Проба Шиллера с добавлением йода на слизистую шейки матки либо проба с уксусной кислотой.

Лечение

Женщины с риском развития эндоцервикоза должны регулярно наблюдаться у специалиста. Если врач ставит данный диагноз, то необходимо определиться с лечебной тактикой, что является задачей не из легких. Целесообразность того или другого метода терапии определяется строго лечащим врачом, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания у каждой конкретной пациентки.

Источник: ginekola.ru

Консервативные методы лечения эндоцервикоза:

  • Ограничение физической активности.
  • Воздержание от половой жизни на срок 4 – 6 недель, на весь период лечения.
  • Противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики.
  • Гормональные препараты для коррекции уровня эстрогена в крови.
  • Восстановление нормальной микрофлоры половых путей.

Оперативные методы лечения эндоцервикоза:

  • Лазеротерапия. Преимущества метода: не оставляет рубцовую ткань в процессе заживления. Восстановительный период – 1 – 2 месяца.
  • Электрокоагуляция. Используют только у тех женщин, которые не планируют больше рожать. Длительный восстановительный период – 2 – 3 месяца.
  • Радиоволновая техника.
  • Криодеструкция. Воздействие низких температур на патологическую ткань.

Наличие хронического патологического процесса в половых органах, является фактором риска присоединения инфекционного агента или «атипичного» роста. Что требует от женщины выполнение всех рекомендаций и внимательное отношение к любым изменениям в своем организме.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/endotservikoz-shejki-matki

Эндоцервикоз шейки матки — виды, лечение, симптомы, причины

Эндоцервикоз шейки матки – это нарушение нормального расположения эпителия цервикального канала, при котором он частично смещается за пределы своего нормального местоположения. Неосложненный эндоцервикоз шейки матки не относится к гинекологическим болезням, его можно считать физиологическим состоянием, не связанных с патологическими причинами.

Он формируется как у абсолютно здоровых женщин (39%), так и у пациенток с гинекологической патологией (50%). Наибольшее количество эндоцервикозов шейки матки диагностируют у нерожавших пациенток, что не перешагнули 25-летний барьер, в том числе у девочек раннего репродуктивного периода.

Врожденный эндоцервикоз шейки матки связан с несовершенством гормональной функции яичников, а приобретенные формы эндоцервикоза имеют множество причин внешнего или внутреннего характера. Условно их можно разделить на посттравматические и дисгормональные. Шейка матки, вопреки ошибочному мнению некоторых пациенток, не является самостоятельным органом.

Она представляет нижний, значительно суженный сегмент матки, и напоминает полую трубку. Внутри шейки находится узкий веретенообразный просвет – цервикальный канал или канал шейки матки, который связывает влагалищную и маточную полость. Перед каждой из них цервикальный канал образует физиологические сужения (зевы), которые выполняют роль барьера.

Наружный зев располагается в месте, где канал шейки матки открывается во влагалищную полость, а внутренний – в соединения шейки с полостью матки. Часть шейки матки, расположенная во влагалище, как и само влагалище, покрыта идентичным слизистым слоем. Он сформирован несколькими слоями клеток плоского эпителия (многослойный плоский эпителий).

Полость цервикального канала выстилает один слой эпителиальных клеток цилиндрической формы (цилиндрический эпителий). Место слияния двух видов эпителия находится за границей (выше) наружного зева и именуется «зоной трансформации». В норме ее невозможно увидеть при осмотре.

При эндоцервикозе эпителий цервикального канала смещается на влагалищную часть шейки матки, располагаясь вокруг наружного зева. Когда цилиндрический эпителий из цервикального канала начинает «сползать» на поверхность шейки матки, он увлекает за собой и зону трансформации, которая становится видна при осмотре.

Неосложненные, образовавшихся на неизмененной поверхности шейки матки, ендоцервікози. не беспокоят женщину. Симптомы осложненного эндоцервикоза шейки матки, по сути, совпадают с признаками того заболевания, которое его сопровождает. Диагностика эндоцервикоза шейки матки, как правило, затруднений не вызывает.

Он четко визуализируется при первичном осмотре в зеркалах» в виде необычного, отличного от окружающей слизистой оболочки, участки, чаще расположенного вокруг наружного зева. Уточнить диагноз помогает кольпоскопия и цитологическое исследование клеточного состава «подозрительного» участка.

Эндоцервикоз небольшого размера без осложнений не требует специальных лечебных мероприятий, достаточно ежегодного наблюдения. Иногда эндоцервикоз исчезает самостоятельно вместе с вызвавшей его причиной. Например, когда эндоцервикоз шейки матки спровоцировано гормональной дисфункцией, он нередко самостоятельно ликвидируется после восстановления нормальной работы яичников.

Осложненный эндоцервикоз шейки матки никогда не проходит без должного лечения. Методов лечения эндоцервикоза очень много, выбор необходимой терапевтической схемы зависит от вида эндоцервикоза, его причины и наличия осложнений. Правильно выбранное лечение устраняет это заболевание полностью.

