Климактерический синдром: симптомы, лечение и профилактика

Менопауза — причины, симптомы, лечение и профилактика

Менопауза — это период жизни каждой женщины, который характеризуется физиологическими и психологическими изменениями в организме, и означает конец репродуктивного потенциала.

В этот период овуляция прекращается и постепенно снижается производство половых гормонов яичниками. Период менопаузы охватывает возраст от 40 до 60 лет и может длиться от 5 до 20 лет.

Менопауза меняет организм женщины, но не быстро и резко, а постепенно и плавно.

Изменения, которые происходят в женском организме в этот период действительно значимы и важны:

— Происходит конец репродуктивной способности женщин после менопаузы (останавливается ежемесячное кровотечение).

— Возникают различные симптомы, которые создают дискомфорт — из-за гормонального дисбаланса.

— В результате истощения женского гормона эстрогена нарушается баланс костной ткани, что приводит к потере костной массы и резкому уменьшению костных минералов, основных солей кальция (остеопороз). Каждый год, после менопаузы женщины теряют 1-2% костной массы.

Вот почему менопауза считается одним из самых серьезных и трудных периодов в жизни женщины.
По данным Всемирной организации здравоохранения в период менопаузы в организме женщины проходит через три последовательных этапа:

Пременопаузальный

Это период до последней менструации женщины. Это подготовительный период и может длиться до 5 лет, в связи с начальными изменениями в репродуктивной системе женщины. Затем начинаются первые признаки менопаузы

— горячие и холодные волны, и группа сопутствующих симптомов, которые изначально не являются постоянными. Этот период сопровождается постепенной утратой функции яичников и нарушением менструального цикла, снижением фертильности. Тем не менее, во время предварительного периода менопаузы женщина все еще может забеременеть и выносить плод.

Менопауза

Вторым этапом является менопауза, которая обычно происходит в возрасте от 42 до 55 лет. Ее начало отмечено последним нормальным менструальным циклом женщины. В этот период полностью исчезает гормональная активность яичников и образование женских половых гормонов.

Постклимактерический

Переходный период в постменопаузе, который происходит после менопаузы и продолжается до старческого возраста.

Наступление менопаузы зависит от наследственности, образа жизни и питания, внешних факторов (операций, некоторые лекарства).

Менопауза — это период, когда затухают функции яичников у женщин. Яичники являются неотъемлемой частью репродуктивной системы женщин. Они расположены в области таза, по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны — эстрогены. Каждый месяц, в менструальном цикле яичники выделяют яйцеклетку, которая проходит через фаллопиевы трубы в матку женщины.

Яичники являются основным источником женских половых гормонов, которые контролируют и определяют женские половые признаки — такие, как груди, форма тела и волосы. Гормоны также регулируют менструальный цикл и беременность женщины, в то же время играют важную роль в защите костей.

Таким образом, у женщин, которые не имеют достаточного производства эстрогена предрасположены к остеопорозу.

Изменения, которые происходят в организме женщине в период менопаузы действительно неизбежны — с наступлением менопаузы и в конце репродуктивного периода (женщина больше не может забеременеть, исчезает ежемесячное кровотечение, что сопровождается различными симптомами из-за гормонального дисбаланса).

Факторы риска

Поскольку климактерический период не является медицинским состоянием, но это естественный и неизбежный период в жизни женщины, понятие факторов риска теряет точный смысл. Естественный период вхождения в менопаузу зависит от многих факторов окружающей среды и организма:

  • Наследственность — вес и возраст, в котором женщина вступает в менопаузу;
  • образ жизни — стресс, напряжение, и физическая активность влияют на ход менопаузы;
  • отсутствие или наличие нормальной половой жизни — при ее отсутствии климакс наступает раньше;
  • питание — здоровая диета помогает отсрочить этот период.

Некоторые группы женщин подвергаются ранней менопаузе, что связанно с естественный возрастной недостаточностью функции яичников по причинам:

  • операции по удалению яичников;
  • курс лучевой терапии с повреждением репродуктивной системы;
  • работающие под вредным воздействием радиации;
  • женщины, принимающие определенные лекарства, которые влияют на менопаузу и многое другое.

Симптомы

Симптомы менопаузы (то есть климактерический синдром) могут возникать с индивидуальной интенсивностью, разнообразной и различной длины. Основные жалобы вызваны симптомами, которые происходят во время предварительного периода менопаузы:

