Рубцовая деформация шейки матки — советы как минимизировать риск развития

Рубцовая деформация шейки матки: причины, последствия, способы лечения

Деформацией слизистой шейки матки у женщин называется состояние, при котором видоизменяется ее анатомическое строение. Патология имеет код МКБ 10 – N88, если же речь идет о рубцовой деформации после операции, то тут код МКБ 10 другой – O34.2.

Изменение естественной структуры слизистой возникает, преимущественно, у женщин детородного возраста. Протекая бессимптомно, патология может быть диагностирована не сразу. Регулярное посещение врача-гинеколога поможет узнать об имеющейся проблеме в раннем периоде и начать своевременное лечение.

Что такое деформация шейки матки?

Рубцовая деформация шейки матки (сокращенно РДШМ) – это повреждение ее слизистого слоя с последующей самостоятельной эпителизацией ткани и образованием спаечных клеток. Патология бывает врожденной или приобретенной. Деформация провоцирует несостоятельность цервикального канала, что может угрожать здоровью женщины.

Клиническая картина деформированной шейки обычно не имеет яркого появления. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. В более позднем периоде оно сопровождается возникновением влагалищных выделений необычного характера – белей.

Также пациентка может отмечать тянущие боли в области малого таза, но относить их к иным состояниям. Деформированная ткань способна влиять на менструальный цикл, удлиняя продолжительность кровотечений.

Основная проблема, возникающая при изменении слизистой, состоит в невозможности выполнения естественных функций и повышении рисков формирования атипичных клеток.

Диагностика рубцевания не представляет труда. Во время гинекологического осмотра врач может увидеть, что слизистая видоизменена, а сама шейка имеет искаженную форму.

Для достоверного подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования: цитологическое исследование, кольпоскопия, мазок на инфекции и биопсия. При выявлении деформации обязательно учитывается состояние близлежащих тканей, размеры и количество рубцов. В гинекологической практике выделяется 4 формы РДШМ:

Первая степень.

Шеечный канал имеет форму конуса, упирающегося во внутренний зев матки, а разрывы не превышают 2 см вглубь.

Вторая степень.

Невозможно определить расположение канала, шейка разделена на 2 губы, а разрывы доходят до сводов.

Третья степень.

Разрывы затрагивают своды, слизистая воспалена и на ней имеются признаки дисплазии.

Четвертая степень.

Деформация и разрывы сопровождаются несостоятельностью тазовых мышц.

Причины деформации

Деформируется эпителиальная ткань обычно из-за травм. В процессе заживления происходит замещение мышечных волокон и слизистой соединительной тканью, состоящей преимущественно из фиброцитов и фибробластов, которые производят коллаген и эластин. Причинами образования рубца становятся:

  • Врожденные патологические процессы, когда повреждения формируются у девочки еще в материнской утробе или в период полового созревания без внешних вмешательств;
  • Манипуляции лечебного или диагностического характера, при которых эпителий травмируется инструментарием (выскабливание, гистероскопия, аборт, установка и извлечение ВМС);
  • Патологические роды, при которых происходит разрыв мышечной ткани шейки;
  • Неправильное наложение шовного материала, когда эпителий заменяется соединительной тканью неравномерно.

Деформация шейки матки после родов

Деформация шейки матки у женщин после родов – наиболее частый случай из всех. Причиной патологического образования становится повреждение эпителиального и мышечного слоя в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Предрасполагающими факторами проблемы считаются:

  • Тазовое предлежение плода;
  • Рождение более одного ребенка;
  • Стремительное течение родов;
  • Экстракция плода;
  • Наложение щипцов;
  • Ушивание разрывов шейки.

Последствия для женщины

Среди всех осложнений, которые может спровоцировать искажение структуры тканей шейки матки, особое место уделяют несостоятельности репродуктивной функции. Женщина с подобной проблемой зачастую не способна выносить ребенка.

На любом этапе беременности она может столкнуться с преждевременным расхождением цервикального канала, выпадением плодного пузыря и другими последствиями. Также проблема может сопровождаться:

  • Нарушением микроциркуляции крови;
  • Перераспределением нервных окончаний;
  • Формированием трофических язв и выворачиванием эпителия цервикального канала во влагалище;
  • Образованием свищей;
  • Нарушением развития эпителия;
  • Образованием и делением атипичных клеток, провоцирующих онкологию;
  • Воспалительными заболеваниями (эндоцервицит, цервицит, эндометрит).

Женщины, у которых возникла рубцовая деформация слизистой шейки матки, могут столкнуться с бесплодием. Как известно, цервикальный канал продуцирует вагинальную слизь. В фертильные дни цикла она становится благоприятной для продвижения сперматозоидов.

При рубце на тканях шейки матки продукция секрета может быть нарушена. В результате мужские половые клетки будут не в состоянии преодолеть защитный барьер.

Необходимость лечения

Если после родов обнаружен разрыв, способный образовать рубец у женщины на шейке матки, то его необходимо обязательно ушить. Для этого используется саморассасывающийся материал, не требующий последующего удаления.

Правильное наложение швов становится залогом успешного восстановления. Если не возникает вторичного инфицирования, то слизистая затягивается быстро.

Когда проблема выявляется внезапно, и рубцовая деформация у женщины на шейке матки уже имеется, необходимость лечения определяется следующими параметрами:

  • Степень патологического процесса;
  • Реализованность детородной функции;
  • Возраст;
  • Желание иметь детей;
  • Сопутствующие заболевания.

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапия позволяет предотвратить перерождение клеток, восстановить целостность цервикального канала и нормализовать секреторную функцию, которая имеет значительное влияние на микрофлору.