Причины эндоцервикоза шейки матки Механизмы, запускающие формирование эндоцервикоза, не изучены окончательно, поэтому принято говорить о факторах, провоцирующих необычные структурные соотношения в эпителии, выстилающем цервикальный канал и поверхность шейки матки.

Эндоцервикоз шейки матки врожденного происхождения, видимо, связан с неправильной дифференциацией эпителия на плоский и цилиндрический. С момента рождения, вплоть до наступления периода половой зрелости, смещения цилиндрического эпителия за пределы наружного зева относят к физиологическому периода «взросления» шейки матки.

Читайте также:  Вирус папилломы человека (впч) у женщин: причины, симптомы, лечение

Когда количество эстрогенов у девушки начинает соответствовать таковому у женщины репродуктивного возраста, граница цилиндрического и плоского эпителия «поднимается» на должное место. Поэтому врожденный эндоцервикоз шейки матки относится к временному физиологическому явлению, которое не требует дополнительных лечебных мероприятий, а также справедливо считается безопасным явлением.

Врожденный эндоцервикоз не всегда вовремя ликвидируется и может присутствовать на поверхности шейки матки у подростков и взрослых женщин с гормональной дисфункцией вследствие относительного дефицита эстрогенов.

Появление эндоцервикоза шейки матки на фоне беременности также является физиологическим состоянием, связанным с перестройкой нормальной работы яичников и изменением соотношения гормонов в организме. Приобретенный эндоцервикоз формируется на неизмененной слизистой шейки матки под воздействием большого количества провоцирующих причин.

Их можно условно разделить на внешние, или экзогенные) и внутренние (эндогенные). Экзогенные причины приобретенного эндоцервикоза шейки матки: — Инфекционно-воспалительные (в том числе вирусные) причины. Их провоцирует ранние половые связи, большое количество партнеров, наличие воспаления в половых органах. — Травматические причины.

К ним относятся механические повреждения нормальной слизистой шейки матки в процессе абортов, родов, инструментальных манипуляций в зоне шейки и ее канала. Независимо от характера причин появления приобретенного эндоцервикоза шейки матки, он чаще имеет единый механизм развития.

Сначала под воздействием провоцирующего фактора на слизистой, окружающей наружный зев, возникает дефект многослойного эпителия (истинная эрозия. По сути, она является небольшой раневой поверхностью, которая существует не дольше двух недель, а потом начинает заживать. Процесс восстановления целостности эпителиального покрова в зоне эрозии может происходить двояко.

В случае физиологического заживления эрозивная поверхность закрывается запаса резервных клеток многослойного эпителия, и шейка матки приобретает нормальный вид.

Иногда этот процесс происходит с участием цилиндрического эпителия цервикального канала, он «наползает» на пораженный участок слизистой и закрывает ее, тогда на месте бывшей эрозии возникает участок нетипично расположенного цилиндрического эпителия (эндоцервикоз шейки матки. Симптомы эндоцервикоза шейки матки Диагноз эндоцервикоз шейки матки не может быть поставлен без непосредственного осмотра поверхности шейки по причине частого отсутствия активных жалоб у пациенток. Даже если эндоцервикоз присутствует одновременно с воспалением, патологические симптомы будут отвечать лишь имеющейся формой этого воспаления. Поэтому наибольшее количество случаев эндоцервикоза шейки матки диагностируется на профилактических осмотрах или оказывается случайно. Во время осмотра эндоцервикоз шейки матки выглядит как расположен у наружного зева (вокруг него или рядом) участок слизистой красного цвета с гладкой поверхностью различной формы и размера. При наличии воспаления в цервикальном канале и/или во влагалище находится мутная желтоватая цервикальная слизь, которая служит источником белей при эндоцервикозе. При осмотре воспаленная, рыхлая, поверхность эндоцервикоза шейки матки может немного кровоточить, что объясняет наличие жалоб на появление незначительных контактных кровянистых выделений. Ценным диагностическим методом исследования изменений на шейке матки служит кольпоскопия. Под большим увеличением рассматривается поверхность шейки матки и область наружного зева. Картина эндоцервикоза, которую видит кольпоскопист не всегда одинакова. Поэтому принято выделять: — Железистый эндоцервикоз. Для него характерно наличие хорошо развитых желез.

— Папиллярный эндоцервикоз. Строма эпителий разрастается в виде поднимаются сосочков.

— Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Формируется в том случае, когда на его поверхности среди цилиндрических клеток имеются участки многослойного эпителия. Железистый эндоцервикоз чаще сопровождают белые , а эпидермизирующийся эндоцервикоз иногда указывает на начало заживления слизистой.

Выделяют также простой и пролиферирующий эндоцервикоз (прогрессирующий эндоцервикоз) шейки матки. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуют новообразованные железы и клеточные разрастания. Данное выделение форм эндоцервикоза неважно для пациентки.