  • Нарушение менструального цикла — частые, обильные менструации, нециклическое кровотечение, отсутствие менструаций. Некоторые женщины имеют минимальные проблемы, в то время как другие могут испытывать серьезное кровотечение. Нарушения менструального цикла, которые начались во время предварительного периода менопаузы связано со снижением фертильности женщины, и характеризуется нерегулярной овуляцией. Тем не менее, в этот период женщины также могут забеременеть. Это очень важно, чтобы каждая женщина, которая отслеживает различные нарушения менструального цикла, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные заболевания с похожими симптомами.
  • Нейровегетативный психиатрические симптомы — холодные и горячие приливы, ночная потливость, бессонница, нервозность, депрессия, плаксивость, чувство неполноценности, потеря памяти, забывчивость, головные боли, головокружение, усталость, изменения настроения.Приливы являются общим симптомом у женщин в этот период. Приливы характеризуются внезапным ощущением тепла, которое распространяется по всему телу, но чаще всего локализуется в области головы и груди женщины. Эти горячие вспышки обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут и возникают в результате гормональных и биохимических изменений, связанных со снижением производства женских половых гормонов (эстрогенов). У некоторых женщин приливы являются случайными в течение многих лет (могут длиться до 10 лет), хотя точно не установлена продолжительность появления горячих вспышек. В некоторых случаях горячие вспышки сопровождаются другими симптомами — ночные поты — которые вместе влияют на качество сна женщин.
  • Сердечно — сосудистые симптомы — можно наблюдать быстрое сердцебиение, нарушение ритма (аритмия), высокое кровяное давление (гипертония). Некоторые авторы говорят о «климактерической кардиомиопатии», сердечно -сосудистые заболевания , связанные с менопаузой.
  • Эндокринные метаболический синдром — повышенная или пониженная активность щитовидной железы, повышенная активность надпочечников, повышение секреции инсулина.
  • Изменения в функции печени и жалобы со стороны желчного пузыря.
  • Аномалии в мочевой системе — частое мочеиспускание, ощущение жжения, инфекции и многое другое. За счет снижения уровня эстрогенов футеровка уретры у женщин также терпит изменения, аналогичные тем, что влагалище становится сухим, менее эластичным.
  • Снижение либидо и сухость влагалища — ткани в слизистой оболочке влагалища подвергаются изменениям в процессе снижения эстрогенов у женщины. Симптомы могут включать сухость влагалища, зуд или раздражение и / или боль во время полового акта (диспареуния). После этих изменений также увеличиваеться риск развития вагинальных инфекций.
  • Атрофические изменения кожи и слизистых оболочек — ощущение покалывания и зуд кожи;
  • Потеря волос или истончение волос — появляется чрезмерный рост волос на лице (подбородок и верхняя губа);
  • Истончение и ломкость ногтей;
  • Метаболические изменения — увеличение веса. По оценкам, около 60% женщин набирают вес после менопаузы. Но процесс регулируется с помощью сбалансированной диеты, потребление большего количества свежих фруктов и овощей и увеличения физической активности.

Климактерический период, в связи с сокращением производства эстрогена в женском организме, несет ответственность за возникновение нежелательных побочных эффектов, таких как:

  • более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (аритмия, гипертония, инфаркт). Женские гормоны эстрогена (которых становиться меньше), оказывают защитное действие на процесс атеросклероза. Так что если до 45 лет от сердечного приступа страдали в основном мужчины, то ставки уравниваются.более высокий риск развития остеопороза (снижение плотности костной ткани, риск перелома), из-за недостатка эстрогена. Эстрогены играют центральную роль в обмене кальция и фосфора в организме и развитие костных структур.

Диагностика

Климактерический период не является заболевание, так как нормальное состояние женского организма. Это, конечно, не относится к женщинам, которые имеют весьма заметные нейро-вегетативные и психические расстройства, но это сравнительно небольшой процент.

Диагноз поставить не сложно, учитывая средний возраст, при котором происходят типичные проявления климакса. У некоторых женщин, прерывание менструации может быть связано с какой-то болезнью или беременностью, поэтому лечащий врач-гинеколог, чтобы быть уверенным, должен провести осмотр.
Для этого, используются клинические жалобы и данные последнего нормального менструального цикла.

  • Гинекологический осмотр — определяет количество влагалищных выделений и состояние наружных половых органов.
  • Ультразвуковое обследование — определяет состояние яичников. В климактерическом периоде они имеют уменьшенную форму, при отсутствии растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • В моче у женщин после менопаузы преобладает человеческий климактерический гонадотропин (ЧМГ). Это гормон, выделяемый аденогипофизом женщины, вступившей в период менопаузы. Его присутствие устанавливается путем тестирования в лаборатории.
  • Гормонального исследования — эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, и другие.

Лечение и профилактика

«Климакс» — это слово связано в основном со старением. Все эксперты, говорят, что климакс — это не болезнь, и не конец жизни, а лишь естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма. Долгое время рекомендации врачей ограничивались диетическими советами и гинекологическим осмотром.

Современные лекарственные препараты способны снизить риск дискомфорта и даже отсрочить наступление менопаузы.
Основным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками может быть компенсирован с помощью искусственных гормонов. Однако, гормональная терапия не в состоянии восстановить способность женщины к зачатию.

Цель лечения в этот период состоит в том, чтобы справиться с неприятными симптомами, которые сопровождают менопаузу и предотвратить возможность развития сопутствующих заболеваний.

Гормональное лечение имеет следующие положительные эффекты:

  • климактерические симптомы ослабляются;
  • защитное действие на эндометрий;
  • защитный эффект против остеопороза;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • контроль менструального цикла;
  • предотвращение риска рака груди.

Существует также лечение с помощью фито — эстрогенов, которые влияют в основном на нервные вегетативные нарушения, которые сопровождают менопаузу. Фито — эстрогены содержатся в некоторые зерновых культурах, овощах, бобовых и травах. Их действие еще не полностью доказано, и пока проводятся исследования в этой области.

Диетические правила:

В первую очередь, рекомендуется избегать продуктов с консервантами, жирное мясо, ограничить сахар, кофеин, соль и алкоголь.