Методики лечения

Вылечить деформацию лекарственными препаратами невозможно. Бессильными будут и народные средства. Единственным эффективным способом является оперативное вмешательство. Его методика выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки и представляет собой:

  • Конизацию;
  • Реконструкционную пластику;
  • Лазерную коррекцию;
  • Радиоволны;
  • Ультразвуковую хирургию.

При незначительном повреждении эпителиальной ткани используют вапоризацию, криодеструкцию или дерматокоагуляцию.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/rubcovaya-deformaciya.html

Рубцовая деформация шейки матки: причины и лечение. Шейка матки после родов

Рубцовая деформация шейки матки — опасная патология. В современной медицинской практике подобное заболевание диагностируется сравнительно редко.

Деформация охватывает цервикальный и вагинальный каналы: изменяется структура и длина шейки матки, в результате чего происходит смещение органов половой системы.

На фоне патологии повышается риск развития злокачественных заболеваний, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.

Как развивается рубцовая деформация шейки матки?

Сквозь шейку матки проходит так называемый цервикальный канал. Стенки его покрыты цилиндрическим эпителием. Именно здесь вырабатываются специфические слизистые выделения, формируется пробка, защищающая полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов.

Довольно часто шейка матки после родов восстанавливается не полностью, на ней образуются шрамы. Рубцовая ткань отличается от здоровых структур — она грубая и неэластичная. Большое количество рубцовых образований деформирует шейку, что чревато опасными последствиями.

К факторам риска относят не только сложные роды. Образование рубцов возможно после абортов и диагностических процедур, если в процессе были повреждены ткани шейки матки. В некоторых случаях деформации являются врожденными. К перечню причин можно отнести и серьезные гормональные сбои.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

  • Сбои менструального цикла.
  • Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
  • Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
  • Ноющие боли в пояснице и области таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
  • Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Изменение кислотности среды повышает восприимчивость тканей внутренних половых органов к инфекциям. Рубцовая деформация шейки матки повышает вероятность развития эндометритов, цервицитов и эндоцервицитов.

В свою очередь эти воспалительные заболевания могут привести к ороговению и атрофии эпителиальных тканей эндоцервикса. На фоне подобной патологии нередко развивается эрозия шейки матки.

Наличие деформаций негативно сказывается на репродуктивных функциях организма.

Нарушение трофики тканей ведет к неправильному развитию клеток — существует вероятность злокачественного перерождения и развития раковых заболеваний.

Эффективные методы диагностики

Диагностика подобной патологии редко сопряжена с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью гинекологических зеркал. Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивание слизистых оболочек, наличие рубцовых образований.

Дополнительно назначается кольпоскопия. Во время процедуры гинеколог может оценить степень изменения складок цервикального канала. Как правило, проводится биопсия — забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного анализа. Исследование дает возможность обнаружить раковые клетки. Дополнительно берут мазки для определения состава бактериальной микрофлоры.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. При врожденных деформациях пациентки сдают анализы на определение уровня гормонов.

Лечение рубцовой деформации шейки матки

Схема терапии составляется индивидуально, ведь необходимо учитывать возраст пациентки, ее гормональный статус, количество рубцовых тканей, наличие сопутствующих заболеваний. Цель лечения — восстановить структуру матки, нормализовать репродуктивные и защитные функции половой системы.

Медикаментозная терапия целесообразна лишь в том случае, если недуг сопряжен с гормональными сбоями или воспалительными процессами.

Далее врач принимает решение о способе удаления рубцовых тканей. Если участки поражения небольшие, то используются щадящие деструктивные методы. Рубцы удаляют путем криодеструкции (замораживание жидким азотом) и диатермокоагуляции (на пораженные ткани воздействуют высокочастотными токами). Эффективной считается и вапоризация лазерным лучом.

Оперативное вмешательство: особенности процедуры

В некоторых случаях необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Если пациенткой является женщина, вышедшая из репродуктивного возраста, то врач может порекомендовать трахелэктомию. Во время процедуры полностью иссекается шейка, а сама матка подшивается — это позволяет предотвратить ее опущение во влагалище.

Молодым пациенткам назначают операцию, во время которой удаляют только рубцовые ткани. Более безопасным считается иссечение с помощью лазерного луча, так как риск развития осложнений (инфицирование, появление новых рубцов) в данном случае намного ниже.

При удалении большого количества пораженных тканей пациенткам необходима еще одна операция — пластика шейки матки. Процедура направлена на восстановление нормальной формы органов.

Рубцовая деформация и беременность

Что делать, если шейка матки после родов была деформирована? Наличие изменений структуры половых органов еще не значит, что женщина не может зачать.

Но на последующей беременности рубцовая деформация шейки матки сказывается негативно, так как повышается вероятность спонтанного прерывания.

Кроме того, существует риск инфицирования плода, так как патогенные микроорганизмы на фоне этой патологии легко проникают из влагалища в полость матки.

Тем не менее беременность возможна. Решение о необходимости лечения в данном случае принимает врач. Будущим мамам же рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья, правильно питаться, избегать физических нагрузок, придерживаться правил личной гигиены и отказаться от половых контактов.

Часто женщины с рубцовыми деформациями даже рожают естественным путем, хотя им иногда не обойтись без кесарева сечения.