В выводах кольпоскопистов могут быть указаны различные сроки, которые по смыслу означают одно и то же, но непонятные для пациентов. Так, например, пролиферирующий и прогрессирующий эндоцервикоз подразумевают один процесс.

Диагноз эндоцервикоз шейки матки считается окончательным только после заключения цитологического исследования клеточного состава видоизмененного участка поверхности шейки матки. Диагностика эндоцервикоза на фоне воспаления дополняется лабораторными исследованиями для выявления причины инфекции.

Хронический эндоцервикоз шейки матки Осложненный эндоцервикоз в отсутствии своевременного адекватного лечения может находиться на слизистой шейки матки долгие месяцы или даже годы.

Жалобы пациенток с хроническим эндоцервикозом совпадают с аналогичными при инфекционном воспалении наружных гениталий, а именно: — Патологические выделения (белые) серозного или серозно-гнойного вида, иногда их сопровождает не приятный запах.

— Появление крови после интимной близости, спринцеваний или контакта с инструментами во время осмотра (контактные кровотечения). — Ощущение жжения, зуд в области наружных гениталий. Во время осмотра во влагалище визуализируются воспалительные изменения: отек, гиперемия (покраснение слизистой, белые.

На шейке матки видны признаки воспаления, а зона эндоцервикоза покрыта серозным или серозно-гнойным налетом. Если инфекционное воспаление во влагалище существует длительно, а в патологический процесс вовлечен цервикальный канал, при осмотре выявляются признаки эндоцервицита. Хронический эндоцервикоз предусматривает дополнительные диагностические мероприятия.

Проведенное лабораторное исследование (мазки на флору», бакпосев, метод ПЦР) призвано выявить причину воспаления. Перед началом лечения хронического эндоцервикоза, проводится предварительная адекватная противовоспалительная терапия. Лечение эндоцервикоза шейки матки 80% всех эндоцервикозов являются осложненными, все они требуют лечения.

Успех терапии во многом определяется правильностью лечения сопутствующего заболевания. Перед ликвидацией очага эндоцервикоза шейки матки необходимо устранить инфекцию, восстановить правильный гормональный и иммунный фон, привести к нормальным показатели влагалищного микробиоценоза.

Нередко, особенно у молодых девушек без серьезной гинекологической патологии, после предварительного противовоспалительного лечения зона эндоцервикоза уменьшается. Существует много способов ликвидировать эндоцервикоз. Выбор делает врач, изучив все данные обследования и учитывая возможности больницы. Чаще всего используются: — Диатермокоагуляция. Самый «старый» традиционный метод, основанный на «прижигании» слизистой в области эндоцервикоза с помощью электродов. — Криодеструкция шейки матки. С использованием закиси азота шейка «замораживается». — Лазерная деструкция. Дорогостоящий метод, что позволяет «выпарить» нежелательные клетки слизистой с участием лазера. Данный перечень не содержит все методы лечения, т. к. многие современные клиники используют передовые альтернативные лечебные методики, которые пока не используются повсеместно.

Все существующие методы имеют одну цель – ликвидировать «неправильно» разросшиеся клетки цилиндрического эпителия, чтобы на освободившемся месте появился нормальный слизистый слой, типичный для шейки матки.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/endocervikoz-sheiki-matki-vidy-lechenie-simptomy-prichiny.html

Эктопия шейки матки: лечение псевдоэрозии и варианты удаления эндоцервикоза

Наиболее частое отклонение от нормы, выявляемое при гинекологическом осмотре, – это псевдоэрозия или эктопия (также известное как эндоцервикоз).

Несмотря на то, что это патологическое явление, лечение требуется далеко не всегда. В подавляющем большинстве случаев терапия не нужна, следует лишь наблюдать, не появится ли осложнений.

Давайте разберемся, эктопия шейки матки – что это такое, как и чем лечить эндоцервикоз (псевдоэрозию), какие методы лечения предлагает современная медицина.

Эндоцервикоз – что это такое

Такое явление, также известное как эндоцервикоз – это замещение нормального для влагалищной области цервикального канала плоского эпителия цилиндрическим из ее внутренней (шеечной) части.

Это обусловлено тем, что через более тонкий эпителий внутренней части цервикального канала просвечивают кровеносные сосуды.

При истинной же эрозии истончается плоский эпителий цервикального канала, в результате чего поверхность слизистой изъязвляется и может кровоточить.

Вследствие воспаления плоский эпителий может заменяться на цилиндрический, тогда истинная эрозия переходит в псевдоэрозию.

Лечение нужно лишь тогда, когда эндоцервикоз осложнен воспалением, что в дальнейшем может привести даже к озлокачествлению замещенного участка и, как следствие, к раку шейки матки.

Псевдоэрозия может как возникать на фоне воспалительного процесса, так и сама эти процессы вызывать. Это связано с истончением замещенного эпителия.