  • Рекомендуется есть больше овощей, фруктов и травяные чаи, а также продукты с эстрогенной активностью (анис, яблоко, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, цветная капуста, кофе, кукуруза, фенхель, семена льна, чеснок, солодка, овес, ананас, арахис, картофель, рис, семена кунжута, сои).
  • Для профилактики остеопороза подходящими являются овощи с темно-зелеными листьями и богатых кальцием продуктов, таких как сыр, творог, молоко и многое другое.
  • Для профилактики заболеваний сердца — изюм, инжир, абрикосы и другие сушеные фрукты, богатые калием. Конкретные ученые придают важность соевым продуктам, чьи полезные свойства используются во многих продуктах, рекомендованных в период менопаузы. Соя богата изофлавонами — фитоэстрогены, которых нет в любом другом продукте, в таком количестве и в такой высокой концентрации. Они снимают симптомы менопаузы и предотвращают рак молочной железы.Для преодоления и облегчения симптомов менопаузы рекомендуется:
  • С точки зрения горячих вспышек — носить одежду из легких натуральных тканей (что позволяет коже дышать), избегать горячих и душных местах и т.д.;.
  • Что касается нервного напряжения и стресса — регулярные физические упражнения и движения, меньше кофеина и др.;
  • Что касается остеопороза — принимать больше кальция и витамина D;
  • Что касается сердечно-сосудистых заболеваний — избегать жирной пищи, отказаться от курения, поддерживать нормальный вес тела, регулярно заниматься спортом и т.д.;

Источник: https://medportal.su/menopauza-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Климакс

Климакс – переходный период в жизни женщины от половой зрелости и репродуктивного возраста к пожилому возрасту, который сопровождается постепенным угасанием функции яичников.

Снижение этой функции обычно начинается в возрасте 44-52 лет и продолжается около 5 лет. Для этого периода характерен нерегулярный менструальный цикл вплоть до полного прекращения менструации, симптомы климактерического синдрома (приливы, боли внизу живота, головные боли, потливость, бессонница). Точный возраст наступления климакса индивидуален.

Причины возникновения

Климакс — это закономерный и естественный процесс. Дискомфорт и ухудшение самочувствия, которые в этот период чувствуют многие женщины, связаны с недостатком женских половых гормонов эстрогенов и прогрестерона на фоне естественного снижения функции яичников.

Симптомы климакса

Первый симптом физиологической менопаузы – нарушенный менструальный цикл. Время задержки менструаций постепенно увеличивается, кровотечения становятся скудными. Иногда обычные менструальные кровотечения чередуются с маточными кровотечениями, что может говорить как о нормальном течении климакса, так и о патологии.

При климаксе могут появляться определенные патологические симптомы, которые составляют климактерический синдром. Эти симптомы разделяют на три группы:

  • Нервно-психические симптомы: раздражительность, бессонница, слабость, ощущение страха, депрессивное состояние, изменение аппетита.
  • Сердечно-сосудистые симптомы: мигрень, приливы, головокружения, потливость, отеки, спазм сосудов.
  • Эндокринные симптомы. Вызваны нарушением работы щитовидной железы и/или надпочечников.  В результате могут появиться болезни суставов, изменение массы тела.
Читайте также:  Что такое биопсия шейки матки и для чего она нужна

По статистике, самым распространенным симптомом климакса являются приливы (проявляются у 75% женщин). Обычно прилив начинается с головной боли или тошноты, затем женщина ощущает резкий наплыв теплоты. Учащается сердцебиение, появляется румянец, может повыситься температура тела. Прилив продолжается от 30 секунд до 5 минут, появляется в любое время суток и может вызвать бессонницу.

Считается, что курение, голодание и неблагоприятные экологические условия ускоряют наступление климакса.

Выделяют стадии климакса в зависимости от происходящих в организме процессов:

  • Пременопауза — период от начала угасания гормональной функции яичников до полного прекращения менструаций. Начинается обычно в 40-45 лет и продолжается 2- 6 лет.
  • Менопауза — последняя спонтанная менструация. Менопауза наступила, если месячные не возобновляются в течение года.
  • Постменопауза — период от последней менструации до последнего дня жизни женщины.

Нарушение менструального цикла у женщин старше 40 лет может быть не только признаком климакса, но и симптомом какого-либо заболевания. Точный диагноз поставит врач.

Во время консультации он попросит пациентку уточнить время начала сбоев менструального цикла, характер последней менструации, сопутствующие симптомы, наличие или отсутствие операций.

Врач проведет гинекологическое обследование со взятием мазка на анализ, осмотрит молочные железы.

Диагноз ставится на основании наличия симптомов, характерных для климакса. Дополнительно могут понадобиться анализ крови на гормоны, биохимический анализ крови, липидный спектр крови, трансвагинальное УЗИ, коагулограмма, остеоденситометрия.

При затянувшемся климаксе или при тяжелой его форме необходимо обследование на заболевания щитовидной железы, надпочечников, наличие опухоли яичников, поджелудочной и молочной желез, гиперпролактинемии, опухоли гипофиза.

Классификация 

В зависимости от причины наступления климакса выделяют:

  • Естественный климакс (вызван процессом старения)
  • Медикаментозный или хирургический климакс (связан с применением химиотерапии или удалением яичников)
  • Климакс в результате гормональной терапии (после лечения рака молочной железы)

Также различают ранний климакс (до 45 лет) и поздний климакс (после 50-55 лет).