Источник: https://autogear.ru/market/article.php?post=/article/310969/rubtsovaya-deformatsiya-sheyki-matki-prichinyi-i-lechenie-sheyka-matki-posle-rodov

Патология шейки матки. Диагностика и лечение. — МедЛаб

На приеме у врача женщины часто сталкиваются с непонятными терминами: «эрозия», «эктопия», «кольпоскопия» и другими. Иногда в анализах можно увидеть такие слова, как «дисплазия», «CIN», «LSIL», «HSIL». Давайте разберемся, что обозначают эти и некоторые другие термины.

Довольно часто, особенно у молодых женщин, гинекологи выявляют эктопию шейки матки (устаревший термин «эрозия»). Эктопия шейки матки – это появление цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной части шейки матки, то есть вне своего обычного расположения.

Эктопия протекает бессимптомно и не требует лечения.

При неосложненном течении необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, минимум 1 раз в год делать цитологическое исследование (онкоцитологию) и кольпоскопию для своевременного обнаружения патологических процессов (в том числе папилломавирусной инфекции, связанной с онкологией шейки матки)

Читайте также:  Как определить рак груди у женщин, симптомы и причины

Онкоцитология — это абсолютно безболезненное взятие соскоба с шейки матки с помощью специальной щеточки. Во всем мире это исследование считается единственным, способным предотвратить развитие рака шейки матки. Онкоцитология может давать различные результаты:

  • Норма, или NILM — атипичные клетки отсутствуют.
  • CIN I, или дисплази легкой степени, или LSIL — это патологические изменения клеток, связанные с Вирусом Папилломы Человека (ВПЧ). Требуется консультация гинеколога для дальнейшего обследования и лечения.
  • СIN II, или дисплазия средней степени, или LSIL – это более выраженные патологические изменения. Срочная консультация врача для обследования, в том числе на ВПЧ, лечения и удаления измененного участка. Следует отметить, что по новой классификации термин LSIL объедняет CIN I и CIN II.
  • CIN III, или дисплазия тяжелой степени, или HSIL – это тяжелое поражение эпителия шейки матки и цервикального канала, не исключающее возникновение рака, поэтому лечение рекомендуется проводить в онкодиспансерах по месту жительства.

Самое частое исследование при патологии шейки матки — кольпоскопия. Это осмотр шейки матки и стенок влагалища специальным прибором кольпоскопом. Этот прибор освещает осматриваемую область и многократно ее увеличивает, что позволяет подробно осмотреть шейку матки и влагалище, перианальную область.

При этом проводят пробу с 3% уксусной кислотой и пробу с раствором Люголя (доктор смазывает шейку матки ватными палочками, смоченными в этих растворах). Это процедура абсолютно безболезненная и позволяет выявить воспаление, процессы связанные с вирусом паппиломы человека (ВПЧ), предраковые изменения.

С помощью кольпоскопа можно осмотреть область вульвы, тогда это исследование называется вульвоскопия. Доктор может назначить исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Воспаление, вызываемое ИППП, способно существенно ухудшить картину патологии шейки матки.

В ряде случаев после противовоспалительного лечения показатели приходят в норму. Обследование на ИППП очень важно и при планировании беременности.

Важно провести обследование на наличие ВПЧ и определить его тип. Они обозначаются разными номерами, и обладают разной степенью онкогенности (способности привести к раку шейки матки).

С помощью метода ПЦР-real time, можно провести не только генотипирование (определение типа), но и определить количество вируса, а также определить наличие специфических белков Е6/Е7, наличие которых говорит об активности ВПЧ и высоком риске появления рака шейки матки.

В ряде случаев врач может рекомендовать провести генетическое обследование для определения генов, связанных с рисками онкологической патологии шейки матки. Результат помогает определить дальнейшую лечебную тактику, дать пациентке рекомендации в плане дальнейшего наблюдения и оптимизации образа жизни. Цель генетических анализов снизить риски развития болезни.

Иногда может потребоваться биопсия шейки матки, то есть забор небольших частиц тканей из наиболее патологически измененных участков шейки матки.

Выскабливание цервикального канала (забор клеток прямо из канала) также позволяет уточнить диагноз.

В дальнейшем полученные материалы отправляются на гистологическое исследование в лабораторию в СПб, то есть тщательное изучение образцов под микроскопом.

В результате всех диагностических мероприятий гинеколог может прийти к выводу, что необходимо радикальное лечение. Существует ряд методик для удаления патологического участка. Одной из самых эффективных считается радиоволновой метод.

Его применяют для лечения различной патологии (CIN, или дисплазия, кондиломы, папилломы, рубцовая деформация шейки матки и др). При этом риск осложнений, таких как кровотечение и возникновение рубцов, крайне низок.

Радиоволновой метод рекомендован к применению у нерожавших женщин.

Нельзя забывать о том, что существует гомеопатический метод лечения, который благодаря своему глубокому регуляторному воздействию способен решить различные вопросы, связанные с патологией шейки матки.

В ряде случаев удается обойтись без применения хирургических манипуляций при таких серьезных процессах как папилломатоз, кондиломатоз гениталий, эктопия шейки матки, хронический воспалительный процесс, гормональные причины возникновения эктопии.

С помощью гомеопатии можно минимизировать риски осложнений проведенного лечения, облегчить и ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы.

Доктор акушер-гинеколог-гомеопат, специалист по патологии шейки матки Богданова А.Е.

Записаться в СПб к гинекологу Богдановой Алевтине Евгеньевне в Гомеопатическую клинику Яворского можно по телефону колл-центра 8(812)600-22-10 .  