Гинеколог Д.Лубнин рассказывает об эктопии шейки матки:

Какой специалист лечит псевдоэрозию

Терапией в случае осложнений занимается гинеколог. Схема при этом будет зависеть от причин появления эктопии, прогрессирования процесса, характера воспаления и наличия сопутствующих гормональных сдвигов.

В плане причин появления эндоцервикоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная эктопия связана с неправильной дифференцировкой эпителия и проявляется только до наступления половозрелости.

Такой эндоцервикоз считают вариантом нормы и лечению не подвергают. Однако на фоне гормональных неполадок указанное явление может и остаться во взрослом возрасте. Это связано с дефицитом эстрогенов.

Приобретенная же псевдоэрозия может возникать от внутренних либо внешних причин.

В целом схема терапии псевдоэрозии шейки матки выглядит следующим образом:

  • устранение патологического фона, на котором развилась эктопия (гормональные расстройства, воспалительные заболевания);
  • удаление патологически измененного участка.

Медикаментозная терапия – как и чем лечить

Медикаментозное лечение эктопии шейки матки заключается в восстановлении нарушенного фона (воспалением, гормональными изменениями или иммунными нарушениями):

  • при выявлении воспалительного процесса применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Распространенным препаратом для медикаментозной терапии псевдоэрозии является Тержинан (вагинальные таблетки);
  • если эндоцервикоз возник на фоне гормонального дисбаланса, его корректируют приемом гормональных средств, в частности, оральных контрацептивов;
  • в случае возникновения эктопии вследствие снижения иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты.

Виды удаления – когда и какое назначается

Если эктопия сопровождается воспалительными изменениями, ее необходимо удалить. Существуют различные способы деструкции измененного цервикального участка.

Они разнятся по способу воздействия с целью разрушения области эктопии:

  • криодеструкция: это разрушение эктопированного участка при помощи жидкого азота, этот метод хорош тем, что «замороженная» таким образом измененная слизистая не образует рубца на шейке матки, поэтому назначается женщинам, которые еще не рожали (так как образование рубца грозит осложнениями беременности вплоть до невынашивания).При этом следует упомянуть, что субъективно криодеструкция умеренно болезненна или неприятна для пациентки, хотя и не настолько, как диатермокоагуляция;
  • воздействие лазером: разрушение измененного участка эпителия лазерным лучом, при этом разрушенные клетки коагулируются.Такой метод тоже может назначаться нерожавшим пациенткам, поскольку пораженный участок «рассасывается» без следа в виде рубцовой ткани;
  • диатермокоагуляция: метод основан на нагревающем воздействии электрического тока.Следствием применения такого метода становится образование «корочки», под которой происходят процессы заживления.После отторжения «корочки» образуется рубец, что является значительным минусом диатермокоагуляции.Проблемы рубца имеют значение для нерожавших ранее женщин, поскольку он способен спровоцировать разрывы во время родов;
  • радиоволновой метод: считается наилучшим по причине отсутствия как непосредственного контакта с пораженным участком, так и образования рубца, поэтому негативных последствий в виде изменения шейки матки такой метод не имеет, поэтому может назначаться, в том числе, и до родов.
Читайте также:  Консультация генетика при планировании беременности

Кроме образования рубца, диатермокоагуляционный метод чреват еще и риском расширения цервикального канала в случае беременности, что может привести к выкидышу.

Обычно нерожавшим женщинам назначают криодеструкцию, поскольку лазерный и радиоволновой методы дорогостоящи, а диатермокоагуляция до родов противопоказана.

Обычно после процедуры деструкции участка эктопии некоторое время из половых путей выделяется сукровицеподобная субстанция. Пока это происходит, сексуальных контактов необходимо избегать, чтобы не занести инфекцию в раневую поверхность.

Отличия от лечения истинной эрозии

Собственно истинная эрозия отличается от псевдоэрозии тем, что представляет собой картину механического повреждения (часто после родов, аборта или грубого полового акта).

Проще говоря, истинная эрозия – это раневая поверхность, которая зачастую умеренно кровоточит. Также заметным признаком истинной эрозии является болезненность и кровянистые выделения во время половых контактов.

Такое явление существует не более двух недель, после чего плоский эпителий заменяется цилиндрическим.

Это происходит вследствие прогрессирования, а затем затухания воспалительного процесса, вследствие которого один вид эпителия замещается другим, нетипичным для этой области шейки матки.

Основное лечение на стадии обнаружения именно истинной эрозии состоит в том, чтобы устранить инфекцию, которая очень часто присоединяется при таком повреждении, и нормализовать состав цервикальной флоры.

При обнаружении в ходе гинекологического осмотра такого явления, как псевдоэрозия, необходимо соблюдать ряд правил.