Действия пациента

При нарушениях менструального цикла нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить, является ли это началом климакса или признаком заболевания. При возникновении маточных кровотечений в период климакса необходимо обязательно посетить гинеколога.

Лечение климакса

Лечение климакса проводится в случае симптомов, осложняющих жизнь. Основной метод лечения – заместительная гормональная терапия.

Препарат и схему лечения врач подбирает индивидуально, в наименьшей эффективной дозировке, с учетом показаний и противопоказаний, риска и пользы.

Используются натуральные эстрогены и их аналоги в сочетании с прогестеронами для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Лечение начинается  в период перименопаузы и должно сопровождаться отказом от вредных привычек, правильным питанием.

Осложнения

Недостаток эстрогенов со временем приводит к развитию гипертонии, остеопороза, атеросклероза, инфаркту миокарда, инсульту, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Профилактика климакса

Ведущая роль в развитии климактерического синдрома принадлежит наследственному фактору. Но большое влияние на выраженность симптомов имеют такие факторы, как: общее состояние организма, образ жизни, социальный статус. Профилактика патологического климакса направлена на борьбу с сопутствующими заболеваниями, поддержание здорового образа жизни и активной социальной позиции.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Klimaks/

Климактерический синдром

Климактерий (климакс, климактерический период) — период в жизни женщины, в течение которого последовательно угасают репродуктивная и гормональная функции яичников.

Фазы климактерического периода

Пременопаузальный период — от 45 лет до наступления менопаузы.

Перименопаузальный период — пременопаузальный и 2 года после менопаузы.

Менопауза — последняя менструация.

Постменопаузальный период — начинается после менопаузы и длится до смерти женщины.

Временные параметры фаз климактерия условны, индивидуальны. Они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы.

Менопауза в среднем наступает в возрасте 50 лет. Различают: раннюю менопаузу — прекращение менструации до 45 лет; преждевременную менопаузу — прекращение менструации до 40 лет.

Прогностических признаков наступления менопаузы не описано.

Установлено, что у много курящих женщин менопауза наступает на 1—2 года раньше, поскольку токсические вещества табачного дыма разрушают фолликулярный аппарат яичников.

Длительный прием гормональных контрацептивов способствует более поздней менопаузе.

После удаления только матки у 30% женщин репродуктивного возраста менопауза наступает на 4 года раньше, чем у неоперированных сверстниц.

В климактерическом периоде происходят постепенное снижение, а затем и выключение функций яичников.

Универсальная гормональная характеристика постменопаузы — дефицит эстрогенов и повышение уровней гонадотропинов. Причем ФСГ превышает показатели овуляторного пика в репродуктивном периоде в 10—20 раз, а ЛГ — только в 3 раза. Уровень гонадотропинов достигает максимума через 3 года после менопаузы, а затем постепенно снижается.

Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма может сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, поражением органов. Различают репродуктивные и нерепродуктивные органы-мишени для половых гормонов.

Репродуктивные органы-мишени: половой тракт; гипоталамус, гипофиз; молочные железы.

Нерепродуктивные органы-мишени: головной мозг; сердечнососудистая система; костно-мышечная система; соединительная ткань; мочеиспускательный канал и мочевой пузырь; кожа и волосы; толстая кишка; печень. На фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Климактерический синдром — это мультифакториальное заболевание, в его развитии играют роль как наследственные и средовые факторы, так и соматические состояния, развившиеся к периоду климактерия.

По характеру проявления и времени возникновения климактерические расстройства можно разделить на 3 группы.

Формы климактерического синдрома по степени тяжести

легкая форма — число приливов 10—20 раз в течение суток при удовлетворительном общем состоянии и работоспособности женщины;

средняя форма — число приливов 10—20 раз в течение суток, наблюдают выраженные синдромы заболевания (головокружение, головная боль, ухудшение сна, памяти, общего состояния и снижение работоспособности);

тяжелая форма — число приливов более 20 раз в сутки, отмечают значительное снижение работоспособности.

Диагностика и анамнез климактерического синдрома

При сборе анамнеза особое внимание обращают на:

нарушения менструального цикла (задержки менструаций, скудные менструации или их отсутствие, а также менометроррагии);

наличие приливов; изменение настроения;

нарушение мочеиспускания (поллакиурия — учащенное мочеиспускание; цисталгия — учащенное, болезненное мочеиспускание; недержание мочи);

изменение в сексуальной сфере (снижение либидо, диспареуния — болезненность при половом акте).

Физикальное исследование при климактерическом синдроме

При обследовании пациентки оценивают: общее состояние (общий вид, выражение лица, окраску и тургор кожного покрова); развитие и распределение подкожной жировой клетчатки; измеряют рост, массу тела, определяют индекс массы тела.

При климактерическом синдроме нередко обнаруживают абдоминальный тип ожирения; уменьшение роста и искривление позвоночника (кифоз) свидетельствуют об остеопорозе; состояние молочных желез (обращают внимание на их форму, консистенцию, локальные уплотнения или втяжения); состояние половых органов женщины.