Источник: http://medlabspb.ru/pacientam/stat-i-dlja-pacientov/methods-of-treatment-and-prophylaxis/patologija-shejki-matki

Особенности течения беременности при дисплазии шейки матки. Определение значимых факторов риска

Кухарев Д. Ю., Савицкая В. М., Кострова Е. В., Сверчинская А. А., Вечёра Е. А. Особенности течения беременности при дисплазии шейки матки. Определение значимых факторов риска // Молодой ученый. — 2018. — №14. — С. 133-134. — URL https://moluch.ru/archive/200/49200/ (дата обращения: 24.09.2018).



Термин «дисплазия» был предложен в 1953 году J. W. Reagan.

Согласно определению ВОЗ, цервикальной интраэпителиальной неоплазией называется патологический процесс, при котором в покровном эпителии шейки матки появляются клетки с различной степенью атипии (с нарушением дифференцировки клеток) с последующим изменением слоистости эпителия [1].

Разделяют легкую степень, умеренную и выраженную (тяжелую) дисплазию [2,3]. Легкая степень цервикальной интраэпителиальной неоплазии характеризуется нормальным расположением поверхностного и промежуточного слоев.

Умеренная степень характеризуется изменениями, которые охватывают больше половины толщины эпителиального слоя. При выраженной (тяжелой) CIN изменения охватывают значительную часть толщи эпителиального пласта, за исключением нескольких поверхностных слоев, состоящих из зрелых клеток, которые сохранили нормальное строение.

В настоящее время отмечается стремительный рост числа случаев патологии шейки матки и её значительное «омоложение». Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте среди злокачественных новообразований половых органов. По данным ВОЗ каждый год регистрируется 529,4 тысяч новых случаев рака шейки матки. При этом смертность от этой патологии составляет 274,9 тысяч женщин.

В связи с этим своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний шейки матки, таких как дисплазия шейки матки, является важным аспектом в деятельности врача акушера-гинеколога.

Целью исследование было определение значимых факторов риска и тактики ведения беременных женщин с эпителиальной дисплазией шейки матки на основании клинических и патогистологических показателей.

На базе УЗ «1-ая ГКБ» и УЗ «21-я ЦРП» г. Минска был проведен ретроспективный анализ 30 историй родов и амбулаторных карт пациентов за 2016–2017 года.

Результаты исследования.Возраст исследуемых женщин колебался от 17 до 46 лет, средний возраст составил 28,8 лет.

Частота встречаемости дисплазий в исследуемой группе выглядела следующим образом (рис. 1):

CIN I — 26,6 %;

CIN II — 40 %;

CIN III — 30 %;

рак in situ — 3,3 %.

Рис. 1. Процентное соотношение пациенток с различной степенью CIN

Также необходимо отметить, что прогрессирование диспластических изменений шейки матки во время беременности было у 8 пациенток (26,6 %).

Так прогрессирование CIN I в CIN II во время настоящей беременности наблюдалось у 3 пациенток (10 %); CIN II в CIN III наблюдалось также у 3 пациенток (10 %); CIN III в рак in situ у 1 пациентки (3,3 %); прогрессирование CIN I в CIN III было у 1 пациентки (3,3 %).

Наличие вирусного поражения шейки матки было установлено у 50 % пациенток (у остальных 50 % не было никаких данных о наличии или отсутствии вирусного поражения).

При изучении анамнеза было выявлено:

раннее начало половой жизни (до 18 лет) — 40,9 %;

кольпит — 40 %;

эрозия шейки матки — 33,3 %;

хронический цервицит — 26,7 %;

миома матки –3,3 %;

РДШМ — 3,3 % случаев.

Количество родов больше 3 в анамнезе было у 16,7 % пациенток. Угроза прерывания беременности и угроза преждевременных родов встречалось в исследуемой группе у 11 пациенток (36,7 %), ИЦН у 6 (20 %).

Выводы.

  1. По частоте встречаемости дисплазий у обследуемых пациенток преобладает CIN II– 40 % и CIN III 30 %, что свидетельствует о необходимости проведения более углубленного обследования и в дальнейшем своевременной диагностики патологии шейки матки.
  2. Значимыми факторами риска развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии у беременных женщин в исследуемой группе явились: вирусное поражение шейки матки, ранние начало половой жизни, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие визуальных изменений шейки матки, большое количество родов.
  3. Наиболее частыми осложнениями беременности при СIN были угроза прерывания беременности и угроза преждевременных родов (36,7 %); ИЦН (20 %).
  4. Отсутствие каких-либо данных о вирусном поражении шейки матки у 50 % пациенток в исследуемой группе свидетельствует о необходимости более тщательного исследования на наличие вируса.
  5. Воспалительный тип мазка при цитологическом исследовании требует проведения санации влагалища с последующим контролем онкоцитологии.

Литература:

  1. Воробьев А. В., Протасова А. Э. Общие вопросы скрининга // Практическая онкология. — 2010. — Т. 11, № 2. — С. 53–59.
  2. Сухих Г. Т., Прилепская В. И. Профилактика рака шейки матки.— М.: МЕДпрессинформ, 2012.— 192 с.
  3. Wentzensen N., Wacbolder S., Кinney W. Human Papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer // JNCI.— 2011.— Vol. 103, N 3.— Р. 1–16.

Основные термины (генерируются автоматически): CIN, III, исследуемая группа, вирусное поражение шейки матки, пациентка, половая жизнь, угроза прерывания беременности, частота встречаемости дисплазий.

CIN, CINI, Вирусное поражение шейки матки, профилактика, дисплазия шейки матки, половая жизнь, настоящее, метод диагностики, время, репродуктивный возраст. Ключевые слова. диагностика, вирусное поражение шейки

вирусное поражение шейки матки, половая жизнь, репродуктивный возраст, возраст, профилактика, диспансерное наблюдение, радиоволновая хирургия, ретроспективный анализ, Беларусь, дисплазия шейки матки.