А если есть осложнения или прогрессирование эндоцервикоза, то нужно пройти курс лечения, состоящий из медикаментозной терапии (направленной на устранение бактериального, вирусного или грибкового агента, вызвавшего инфекционное поражение) и удаления части поверхностных клеток с области поражения (лазеркоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция и другие).

В отличие от такого явления, как эндоцервикоз, истинная эрозия – это дефект в результате механического повреждения шейки матки.

Он существует довольно ограниченное время, после чего заменяется на эктопический. То есть, истинная эрозия – это острый процесс, тогда как эндоцервикоз – хронический.

Источник: https://beautyladi.ru/lechenie-ektopii-shejki-matki/

Эндоцервикоз шейки матки что это такое лечение народными средствами

Эндоцервикоз (иное название – эрозия шейки матки, псевдоэрозия, эктопия) представляет собой наиболее часто встречающуюся патологию шейки матки.

Виды эндоцервикоза

  1. Простой эндоцервикоз шейки матки не имеет признаков новообразования и встречается наиболее часто в гинекологии. Он легко диагностируется при осмотре с помощью гинекологических зеркал.

    Простая форма эндоцервикоза может служить предпосылкой воспалительного процесса слизистой шейки матки (эндоцервицита).

  2. Прогрессирующий эндоцервикоз сопровождают новообразования железистых структур в шейке матки.

  3. Хронический эндоцервикоз часто протекает бессимптомно, лишь в отдельных случаях женщина может заметить непривычные выделения из влагалища. Хроническая форма возникает, если эндоцервикоз не был пролечен вовремя.

    В таком случае воспалительный процесс развивается в ближайших соединительнотканных и мышечных волокнах. При постановке диагноза «хронический эндоцервикоз» показано антибактериальное лечение.

Эндцервикоз шейки матки: причины

Он может появляться в результате наличия следующих факторов:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • как результат неправильного спринцевания;
  • получение травмы в результате использования барьерных или химических средств контрацепции;
  • изменения гормонального фона;
  • раннее начало половой жизни;
  • снижение иммунитета;
  • аборты в анамнезе женщины.

Эндоцервикоз шейки матки: симптомы

Если присутствует легкая форма эндоцервикоза, то, как правило, никаких видимых признаков заболевания не проявляется. При запущенной форме у женщины могут отмечаться следующие признаки эндоцервикоза:

  • шейка матки имеет красноватый оттенок;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • зуд в области половых органов;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Эндоцервикоз шейки матки: лечение

Для проведения лечения госпитализации в стационар не требуется. Наиболее популярным методом лечения является диатермокоагуляция – прижигание участка кожи с использованием высоких температур.

Данный метод может быть использован для лечения уже рожавших женщин, так как после его применения теряется эластичность шейки матки, что может неблагоприятно сказаться на последующих родах и беременностях у женщины.

Период заживления составляет 2-2,5 месяца.

Также могут быть использованы другие методы лечения:

  • криодеструкция;
  • лазеротерапия.

Первый метод имеет один существенный недостаток: в результате воздействия жидким газом на пораженные участки кожи происходит недостаточная заморозка тканей, в результате не все опасные клетки погибают.

Метод лазеротерапии является наиболее эффективным, поскольку позволяет точно произвести разрез ткани и воздействовать на самые мелкие сосуды. Имеет более короткий период заживления – до 1,5 месяцев.

Врач может назначить лечение лекарственными препаратами (солковагин, ваготил). Они оказывают меньший лечебный эффект и могут быть использованы в лечении сравнительно небольшого пораженного участка кожи.

Эндоцервикоз: лечение народными средствами

Для лечения эндоцервикоза можно использовать народные средства:

  • тампоны из смеси репчатого лука и облепихового масла в пропорции один к одному;
  • 3 грамма каменного масла растворяют в одном литре воды, принимают раствор внутрь 3 раза в день по 250 мг, параллельно необходимо вводить тампоны с этим же раствором;
  • сок из корней лопуха смешивают с медом, облепиховым и зверобойным маслом в пропорции 1:1:1:1. Тампоны с получившейся настойкой вводить на ночь до полного излечения.

Сам по себе эндоцервикоз представляет доброкачественное образование. Однако в случае отсутствия подходящего лечения может развиться злокачественная опухоль. Поэтому вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать неприятных последствий в будущем. Поскольку велик риск появления рецидивов необходимо каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Эндоцервикоз шейки матки — заболевание, в ходе которого разрушается структурная целостность данного органа. Оно опасно тем, что на его фоне могут развиваться и другие заболевания, в том числе, онкологического характера.

Внимание!

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Причины развития болезни

Существует огромное количество причин, провоцирующих развитие эндоцервикоза шейки матки. Наиболее распространенными являются такие факторы:

  • наличие инфекции или воспаления;
  • химическая травма;
  • раннее начало половой жизни;
  • роды или аборт.

Часто возбудителями заболевания являются стрептококковый или стафилококковый ВПЧ, а также кишечная палочка. Способствовать развитию могут плохой иммунитет, любые гормональные изменения или неправильное применение контрацепции.