При гинекологическом осмотре важно исключить патологические состояния половых органов, обратить внимание на наличие атрофических процессов наружных половых органов и влагалища, наличие цисторектоцеле. Выделенные симптомокомплексы анализируются отдельно.

Лабораторные инструментальные исследования. Измерение уровня АД и пульса. Цитологическое исследование мазков из шейки матки (мазок Папаниколау). pH-тест и комплексное микробиологическое исследование(культурная диагностика и микроскопия влагалищного отделяемого, окрашенного по Граму; pH влагалищного содержимого варьирует в пределах от 6,6 до 7,0).Индекс вагинального здоровья от 1 до 4.

Определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина, ТТГ, тестостерона в крови. Биохимический анализ крови. Биохимические маркеры костной резорбции в моче, сывороточный остеокальцин. Липидный спектр крови.

Гемостазиограмма. Маммография. Трансвагинальное УЗИ (критерием отсутствия патологии в эндометрии в постменопаузе служит его толщина на М-эхо 4—5 мм).

При наличии по результатам УЗИ утолщения эндометрия на М-эхо более 5 мм, гиперпластического процесса или полила эндометрия, миомы матки (центрипетальный или субмукозный узлы) перед назначением ЗГТ необходимо проведение пайпель-биопсии (вакуум-кюретаж) или раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии споследующим гистологическим анализом.

Костная денситометрия. Золотой стандарт среди методов костной денситометрии — двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Ультразвуковая денситометрия пяточной кости.

При наличии симптомов цистоуретральной атрофии дополнительно проводить оценку: дневников мочеиспускания (частоту дневных и ночных мочеиспусканий, потерь мочи при напряжении и/или при неотложных позывах на мочеиспускание), данных комплексного уродинамического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями: преждевременным выключением функции яичников (возраст моложе 40 лет); заболеваниями щитовидной железы; аутоиммунными заболеваниями; гиперпролактинемией; врожденной гиперплазией коры надпочечников; феохромоцитомой; инфекционным заболеванием (например, малярией); психопатиями, сопровождающимися паническими атаками.

Климактерический синдром лечение (ЗГТ) заместительная гормональная терапия

Цели лечения: поддержание нормального функционального состояния гормонозависимых тканей; улучшение общего состояния; профилактика поздних обменных нарушений; улучшения качества жизни женщин старшего возраста.

При лечении климактерического синдрома применяют ЗГТ, она может быть эстрогенная или эстроген-гестагенная (ЗГТ). Гинекологами России на форуме «Мать и дитя» выработан и рекомендован к применению «Консенсус ЗГТ».

Согласно «Консенсусу» при назначении ЗГТ должны учитываться следующие условия: преждевременная и ранняя менопауза; наличие симптомов климактерического синдрома; мочеполовые расстройства; профилактика остеопороза; улучшения качества жизни.

Показания к применению ЗГТ в перименопаузе: наличие климактерических расстройств; атрофические изменения в мочеполовом тракте; профилактика остеопороза и переломов костей в период менопаузы у женщин группы риска независимо от наличия климактерических симптомов.

Показания к применению ЗГТ в постменопаузе: кратковременные показания для ЗГТ — терапевтическое воздействие на вазомоторные, нейровегетативные, косметические, психологические проявления; долгосрочные показания, профилактика остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера, лечение мочеполовых и сексуальных расстройств, улучшение качества жизни.

Абсолютные противопоказания к назначению ЗГТ: перенесенный ранее или подозрение на рак молочных желез; подозрение или наличие рака эндометрия; кровотечения неясного генеза; нелеченая гиперплазия эндометрия; идиопатическая или острая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия);наличие или недавно перенесенные стенокардия, инфаркт миокарда; нелеченая артериальная гипертензия; острые заболевания печени; непереносимость компонентов препарата; ферментопатия.

Относительные противопоказания к назначению ЗГТ: эндометриоз; миома матки; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами; венозный тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; желчнокаменная болезнь; эпилепсия; повышенный риск развития рака молочной железы; семейная гипертриглицеридемия.

Ограничения показания к ЗГТ: возраст старше 65 лет (при первичном назначении);применения исключительно для профилактики сердечнососудистых заболеваний, деменции при отсутствии климактерических расстройств. Оптимальные сроки для начала ЗГТ, так называемое окно терапевтических возможностей — период перименопаузы.

Риск и преимущества ЭГТ в пери- и ранней постменопаузе: малый риск в первые 5 лет; незначительный сердечно-сосудистый риск до 60 лет; купирование менопаузальных симптомов; сохранение качества жизни; профилактика остеопороза.

Эстрогенная терапия. Применяют только натуральные эстрогены: эстрадиол и производные;конъюгированные эстрогены; эстриол. Для предупреждения гиперпластических процессов и рака эндометрия женщинам с интактной маткой необходимо принимать прогестины в циклическом или непрерывном режиме.

Прогестагены, используемые при ЭГТ, подразделяют на 2 основные группы: прогестерон и прогестероноподобные соединения (натуральный прогестерон, синтетические производные соединения — дидрогестерон, производные прегнана, производные норпрегнана); производные 19-нортестостерона (этинилированные прогестагены, неэтинилированные прогестагены, антиминералокортикоиды).