Ранне начало половой жизни увеличивает риск развития рака шейки матки [11].

Вирусное поражение шейки матки: методы диагностики, лечения и профилактики. Экспрессия цитокератина 7 эпителиоцитами шейки матки у женщин с миомами матки.

Эрозия шейки матки имела место у 24 %, эндоцервициты — у 4 % женщин с АФС.

Рис. 3. Акушерский анамнез исследуемых групп.

1) ведущей патологией у беременных является угроза прерывания беременности (84 %).

Некоторые зарубежные авторы утверждают, что у 30 % женщин с бесплодием и у 52,2 % женщин, страдающих невынашиванием беременности, выявляются эктопии.

Источник: https://moluch.ru/archive/200/49200/

Пластика шейки матки

Есть определенная группа женских заболеваний, которые незаметно и быстро, без боли, кровотечения, патологических выделений из половых путей оказывают вредное влияние на половые органы. Практически все заболевания шейки матки протекают без клинических проявлений, патология обычно выявляется на приеме гинеколога.

Гормональные нарушения, урогенитальные инфекции, травмы шейки матки при родах и абортах, эрозии, полипы, кондиломы – это только небольшая часть заболеваний, приводящих в последующем к патологии шейки матки. Часть из вышеперечисленных заболеваний являются фоном предраковых и раковых изменений на шейке матки.

Шейка матки является очень уязвимым и чувствительным органом. Она довольно сильно подвержена травмам во время родов, абортов, половых сношений, механических повреждений, гормональной дисфункции и т.п.

В некоторых случаях для коррекции выявленной патологии на шейке матки приходится прибегать к диагностическим или реконструктивно-пластическим операциям.

Диагностические операции на шейке матки выполняются с целью исключения/подтверждения патологического процесса, выявленного на шейке матки при осмотре, расширенной кольпоскопии или цитологическом исследовании мазков с шейки матки. В основном это биопсия шейки матки с диагностическим выскабливанием цервикального канала.

Реконструктивно-пластические операции на шейке матки в основном выполняются после родов, абортов или диагностических манипуляций, сопровождающихся образованием грубых анатомических изменений.

При этом на шейке матки формируются грубые рубцы, и она теряет способность выполнять свою функцию.

Беременность, протекающая с угрозой прерывания, выкидыши и преждевременные роды – это финал истмико-цервикальной недостаточности при деформированной шейке матки.

Показания к выполнению пластики шейки матки:

  1. Рубцовая деформация шейки матки в сочетании с эктропионом.
  2. Старый разрыв шейки матки после разрывов или хирургического вмешательства.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность, сопровождающаяся потерей беременности.
  4. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания шейки матки, резистентные к проводимой антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Читайте также:  Выделения из грудных желез при надавливании

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед пластикой шейки матки:

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевта (срок годности 14 дней).

Предоперационная подготовка перед пластикой шейки матки:

    1. Пластика шейки матки выполняется вне дней менструации, при отсутствии кровянистых выделений из половых путей, желательно сразу после окончания менструации (для того, чтобы имелся максимальный период до следующей менструации для комфортного заживления ран на шейке матки).
    2. Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на шейке матки гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. На промежности должны отсутствовать волосы и воспалительные элементы. Оптимально проводить бритье волос в день операции медицинским персоналом с обязательной обработкой зоны раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).
    3. При наличии аллергических реакций необходимо принимать антиаллергические препараты и не отменять их в день операции. Обязательно предупредить о наличии аллергии не только на лекарственные препараты.
    4. За сутки до пластики шейки матки следует отменить прием алкоголя, антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов. Прием препаратов от артериального давления, сердечно-сосудистых препаратов, а также гормонов не следует. Прием определенных групп гипотензивных и противодиабетических препаратов может быть заменен на период госпитализации по согласованию с лечащим врачом и анестезиологом.
    5. Перед пластикой шейки матки требуется соблюдение специальной диеты и подготовка кишечника.

За 2-3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту).

В зависимости от объема оперативного лечения делаются 1-2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

В случае госпитализации в стационар в день операции можно подготовить кишечник дома препаратом «Флит».

Продукты, рекомендованные к употреблению перед оперативным лечением:

      1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
      2. Белый рис.
      3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
      4. Фрукты без кожуры или семян.
      5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
      6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
      7. Бульоны.
      8. Желе, мед, сироп.
      9. Яйца.
      10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

  1. Оперативное лечение выполняется натощак. Большая часть операций проводится под спинномозговой или эпидуральной анестезией. Выполнение операций под местным обезболиванием, внутривенным и эндотрахеальным наркозом проводится крайне редко.
  2. При наличии варикозной болезни нижних конечностей я порекомендую Вам ношение компрессионного трикотажа.

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляции, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов.

Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств не только гинекологического профиля.

По этой же причине во время операции я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу.

Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать (как только Ваше состояние будет это позволять). Всё вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18-21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия – физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то – окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

  1. Окружность щиколотки.
  2. Окружность голени.
  3. Окружность середины бедра.
  4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
  5. Рост.
  6. Вес.
  7. Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра.

Имея эти данные под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.

Использование компрессионных бинтов я не приветствую в связи с тем, что они неудобны для пациенток и дают непостоянный уровень компрессии.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым и правильно был подобран именно размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно пройдите консультацию флеболога (сосудистого хирурга) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Таблица производителей

таблица

С собой необходимо взять гигиенические прокладки, которые Вы используете при менструации.