Большая часть женщин сталкиваются с этим заболеванием в возрасте от 30 до 45 лет. В более позднем возрасте оно встречается намного реже.

В каждом случае могут быть совершенно разные причины появления заболевания, поэтому необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Только он сможет установить точный диагноз. Стоит отметить, что на первых стадиях заболевания можно не заметить никаких симптомов, но если у вас появляются какие-либо сомнения, обязательно необходимо обращаться за помощью к доктору.

Симптомы эндоцервикоза

Первые симптомы этой болезни схожи с эрозией. Пациенты начинают жаловаться на боли внизу живота. Они могут иметь как жгущий, так и тянущий характер. Неприятные ощущения могут усиливаться непосредственно во время полового акта. Кроме того, появляются слизистые выделения. Как правило, они являются достаточно обильными.

Гормональные нарушения также являются важным признаком эндоцервикоза шейки матки. Их можно определить по таким симптомам:

  • резкое увеличение веса;
  • частые перепады настроения;
  • чувство постоянной усталости.

Для гинеколога при осмотре важно будет определить наличие такого симптома, как изменения в эндоцервикальном канале, из которого выделяется слизь. При этом шейка матки может быть покрыта участками утолщений.

Очень важно вовремя поставить диагноз эндоцервикоза шейки матки, так как он может стать причиной развития многих других заболеваний. Так, при ослаблении иммунитета организм теряет способность противостоять инфекциям.

Тогда в районе слизистого эпителия начинаются многочисленные воспаления. Это благоприятные условия для развития папилломы, которая со временем способствует появлению опухолей.

Кроме того, ослабленная защита слизистых провоцирует развитие гонореи, кандидоза и даже сифилиса.

Диагностика болезни

Для установления точного диагноза недостаточно просто заметить симптомы. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Гинеколог обязан назначить комплексное обследование. Сюда могут входить:

  • УЗИ шейки матки;
  • гинекологический мазок;
  • гистологический анализ;
  • эндоскопия.

Стоит отметить, что гинекологический мазок рекомендуется проходить по несколько раз в год. Это простое обследование поможет вовремя установить наличие каких-либо заболеваний. Кроме того, мазок используется гинекологами для отслеживания хода заболевания.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Современная медицина предлагает огромное количество вариантов лечения этой болезни. Среди них:

  • химическая коагуляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • криотерапия;
  • лекарственные препараты.

На первых стадиях заболевания гинеколог может назначить лишь некоторые препараты. Более того, благодаря большому ассортименту женщина сама может выбрать себе наиболее подходящее по цене.

Химическая коагуляция также является хорошим методом, в ходе которого все поврежденные клетки разрушаются и уничтожаются. Однако все эти методы лечения могут помочь лишь на первых стадиях эндоцервикоза.

Радиоволновая хирургия — более серьезный метод, но он предполагает полную безболезненность. Под действием радиоволн клетки разрушаются и испаряются. Лазеротерапия способствует предупреждению рубцов, что также является безопасным. Однако недостаток этого метода заключается в большой длительности курса лечения

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Одним из самых надежных методов считается криотерапия. В ходе процедуры доктор прижигает существующие язвы ожегом. Не стоит бояться, что врач можечь задеть здоровую часть шейки матки. Все гинекологи обязательно обучаются криотерапии и не допускают подобных ошибок.

Дешевым способом лечения считается прижигание электрическим током. Это доступный метод, но в ходе процедуры женщина может испытывать неприятные запахи, а также жжение. Кроме того, лечение электрическим током предполагает возможные последствия в виде воспаления или рубцов.

Для более эффективного лечения и для предотвращения побочных эффектов, гинекологи рекомендуют на некоторое время отказаться от половой жизни. Доктор сам определяет длительность курса лечения и продолжительность отказа.

Источник: http://narodnie-med.ru/endocervikoz-sheyki-matki-chto-eto-takoe-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз — заболевание, при котором на шейки матки нарушается ее целостность и изменяется эпителиальный покров шейки матки.

Эндоцервикоз что это такое? Гинеколог при осмотре с помощью зеркала определяет участки эпителия яркого цвета с наружи зева шейки матки.

Эндоцервикоз шейки матки может появиться после перенесенного воспаления, чаще всего, вирусной этиологии, а так же вследствие травмы химическими контрацептивами или спринцевания. Если появляются язвенные процессы, предполагают наличие ракового заболевания.

Эндоцервикоз шейки матки симптомы

У 10-15% женщин проявляется псевдоэрозия. При этом начинается разрастание скелетного эпителия, который начинает распространяться на наружную поверхность шейки. Это происходит при нестабильном гормональном фоне в период полового развития организма. Такой эндоцервикоз является фоновым заболеванием, не несущим угрозу осложнений.