Существует 3 основных режима ЭГТ: монотерапия эстрогенами или прогестагенами; комбинированная терапия (ЭГТ) в циклическом режиме; комбинированная терапия (ЭГТ) в монофазном непрерывном режиме. При интактной матке выбор режима терапии и препарата зависит от фазы климактерического периода. В перименопаузе приинтактной матке назначают комбинированную циклическую терапию.

Рекомендуемые препараты: эстрадиола валерат 2 мг и левоноргестрел 0,15 мг (6—12 мес); эстрадиола валерат 2 мг и норгестрен 0,5 мг (6—12 мес); эстрадиола валерат 1-2 мг и медроксипрогестерон 10 мг (6-12 мес); эстрадиола валерат 1-2 мг и пипротерон 1 мг (6-12 мес).

Показан при симптомах гиперандрогении в климактерическом периоде. При отсутствии матки (после перенесенной гистеректомии) назначают монотерапию эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме (17р-эстрадиол 2 мг).

В постменопаузе применяют комбинированную терапию (тиболон 2,5 мг/сут; 17(3-эстрадиол 2 мг и норэтистерон 1 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки).

При противопоказаниях к системной ЭГТ рекомендуют: эстрадиол 0,05—0,1 мг, 1 пластырь приклеить на кожу 1 раз в неделю (6—12 мес); эстрадиол 0,5—1 мг 1 раз в сутки нанести на кожу живота или ягодиц (6 мес).

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: М-холиноблокаторы (оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид); а-адреноблокаторы (тамсулозин, теразозин); а-адреномиметики повышают тонус мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, их применяют при стрессовом недержании мочи; М-холиномиметики повышают тонус детрузора, назначаются при гипо- и атонии мочевого пузыря.

Длительность терапии индивидуальная.

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение.

Проводится операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть мочеиспускательного канала влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ (+).

При постменопаузальном остеопорозе проводят патогеническую системную ЭГТ, а также применяют: кальцитонин, бифосфонаты, кальция карбонат в сочетании с колекальциферолом, тамоксифен, стронция ранелаг (бивалос), кальций и витамин D.

Дальнейшее ведение пациента.

Пациенту необходимо рекомендовать: здоровый образ жизни; физические упражнения; исключение кофе, алкоголя; отказ от курения; уменьшение или исключение (по возможности) нервнопсихических нагрузок; необходимо наблюдение в течение всего цикла ЭГТ; 1 раз в год проводить: маммографию; УЗИ половых органов; денситометрию; для динамической оценки эффективности лечения остеопороза определять маркеры образования костной ткани (сывороточный остеокальцин, изофермент щелочной фосфатазы, проколлагеновые пептиды).

Фитотерапия, терапия гомеопатическими препаратами. Если у пациента выявляют противопоказания к ЭГТ или нежелание женщины принимать ЭГТ, возможно применение растительных и гомеопатических лекарственных средств.

Фитоэстрогены — это нестероидные растительные молекулы, обладающие эстрогеноподобной активностью. Подразделяются на две группы: водорастворимые; жирорастворимые (фитостерины).

Читайте также:  Спринцевание содой при молочнице

I класс: изофлавоноиды — производные гликозидов, в кишечнике подвергаются гидролизу и метаболизму с образованием соединения с эстрогенной активностью. Содержатся в стручковых растениях, семенах подсолнечника, чечевице, гранатах, финиках, капусте и др.

II класс: лигнаны — энтеродиол и энтеролактон. Содержатся в рисе, ржи, пшенице, семенах льна, грецких орехах, чесноке, моркови, вишне, яблоках.

III класс: куместаны — основной представитель куместол.

Гомеопатические препараты. В гомеопатии для лечения климактерического синдрома используют препараты растительного, животного, минерального происхождения.

Подбор гомеопатического препарата осуществляется с учетом конституции пациента и основан на соблюдении принципа «подобия» (болезнь излечивается тем лекарством, которое может вызывать сходные с той болезнью симптомы у здоровых людей; активные действующие вещества назначаются в высоких разведениях, что придает препаратам высокую степень безопасности).

Из гомеопатических лекарственных средств, применяемых при климактерическом синдроме, можно отметить следующие: натриум мурятикум (препарат минерального происхождения); сепия официналиср, лахезис (препараты животного происхождения); пульсатилла3, нуксвомикар, актея рацемоза, игнация амара, климадинон, ременс (препараты растительного происхождения). Для нормализации функции нервной системы назначают цинкум валерианум. При неврологических тахикардиях, истерических состояниях, нарушении сна, раздражительности, приливах из гомеопатических средств рекомендованы игнация амара, климадинон, ременс.

При приливах, выраженной потливости препарат выбора — лахезис. При сочетании психоэмоциональных расстройств с болями в суставах — актея рацемоза. При климактерической мигрени используется сангвинария, а для профилактики и лечения остеопороза — препараты кальция или в течение месяца калькарея карбоникум в низких потенциях.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Климактерический синдром: причины, симптомы, лечение

Темой сегодняшней статьи будет такое заболевание как климактерический синдром. Итак, давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.

В этой статье мы поговорим о том:

  • Что такое климактерический синдром?
  • Узнаем причины возникновения заболевания.
  • Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
  • Чем тибетский подход отличается от современной медицины?
  • Как избавиться от изменения деятельности половых желез с помощью тибетской медицины?
  • Какие результаты вы можете получить после такого лечения? 