Противопоказания к выполнению пластики шейки матки:

  • нарушение системы свертывания крови;
  • острые воспалительные заболевания в области половых органов;
  • заболевания любых органов и систем в стадии декомпенсации;
  • наличие онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
  • венерические заболевания.

Выполнение пластики шейки матки

Суть пластики заключается в иссечении рубцовой ткани на шейке матки в области старых разрывов и деформаций. После освежения разрывов выполняется сшивание лоскутов шейки матки рассасывающим шовным материалом в два слоя с формированием нового цервикального канала и погружением слизистой цервикального канала внутрь.

При выполнении оперативного лечения используется только рассасывающий шовный материал. Процесс рассасывания шовного материала длится примерно 28 дней. Длительность операции составляет около 30 минут. Длительность пребывания в стационаре после пластики шейки матки составляет 1 сутки.

Выписка из стационара производится на следующий день.

Послеоперационный реабилитационный период

Период восстановления после пластики шейки матки занимает около 14 дней.

Первый день после пластики рекомендуется провести в стационаре. В первые 5-7 дней требуется применение обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных таблеток и вагинальных свечей.

Особое внимание следует уделять обработке послеоперационной раны на шейке матки растворами антисептиков (мирамистин или водный хлоргексидин) в первые 2 дня.

Во влагалище необходимо вводить санационные и ранозаживляющие свечи на протяжении 14 дней после операции.

Акт опорожнения кишечника происходит на 3 день, каловые массы должны быть полужидкими. Желательно опорожнение кишечника проводить без натуживания, оно может вызвать кровотечение из раны на шейке матки.

Регулировать работу кишечника помогает специальная диета, препятствующая запорам, а также добавление в рацион растительных масел.

На протяжении 28 дней исключены физические нагрузки и половая жизнь, а также прием ванн, посещение бань, саун, бассейнов, открытых водоемов. Гигиенические процедуры можно осуществлять только под душем.

Примерно 3-4 раза за 14 дней после пластики шейки матки я приглашаю Вас на послеоперационный осмотр и обработку раны. Заключительный осмотр проводится на 28 день послеоперационного периода с целью оценки процессов заживления раны и снятия ограничений. Снятия послеоперационных швов не требуется.

В раннем послеоперационном периоде, на протяжении первых 7 дней после пластики шейки матки, могут отмечаться скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли внизу живота и в поясничной области, повышение температуры тела до +37°С в вечерние часы. Все перечисленное является нормальным для раннего послеоперационного периода. Поводом для обращения к врачу является отклонение от вышеперечисленных симптомов или появление гноевидных желтых выделений с неприятным запахом.

Планирование беременности после пластики шейки матки можно осуществлять через 6 месяцев.

Источник: https://dstitov.ru/intimnaya-plastika/shejki-matki.html

Чем опасна деформация шейки матки

Роды в любом случае оказывают большое воздействие на все части женской репродуктивной системы, и шейка матки в этом плане не становится исключением. Среди главных функций этого органа — удерживание развивающегося плода, а также обеспечение его защиты от инфекций, для чего в цервикальном канале формируется плотная слизистая пробка.

Если роды протекают с осложнениями, невозможно исключать повреждение шейки матки. Впоследствии на месте полученной травмы разрастается грубая рубцовая материал, не имеющая в составе ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Этак и протекает явление, известное будто деформация шейки матки.

Зачастую проблема прогрессирует, не давая видимых симптомов, однако все не столь уж безобидно, будто может показаться на первоначальный взгляд. Специалисты выделяют три негативных аспекта, напрямую вытекающих из описываемой патологии, и это:

  1. Утрата репродуктивных способностей. Она может быть полной или частичной. При деформации шейки матки нередко нарушается менструальный цикл, что делает практически невозможным успешное оплодотворение. К тому же многие женщины оказываются неспособными принести ребенка без помощи кесарева сечения или даже выносить малыша.
  2. Снижение качества сексуальной жизни. Оно связано с тем, что сексуальный акт начинает возбуждать неприятные ощущения. Объясняются они хроническим воспалительным процессом, поражающим зона цервикального канала или влагалище.
  3. Инфекции мочеполовых путей. Это явление неприятно даже само по себе, однако новейшие исследования показывают, что повышенная бактериальная нагрузка зачастую провоцирует нарушение гормонального баланса. Более того, она способна послужить причиной перерождения здоровых тканей в злокачественное новообразование.
Читайте также:  Крапива в гинекологии, лечебные свойства

Воздействие патологии на протекание беременности

И все же деформация шейки матки не исключает наступления зачатия. Если оно все-таки произошло, а сама патология была выявлена позже, мастерить аборт не рекомендуется: он может лишь усугубить течение болезни. Чтоб успешно выносить ребенка и принести его, женщине бывает довольно придерживаться рекомендаций врача.

Среди мер, позволяющих гарантировать сохранение плода, чаще итого называют избегание нервных перегрузок, употребление легкой пищи и обеспечение достаточного отдыха.

Если вероятность выкидыша высока, пациентку госпитализируют уже на ранних сроках беременности. В наиболее тяжелых случаях на шейку матки накладывают шов. Он обеспечивает будущему ребенку необходимую защиту от инфекций.

Перед самым наступлением родов шов аккуратно снимают.

Новости фармацевтики и медицины

Источник: http://drevo-zhizni.com/akusherstvo/chem-opasna-deformaciya-shejki-matki

Конизация шейки матки — что это такое, методы проведения и возможные рецидивы, послеоперационный период

Иссечение или конизация шейки матки – это оперативное вмешательство, которое относится к малой хирургии в сфере гинекологии.