Простой эндоцервикоз диагностируется при гинекологическом осмотре влагалищным зеркалом. Для того, что бы определить разновидность эрозии шейку осматривают кольпоскопом и берут кусочек ткани на гистологическое исследование.

Простой эндоцервикоз может привести к появлению эндоцервицита – воспаления слизистой канала шейки матки.

Эндоцервицит симптомы

Эндоцервицит быстро переходит в хроническую форму и человека перестают беспокоить симптоматические проявления заболевания. Симптомы эндоцервита, основные это жалобы на выделения, как обильного, так и скудного характера, слизистых или гнойных. При этом внизу живота могут появиться тупые тянущие боли разной интенсивности. Может появиться зуд в интимной области.

При обследовании шейка матки красная отекшая, с большим количеством эрозий покрытых гноем. Из шейки подтекают гнойные выделения.

Эндоцервикоз лечение

Традиционно назначают прижигание эрозии. Чаще всего применяют только для рожавших женщин, так как последствием таких методов лечения является снижение эластичности шейки матки.

Возможен другой метод лечения – действие на участки эрозии жидким газом. Из характерных минусов этого метода можно выделить то, что возможна недостаточная заморозка тканей, от чего не все зараженные клетки погибают.

Лечение при помощи хирургического лазера более эффективно. Лазер обладает высокой точностью, что обеспечивает прицельное заваривание пораженных тканей.

Лечение эндоцервикоза предполагает ограничение половой жизни на весь период. Возобновлять ее можно после согласования с врачом. Если сочетается эндоцервикоз и беременность, что делать? Конечно, лечить эрозию необходимо до наступления беременности, но если эндоцервикоз и беременность совпали, родить ребенка можно. После родов необходимо пролечить эрозию, дабы избежать осложнений.

Источник: http://endomedlab.com/jendocervikoz.php

Эндоцервикоз — что это такое? Симптомы и лечение эндоцервикоза шейки матки — клиника «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Раньше эндоцервикоз называли эктопией шейки матки или псевдоэрозией. Однако это название устаревшее.

Заболевание возникает, когда цилиндрический эпителий цервикального канала, который расположен внутри шейки матки, в силу ряда причин нарастает на влагалищную поверхность. При этом происходит замена плоских клеток слизистой оболочки на цилиндрические.

Чаще всего эндоцервикоз или псевдоэрозия развивается из истинной эрозии шейки матки. Истинная эрозия может появиться по нескольким причинам, как результат

  • воспаления женской половой сферы;
  • неспецифических инфекций (вызываются вирусами, травмами, химическим воздействием);
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • нарушения гормонального баланса, в основном при избытке эстрогена.

В результате патологических причин формируется истинная эрозия, которая существует в среднем две недели. Затем истинная эрозия или заживает, или трансформируется в псевдоэрозию или, иными словами, в эндоцервикоз.

В результате эндоцервикоза:

  • происходит нарушение естественного барьера, защищающего матку от инфекций (гонококков, трихомонад, хламидий и др.);
  • могут наблюдаться проблемы с зачатием ребенка;
  • повышается риск возникновения дисплазии эпителия.

Эндоцервикоз может быть приобретенным и врожденным.

Врожденный эндоцервикоз вызван генетическим нарушением строения слоев эпителия, в случае нарушения его дифференциации на плоский и цилиндрический. В этом случае появление псевдоэрозии может быть спровоцировано:

  • половым созревание;
  • беременностью;
  • гормональным сбоем.

Что касается присутствия эндоцервикоза у девочек и подростков, то такое строение считается вариантом нормы, вызванного недоразвитостью строения внутреннего эпителия и со временем проходит само собой.

Эндоцервикоз часто возникает в период беременности, поскольку в организме происходят серьезные гормональные изменения. После родов гормоны приходят в норму. и эпителий меняется на нормальный. В этом случае лечение не нужно.

Что касается приобретенного заболевания, то врачи выделяют несколько причин возникновения эндоцервикоза. Чаще всего они выступают в совокупности. Это

  • множественные аборты;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза;
  • гормональные сдвиги в организме;
  • ранняя половая жизнь и частая смена половых партнеров;
  • частые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • болезни, передающиеся половым путем.

Врачи различают несколько стадий или видов заболевания.

  • Простой стационарный эндоцервикоз. Простая форма заболевания, при которой ткани замещаются лишь в верхних слоях слизистой оболочки влагалища. Площадь псевдоэрозии при этом не увеличивается, но и не уменьшается, то есть находится как бы в состоянии стационарного покоя.
  • Прогрессирующий эндоцервикоз. Процесс прогрессирует, перерождению подвергаются все новые слои эпителия.
  • Заживающий эндоцервикоз. Благоприятное течение патологического процесса. Измененные участки постепенно замещаются нормальным многослойным эпителием.
  • Хроническая форма заболевания. Если псевдоэрозию не лечить, то со временем патология приобретает хроническую форму. Слизистая отекает, может возникнуть нагноение поврежденного участка из-за присоединения вторичной инфекции.