Пройдемся по порядку и начнем с определения, что такое климактерический синдром, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?

Климактерический синдром: основные понятия и определения.

Климактерический синдром – это период изменения деятельности половых желез у женщин. Климактерический синдром представляет собой симптомокомплекс, развивающийся при возрастном угасании репродуктивной функции.

Эта болезнь может проявлять себя в виде постоянного ощущения жара и покраснения кожи, а также повышенного выделения пота.

Болезнь может появляться в зависимости от возраста человека. Болезнь проявляется у женщин в возрасте за 45.  Причиной могут стать, например, снижение активности и возрастной показатель.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается изменение деятельности половых желез рассмотрим далее.

Климактерический синдром: причины по которым можно определить климакс у женщины.

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются постоянное ощущения жара и покраснение кожи, а также повышенное выделение пота, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается климакс. Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

  • Постоянное ощущения жара и покраснение кожи
  • Повышенное выделение пота
  • Головные боли различного характера и головокружение
  • Нагрубание молочных желез, мастопатия
  • Сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения
  • Раздражительность и повышенная тревожность

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и климактерический синдром.

Климактерический синдром имеет свои корни возникновения, как и любое заболевание.  

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению климакса.

«Во всякой болезни не терять присутствия духа и сохранять вкус к еде – хороший признак; противоположное – дурной.»

Причины появление климакса, которые оказывают прямое влияние на его развитие.

Выше мы говорили о том, что болезнь могут спровоцировать снижение активности и возрастной показатель. Расширим этот список причин.

К основным причинам возникновения климакса относятся следующие:

  • Снижение активности и малоподвижный образ жизни
  • Снижение количества эстрогенов — женских половых гормонов
  • Возрастное угасание функций яичников
  • Вредные привычки и плохая экология

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения климактерического синдрома.

Как восстановить организм от климакса  с помощью Тибетской медицины?

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

  • Иглотерапия
  • Моксотерапия
  • Стоун-терапия
  • Тибетский массаж
  • Вакуум-терапия
  • Гирудотерапия
  • И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

  • Восстановление половых гормонов
  • Улучшается функциональность яичников
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • Головокружение и головные боли проходят
  • Постоянное ощущения жара и покраснение кожи проходит
  • Уходит повышенное выделение пота
  • Пропадают боли в животе и озноб

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Источник: https://DoctorTibet.com/blog/klimaktericheskiy-sindrom/

Климактерический синдром: проявления, симптомы, причины

Климактерический синдром — своеобразный симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием вегетативно-сосудистых, нервно-психических и эндокринных нарушений.

Все проявления климактерического синдрома можно разделить на несколько групп:

  • Вегетативно-сосудистые нарушения: «приливы», сердцебиение, головокружение, головная боль,  потливость,  чувство онемения в конечностях. Наиболее ярким и постоянным симптомом из этой группы являются приливы жара к верхней части туловища, больше к голове, продолжающиеся от нескольких секунд до 2-3 минут и более. Частота приливов колеблется от единичных случаев до 20-30 в сутки, и именно их количество определяет тяжесть климактерического синдрома. Течение климактерического синдрома может быть легким (до10 приливов в сутки, без нарушения общего состояния), среднетяжелым (до10-20 приливов в сутки, головная боль, головокружение, нарушение сна) и тяжелым, характеризующимся развитой симптоматикой и практически полной потерей трудоспособности. В период возникновения прилива может появляться субфебрильная температура, озноб, отек лица, конечностей, повышение артериального давления.
  • Сердечно-сосудистые расстройства: гипертензия (повышение артериального давления), суточные колебания артериального давления, боли и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, сопровождающиеся беспокойством, тревогой за собственное здоровье и даже страхом смерти.
  • Нервно-психические расстройства: тревожность, нервозность, возбудимость, раздражительность, плаксивость, бессонница, плохое настроение, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, зрительные и слуховые галлюцинации. Могут обостряться имеющиеся психические заболевания и возникать неврозы и психические расстройства.
  • Эндокринно-обменные нарушения: изменение обмена веществ, проявляющееся похудением или ожирением, боли в молочных железах, суставах и конечностях, развитие атеросклероза, повышение уровня холестерина в крови, нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза, дисфункция щитовидной и поджелудочной железы. Основным проявлением этой разновидности симптомов является нарушение менструальной функции. Менструации становятся нерегулярными, скудными, после длительных задержек возникают дисфункциональные маточные кровотечения, нередко носящие угрожающий характер.
Читайте также:  Нолицин при цистите, инструкция как принимать

Различают типичную и осложненную формы климактерического синдрома. Осложненная форма возникает у женщин имеющих хронические инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, неврологические и психические расстройства. В этом случае климактерический синдром протекает тяжелее, более выражено и длительно, с преобладанием симптомов сопутствующего заболевания.

Климакс нередко сопровождается развитием характерных для этого периода болезней.

Во-первых, с возрастом увеличивается риск развития сахарного диабета, и поэтому важно контролировать уровень глюкозы в крови женщины. Нарушение усвоения кальция становится причиной снижения плотности костей и возникновения остеопороза.

Отсутствие лечения этого состояния нередко приводит к переломам костей, например, позвоночника и бедра.