Процедура заключается в извлечении или разрушении участка конусообразной формы из части цервикального канала и шейки. Манипуляция относится к основным методам лечения предраковых патологий.

Гистология после конизации шейки матки – один из самых информативных методов диагностики наличия онкологии репродуктивных органов.

Такое хирургическое вмешательство проводится при видимых патологических изменениях в тканях на шейке, при обнаружении дисплазии шеечного эпителия 2-3 степени в анализе мазков. Кроме того, манипуляции выполняются при таких состояниях, как:

  • эрозии и полипы шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • рубцовые деформации шейки матки;
  • выворот шейки (эктропион);
  • рецидив дисплазии шейки;
  • наличие атипичных клеток в мазке.

Операцию планируют сразу после завершения менструации (на 1-2 «сухие» сутки) по причине повышенного уровня эстрогенов в этот период, что способствует усиленной регенерации эпителия и быстрому восстановлению. Перед процедурой назначают следующие диагностические исследования:

  • мазок на цитологию, микрофлору;
  • общие исследования крови, мочи;
  • гемостазиограмму (исследование свертываемости крови);
  • колькоскопию (диагностический осмотр влагалища);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • биопсию тканей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, C;
  • анализ крови для определения группы и резус-фактора.

С развитием медицинских технологий появилось множество новых методов операции конизации. Ознакомьтесь с основными способами проведения этой гинекологической манипуляции, их преимуществами и недостатками:

Видконизации

Преимущества метода

Недостатки

Радиоволновая

  • процедура проводится под местным обезболиванием;
  • риск кровотечения и осложнений минимален;
  • риск ожога окружающих здоровых тканей отсутствует.

нет

Лазерная

  • помогает с высокой точностью определить глубину необходимой деструкции;
  • возможно проведение процедуры при обширных патологических изменениях или распространении области трансформации на слизистую влагалища;
  • успешно применяется при разных деформациях шейки.
  • высокий риск термического ожога окружающих тканей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • необходимость в применении общего наркоза.

Ножевая

  • позволяет получить качественный препарат для гистологического исследования.
  • часто вызывает опасные осложнения (кровотечения, перфорации).

Петлевая

  • не травмирует окружающие ткани;
  • процедура недорого стоит;
  • риск развития осложнений минимален.
  • невозможно контролировать глубину деструкции;
  • есть риск послеоперационного кровотечения;
  • процедура оказывает негативное влияние на способность к вынашиванию плода.

Криоконизация

  • процедура проводится под местной анестезией;
  • зона некроза ограничена;
  • осложнения исключены.
  • нет возможности взять ткань для исследования;
  • врач не может контролировать глубину деструкции.

Все методики конизации проводятся в стационарных условиях. Продолжительность манипуляции составляет от 20 до 60 минут в зависимости от применяемого метода. Вид операции, объем необходимых вмешательств определяются размером и степенью дисплазии, наличием сопутствующих патологий, возрастом и состоянием пациентки. Процедура проводится по следующей схеме:

  1. Врач удаляет измененный участок стенки шейки.
  2. Извлеченная ткань отправляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при анализе исключается инвазивный рак и поверхность удаленного конуса не имеет признаков диспластических изменений, заболевание считается излеченным.
  4. При наличии косвенных признаков, требующих удаления зоны дисплазии, операцию считают диагностическим этапом. При этом планируют более радикальное лечение.

Оперативное вмешательство проводится при помощи коагуляции поврежденных тканей направленными высокочастотными волнами.

Радиоконизация шейки матки считается самым щадящим методом удаления патологии, осложнения после процедуры минимальны.

Кроме того, отмечается малая травматичность операции, поэтому пациентка сохраняет репродуктивную функцию в полном объеме. Показаниями к радиоконизации считают:

  • эрозии слизистой оболочки;
  • дисплазии первой-второй степени;
  • лейкоплакии.

Лазерная

Конизация шейки при помощи лазера помогает точно иссечь патологические зоны слизистой оболочки. В процессе операции врач может изменять и регулировать объем извлекаемых тканей (материала для исследования). Среди негативных последствий после применения лазера выделяют:

  • ожоги на слизистой ткани;
  • высокую вероятность рецидива патологии;
  • формирование рубцов на шейке.

Послеоперационный период после проведения лазерной конизации сопровождается темными скудными выделениями, которые могут продолжаться в течение 7-10 дней, болевым синдромом и общим дискомфортом. Беременность после такого вмешательства протекает, как правило, благоприятно, риск преждевременных родов или выкидыша минимален. Основным недостатком манипуляции является ее высокая стоимость.

Ножевая

Эта операция проводится при помощи скальпеля. Ножевая манипуляция считается очень травматичной, поэтому в настоящее время применяется редко, только в случаях отсутствия возможности осуществления альтернативных методов конизации. Послеоперационный период после иссечения тканей скальпелем длительный, болезненный. Среди возможных осложнений выделяют:

  • обильные кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • инфицирование внутренних половых органов патогенными микроорганизмами;
  • неполное затягивание послеоперационной раны;
  • образование грубого соединительнотканного рубца.

Петлевая

Диатермоконизация или электроконизация шейки матки при дисплазии и других патологических изменениях тканей применяется очень часто. Манипуляция проводится специальным электродом в виде петли, через которую «протекает» переменный ток. Петлевая конизация назначается в следующих случаях:

  • при наличии кист, полипов шейки;
  • при эрозиях;
  • для устранения рубцовых деформаций;
  • при вывороте шейки.