Эндоцервикоз бывает различным в зависимости от изменений на клеточном уровне. Встречается

  • поверхностный эндоцервикоз;
  • папиллярный эндоцервикоз;
  • железистый эндоцервикоз;
  • железисто-кистозный эндоцервикоз.

Распознавание форм и стадии заболевания крайне важно для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

На ранней стадии заболевания патология никак себя не проявляет. Нарушения возможно выявить лишь при гинекологическом осмотре. Но по мере того, как патология развиваются могут появится такие неприятные симптомы как:

  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • возникновение обильных белых выделений;
  • появление кровянистых выделений после контактного воздействия на шейку матки (половой контакт, спринцевание);
  • ощущение зуда в области половых органов;
  • болезненные ощущения во время сексуального контакта.

Все перечисленные выше симптомы похожи на симптомы любого воспалительного процесса женских половых органов, поэтому для дифференциальной диагностики следует обратиться к врачу.

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Затем происходит гинекологический осмотр на кресле в зеркалах. На наличие эндоцервикоза может указывать покраснение шейки матки. При подозрении на эндоцервикоз врач назначает дополнительные исследования:

  • гинекологический мазок на микрофлору;
  • онкоцитологический мазок в целях подтверждения предполагаемого диагноза и исключения злокачественного процесса;
  • анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) в целях исключения провоцирующего влияния онкоопасного вируса;
  • расширенная кольпоскопия в целях детального изучения пораженной области шейки матки, ее структуры и площади распространения;
  • УЗИ женской половой сферы для исключения воспалительного процесса;
  • анализ крови на гормональный статус в целях возможного курса гормонотерапии.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. К каждому случаю заболевания подходят индивидуально.

В некоторых случаях достаточно установить причину возникновения заболевания, и тогда поврежденный эпителий шейки матки восстановится самостоятельно. Обычно это касается нарушений, связанных с гормональным дисбалансом. В этой ситуации назначается гормонотерапия, которая приводит в норму уровень эстрогенов.

Параллельно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также осуществляется лечение хронических заболеваний органов малого таза, поскольку хронические гинекологические заболевания провоцируют рецидивы эндоцервикоза. Одновременно с этим принимаются меры по стимуляции иммунной системы.

Однако основной способ терапии эндоцервикоза заключается в контактном удалении всех патологических участков эпителия шейки матки.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления поврежденных участков. Среди них:

  • Химическая коагуляция. Данный щадящий метод эффективен лишь на ранних стадиях развития заболевания.
  • Диатермокоагуляция. Это традиционный наиболее дешевый метод лечения. Пораженная область слизистой шейки матки прижигается с помощью электродов. Метод дешевый и эффективный. Однако его не рекомендуют женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность, поскольку после вмешательства на шейке матки могут оставаться рубцы и поэтому теряется ее эластичность. Это может привести к осложнениям во время родов.
  • Криодеструкция. Более современный метод. Поврежденные участки эпителия вымораживаются жидким азотом.
  • Лазерная деструкция. С помощью направленного пучка лазера патологический эпителий испаряется. Это современный довольно дорогостоящий способ лечения. Однако после лазерной терапии на шейке не остается рубцов.
  • Радиоволновой метод лечения. При радиоволновой деструкции радиоволны бесконтактно уничтожают патологические клетки. Не оставляет рубцов, поэтому применяется для лечения молодых нерожавших девушек и женщин.

Эндоцервикоз часто протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. Однако заболевание это не является безобидным. Самым опасным и неприятным осложнением данной патологии является вероятность перерождения клеток в злокачественные. Поэтому эндоцервикоз необходимо лечить. На сегодняшний день медицина располагает достаточным диапазоном современных эффективных методов.

Существуют осложнения данной распространенной патологии. К наиболее опасным и неприятным последствиям заболевания относятся:

  • перерождение клеток патологической зоны в злокачественные;
  • бесплодие, вызванное цервикальной недостаточностью;
  • риск осложнений во время родов, в частности риск разрыва шейки матки.

Однако все эти осложнения могут возникнуть в том случае, если заболевание не лечить.

К стандартным профилактическим мерам заболевания относятся следующие врачебные рекомендации:

  • желательная вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • разборчивость в сексуальных связях;
  • использование барьерных средств контрацепции, в частности презервативов;
  • регулярное посещение лечащего врача-гинеколога.

Посещения врача и регулярные профилактические осмотры являются одной из главных мер профилактики заболевания, поскольку на ранних стадиях эндоцервикоз протекает бессимптомно. А именно на ранних стадиях заболевания можно проводить щадящее лечение без оперативного вмешательства. Это особенно важно для молодых пациенток, и всех женщин, в ближайшем будущем планирующих беременность.

Источник: https://www.mcmedok.ru/services/circulation/endotservikoz.html

Ссылка на основную публикацию