Согласно статистическим данным к 70-летнему возрасту около 40% женщин переносят тяжелые травмы, сопровождающиеся нарушением целостности крупных костей.

В период климактерических перестроек получают толчок в развитии такие гормонозависимые заболевания, как миома матки, дисфункциональные маточные кровотечения, мастопатия, новообразования матки яичников и наружных половых органов. Кроме того, на фоне снижения местного иммунитета появляется склонность к затяжному течению инфекций мочевых (уретрит, цистит) и половых органов (вульвит, сенильный кольпит).

В более позднем возрасте (55-70 лет), с развитием выраженной эстрогенной недостаточности, у некоторых женщин появляются нарушения функции мочевыводящих путей. Наиболее часто возникает неудержание мочи, то есть неспособность удерживать мочу при смехе, напряжении, подъеме тяжестей, чихании и кашле.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/klimaktericheskiy_sindrom__proyavleniya__simptomy__prichiny

Климактерический синдром: симптомы, длительность течения, лечение и профилактика

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием.

Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы.

Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

  • пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
  • менопаузальной. представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
  • постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении климактерического периода возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром».

«Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года.

Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза.

Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз.

Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних — развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д. что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

  1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
  2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
  3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
  4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
  5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
  6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
  7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

  • различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
  • чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
  • появление подавленности и неуверенности в себе;
  • эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
  • головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
  • угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

  • ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
  • внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
  • головокружение;
  • выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
  • онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
  • ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
  • приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
  • неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
  • стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

  1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
  2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
  3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

  • I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
  • II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
  • III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

  • учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
  • выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
  • исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
  • дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

Профилактика и лечение климактерического синдрома

Профилактика заключается в нормализации режима трудовой деятельности и отдыха, полноценном сбалансированном рациональном питании, рациональном двигательном режиме и занятиях гимнастическими упражнениями, своевременном лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции расстройств функции центральной нервной системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме легкой формы по своей сути не отличаются от профилактических мер. Кроме того, рекомендуется диетическое питание с преобладанием молочнокислых, рыбных и отварных мясных продуктов, ограничение свинины, утки, экстрактивных блюд, острых и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, крепко заваренного чая или кофе и т. д.

Положительным эффектом обладают витамины “А” по 800 мкг курсами и ретинол по возрастающей от 20 до 300 мг дозировке, аскорбиновая кислота и витамины группы “B”.

Также назначаются проведение общего лечебного массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур с седативным эффектом, курсы иглорефлексотерапии, гидротерапии, ароматерапии с маслами жасмина, лаванды, апельсина, пачули и некоторых других, способствующих улучшению психоэмоционального состояния, уменьшению раздражительности, подавленности.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы, биологически активная добавка комплекс «Релакс», представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры, цветков ромашки, экстрактов пассифлоры инкарнатной, травы пустырника, хмеля и др.

Как облегчить климактерический синдром среднетяжелой формы?

К вышеперечисленным рекомендациям в этих случаях добавляются медикаментозные препараты — нейролептики и транквилизаторы (Френолон, Метаперазин, Релиум, Этаперазин, Реланиум и др.), Мелатонин, способствующий нормализации сна, уменьшающий чувсто усталости и легкую депрессию, Энап (для нормализации артериального давления), антидепрессанты (по назначению психоневролога).

Применяемый при климактерическом синдроме бета-аланин «Клималанин»

Также применяются Клималанин, блокирующий освобождение биологически активных веществ гистамина и брадикинина тучными клетками и оказывающий быстрый эффект при выраженных приливах и потливости; Сагенит, активный компонент которого (сигетин) способствует осуществлению как положительной, так и отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Кроме того, используются и растительные эстрогенные препараты различных групп (флавониды и изофлавониды, лигнаны, кумедраны, стильбены), представляющих собой растительные нестероидные соединения, по строению сходные с эстрадиолом. К ним относятся Климандион, Климактоплан и Ременс, содержащие экстракт цимицифуги; Климафен, получаемый из хмеля и клевера; Мастодинон — из прутняка; Эстровэл, Иноклим, Климасоя, Иннотек, Фемивелл и многие другие.

В случаях тяжелого течения и отсутствия эффективности перечисленных методов терапии рекомендуется применение заместительной гормональной терапии посредством натуральных эстрогенов (Эстрадиол валерат, Эстриол, Эстрадиол-17-бета, Эстрогены конъюгированные), а также сочетание их с гестагенами (Утрожестан, Норгестрел, Прогестерон, Дидрогестерон и др.).

Если прогноз при адекватной коррекции климактерического синдрома в целом благоприятный, то психоневротические расстройства в частности, особенно депрессивные состояния, являются одними из наиболее тяжелых клинических симптомов, трудно поддающихся терапии.

Кроме того, затянувшийся по времени патологический комплекс симптомов, протекающий в среднетяжелой или тяжелой форме или, тем более, на фоне других заболеваний, представляет собой угрозу осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в виде инфарктов и нарушений мозгового кровообращения.

≫ Больше информации по теме: http://ginekolog-i-ya.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Источник: http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/16708-klimaktericheskij-sindrom-simptomy-dlitelnost-techeniya-lechenie-i-profilaktika

Ссылка на основную публикацию