Методика петлевой конизации высокотехнологична, помогает значительно снизить риск развития кровотечений и рубцов, повреждений мягких тканей. Биологический материал, взятый с помощью электрической петли, не повреждается, что способствует проведению более точного гистологического исследования. Диатермоконизация шейки матки отличается невысокой стоимостью.

Криоконизация

Хирургическое воздействие при криоконизации проводится при помощи контактных охлаждающих веществ под воздействием очень низких температур, патологические ткани буквально замораживают. Как правило, для этого применяют жидкий азот, фреон или углекислоту. Длительность манипуляций составляет около пяти минут. Криоконизация показана при следующих патологиях:

  • незначительные эрозии слизистой оболочки;
  • доброкачественные полипы небольшого размера (до 1 см);
  • наличие рубцовых деформаций.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после оперативного вмешательства пациентку часто беспокоят тянущие болевые ощущения внизу живота. Лечение после конизации шейки матки включает в себя медикаментозную терапию:

  • прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Диклофенака, Ибупрофена;
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллина, Цефтриаксона);
  • подмывание с антисептическими средствами (Мирамистином, слабым раствором уксусной кислоты).

До отхождения струпа после конизации шейки матки и полного заживления тканей женщине запрещено выполнять некоторые действия.

Ей нельзя использовать гигиенические тампоны, вагинальные суппозитории и таблетки, делать спринцевания, посещать бассейн, баню или сауну, принимать ванну.

Кроме того, важно ограничить физические нагрузки, воздействие стрессов и нервного перенапряжения, тщательно соблюдать личную гигиену. В течение двух-трех недель следует избегать незащищенных половых контактов.

Последствия

Поскольку при операции применяются новейшие методики и аппаратура, осложнения после операции встречаются очень редко. Среди возможных негативных последствий конизации выделяют:

  • бактериальные инфекции половых путей;
  • обильные, длительные кровотечения;
  • стеноз (патологическое сужение) цервикального канала;
  • преждевременные роды, выкидыши;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • головокружения;
  • эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки);
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • истмико-цервкальная недостаточность (преждевременное раскрытие) шейки;
  • сужение наружного зева цервикального канала.

Развитие последствий после проведения операции конизации шейки зависит от метода проведения процедуры, общего состояния здоровья женщины (наличия хронических патологий, очагов инфекции в организме). Осложнения могут появиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. Среди отдаленных последствий выделяют болезненность менструаций, невынашивание беременности.

Месячные после конизации шейки матки

После конизации менструации приходят в положенный срок. Иногда может быть задержка (на 1-3 дня) из-за того, что на слизистой образуется небольшая корочка – струп.

Первые выделения после конизации шейки матки более продолжительные, обильные, темного цвета и сопровождаются болями ноющего характера.

Интенсивность указанных характеристик зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, характера и объема проведенного вмешательства.

В норме, при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача, менструальный цикл быстро восстанавливается и все репродуктивные функции сохраняются. Если кровянистые выделения продолжаются более 10-14 суток, необходимо посетить гинеколога для проведения осмотра, диагностических исследований и определения требуемого объема лечебных мероприятий.

Рецидив дисплазии

Согласно статистике, эффективность конизации, как метода устранения дисплазии и профилактики развития онкологических заболеваний, низкая.

Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива патологии и развития тяжелой формы заболевания вплоть до онкологии, что влечет за собой удаление матки.

Причина такого явления – вирус папилломы человека (ВПЧ) репродуктивных органов, который сохраняется в клетках эпителиальной ткани и продолжает активно распространяться. После манипуляций рецидив дисплазии развивается в 70% случаев.

Если при гистологическом исследовании после конизации выявлены раковые клетки, то врач срочно назначает лечение (лучевую терапию, химиотерапию).

Операция может спровоцировать активацию патологических клеток и развитие опухолей.

В некоторых случаях для сохранения жизни женщины (при наличии метастазов в лимфоузлы или другие органы) приходится удалить все репродуктивные органы, близлежащую клетчатку и лимфатические узлы.

Беременность после конизации

Нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим второго ребенка, лучше применять альтернативные, более щадящие методы лечения дисплазии.

Если проведение операции необходимо, используются менее травмирующие способы (лазерный или радиоволновой).

Для предотвращения воспалений, выкидышей, преждевременных родов, после восстановления планировать зачатие можно не ранее, чем через год.

Операция негативно влияет на возможность женщины выносить ребенка. В некоторых случаях при удалении поврежденных тканей иссекается большая площадь цервикального канала шейки, после чего происходит нарушение структуры и ослабление мышечного слоя.

Под тяжестью плода, околоплодных вод, шейка может раскрыться значительно раньше положенного срока, провоцируя преждевременные роды. Для предотвращения такого явления, на цервикальный канал накладывают специальный шов или кольцо.

Проведенные на шейке матки операции являются показанием для кесарева сечения.

Цена

Конизация может быть проведена женщине бесплатно по полису обязательного или добровольного медицинского страхования.

По желанию, для выполнения оперативного вмешательства пациентка может обратиться в платную клинику, предварительно ознакомившись с отзывами о работе ее специалистов.

Стоимость такой операции зависит от метода проведения, необходимости дополнительных инструментальных исследований. Ознакомьтесь с примерной ценой конизации в Москве:

Вид операции

Название клиники

Стоимость, тыс. рублей

Ножевая конизация

Частный доктор

22-36

Лазерная конизация

МедЦентрСервис

от 40

Радиоконизация

Мосмедик

30-35

Электроконизация

Здоровое поколение

от 12

Криоконизация

Диамед

от 18

Источник: https://vrachmedik.ru/1227-konizaciya-shejki-matki-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию